Ночная потливость от простатита - симптомы и течение хронических простатитов. Потливость при простатите: причины, симптомы, методы лечения

Хроническим простатитом называется длительный воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Воспаление при хроническом простатите сохраняется в течение минимум 3 месяцев. При этом происходит нарушение функционирования простаты. Хронический простатит относится к абактериальному простатиту. Поэтому выявить основные причины данного недуга достаточно сложно. Урологи утверждают, что хронический простатит может под собой скрывать целый ряд патологических процессов, отклонений, заболеваний. Могут нарушаться функции не только предстательной железы, но и всех органов мочеполовой системы молодого человека, мочевого пузыря, мочевыводящей системы, других органов.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет. Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра...
prostatita.net

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

• А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
• Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Причины хронического простатита

Причины бактериального простатита предельно ясны. Так, инфекция попадет в предстательную железу через уретру, мочеиспускательный канал. Это называется восходящий путь. Для нисходящего пути характерным является процесс заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря. Гематогенный путь заражения подразумевает поражение простаты через кровеносные пути. Наиболее часто возбудителями являются такие инфекции и бактерии:

Наряду с этим, хронический простатит может развиваться на фоне наличия таких возбудителей: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, микоплазмы. Помимо этого, для развития хронического простатита главным является не столь наличие патогенной микрофлоры, сколько состояние и кровообращение в органах малого таза. Немаловажен и иммунитет. При плохих защитных реакциях организма, бактерии и микробы очень быстро развиваются, проявляют высокую активность. В таких условиях справиться с недугом очень сложно.

Среди сопутствующих заболеваний, которые провоцируют хронический простатит как бактериальный, так и небактериальный можно выделить уретрит, пиелонефрит, цистит, острый простатит, эпидидимит, орхит. Иногда патогенный микроорганизм попадает в предстательную железу через другие очаги заболевания. Так, к простатиту может привести даже гайморит, кариес, бронхит, тонзиллит, пневмония. Урологи отмечают ряд факторов, которые нередко становятся причиной как хронического, так и строго простатита. Это могут быть:

• Переохлаждение;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенная утомляемость;
• Частое пребывание во влажной среде;
• Перегревание;
• Несбалансированное питание;
• Редкое мочеиспускание.

Хронический простатит небактериального характера связывают с застойными процессами в органах малого таза. Так, наблюдается ухудшение кровообращения в предстательной железе, стаз венозного кровообращения. Локальный застой провоцирует переполнение сосудов железы кровью. Далее развивается отек, неполное выделение секрета простаты, полное нарушение функционирования предстательной железы (секретная, барьерная, моторная, сократительная функции).

Застойные процессы, обычно обуславливаются образом жизни молодого человека — длительное половое воздержание, прерывание полового акта, продление полового акта, повышенная сексуальная активность, сидячий малоподвижный образ жизни, алкогольная и никотиновая интоксикация, профессиональна деятельность. Специалисты отмечают и некоторые патологии органов малого таза, травмы спинного мозга. Небактериальный простатит хронической формы может быть спровоцирован и такими недугами, как геморрой, запоры, аденома предстательной железы, дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию Читайте далее->

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита могут быть местными и общими. Для любого типа симптоматики характерным является простатическая триада: нарушения половой активности, дизурия, боли. В случае хронического простатита болевые ощущения являются постоянными, ноющими. Местами локализации болевого синдрома являются такие области:

• Промежность;
• Яички;
• Лобковая зона;
• Гениталии.

Боль всегда усиливается во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут отдавать в головку полового члена, прямую кишку, мошонку, поясницу. Также, болевой синдром активно себя проявляет во время полового акта, при длительной эрекции и возбуждении. Пик интенсивности достигается при семяизвержении и оргазме. Хронический простатит характеризуется как слабыми, так сильными чрезмерными болями. Нередко синдром приводит к нарушению сна, работоспособности. Достаточно часто мужчины расценивают боль в пояснице, как проявления остеохондроза, радикулита. В связи с этим хронический простатит не лечится, переходит в тяжелую запущенную форму, которая приводит к тяжелым последствиям.

Хронический простатит характеризуется таким признаком, как болезненное и учащенное мочеиспускание. Так, о наличии воспаления предстательной железы могут говорить позывы в туалет более 2 раз за ночь. Мужчины жалуются на чувство жжения в уретре, неполное опустошение мочевого пузыря. При хроническом простатите в моче могут прослеживаться плавающие нити. Из-за снижения тонуса простаты, после физических нагрузок, дефекации наблюдается выделение секрета из уретры. В тяжелых случаях хронического простатита наблюдается болевой синдром и при процессе дефекации.

Иногда у пациентов с данным диагнозом диагностируются и такие признаки:

• Зуд промежности;
• Повышенная потливость, чувство холода в области промежности;
• Изменение цвета кожи половых органов;
• Красный, багровый цвет полового члена.

Хроническая форма простатита всегда характеризуется нарушениями сексуальной функции мужчины. Больные проявляют жалобы на снижение либидо, стертый оргазм, длительные болезненные ночные эрекции, раннюю эякуляцию, отсутствие эякуляции, слабую эрекцию. Среди осложнений специалисты отмечают аспермию, мужское бесплодие. Любые расстройства в интимной сфере жизни всегда сказываются на психоэмоциональном фоне молодого человека. Так, депрессия и неврозы привносят еще больший разлад в семейные отношения.

Обостренная стадия хронического простатита сопровождается ухудшением общего самочувствия представителя сильного пола, повышением температуры тела. Так, повышается тревожность, раздражительность, нервозность, утомляемость. Также, можно наблюдать потерю аппетита, бессонницу, снижение физической активности. Если не заниматься лечением любой формы простатита, в том числе и хронической возрастает рис развития тяжелых осложнений: недержание мочи, импотенция, образование кист предстательной железы, везикулит, склероз простаты, аденома, рак простаты.

Диагностика хронического простатита

Перед началом терапии заболевания, стоит провести комплексную диагностику. Для этого проводятся лабораторные исследования. Квалифицированный специалист по простому опросу уже сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика. Так, доктор начинает сбор анамнеза с осмотра гениталий на выявление внешних изменений кожных покровов, высыпаний, выделений из уретры.

Обязательным условием диагностики хронического простатита является проведение ректального пальцевого осмотра. При пальпации доктор определяет границы простаты, ее контуры, структуру, консистенцию. Также, данный метод позволяет распознать возможные новообразования, кисты. При надавливании на железу пациенту нередко ощущает сильную боль, что тоже указывает на наличие простатита.

Чтобы распознать многие функциональные изменения предстательной железы доктор назначает ультразвуковое исследование простаты. УЗИ можно проводить ректально, и через кожу верхней стенки живота. Наибольшей информационностью обладает именно первый вариант ультразвукового исследования. Ведь месторасположение железы позволяет осмотреть ее полностью, с точной вероятностью выявления нарушений. Трансректальное исследование простаты требует определенной подготовки пациента:

• Очистить кишечник за несколько часов до проведения диагностики;
• Наполнение мочевого пузыря;
• Отказ от приема пищи за несколько часов до проведения диагностики;
• Отказ от употребления продуктов, провоцирующих вздутие кишечника и метеоризм за 1-2 дня до УЗИ.

Если же доктор принимает решение проводить УЗИ через переднюю стенку живота, достаточно просто наполнить мочевой пузырь. Очень важно произвести и другие лабораторные исследования. Так, высокой информационностью будет обладать анализ секрета простаты, общий анализ мочи, анализ мазка из уретры, трех стаканная проба мочи, бактериальный посев мазка из уретры, диагностика соскоба на наличие половых инфекций, выявление простат-специфического антигена.

Каждый доктор обязательно проводит исследование соскоба из уретры на наличие таких заболеваний передающихся половым путем, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз, микоплазмоз, сифилис. Большую роль играет и наличие микрофлоры. Секрет простаты на анализ берется после опорожнения мочевого пузыря и проведения легкого массажа простаты. Так, при надавливании на железу будет выделяться предстательный секрет.

На хронический простатит будет указывать обнаружение в анализе большого количества лейкоцитов, снижение уровня лецитиновых зерен, наличие патогенной микрофлоры. Определить можно при помощи таких исследований: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия. Данные методы диагностики хронического простатита позволяют дифференцировать заболевание от стрессового недержания (энуреза).

Самостоятельная диагностика

Заподозрить простатит может каждый мужчина. Есть и домашние методы диагностики данного недуга. Так, вся симптоматика указывает на наличие хронического простатита. Также, есть метод домашнего исследования. Мужчина должен опорожниться в три разные прозрачные емкости. Если моча в первой и третьей посуде будет отличаться цветом, значит есть повод для беспокойства. Ненормальным считается и помутнение мочи. В случае наличия мутной жидкости в двух емкостях есть вероятность наличия простатита. Если же мутная моча только в одной посудине, имеет место какой-то воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Стоит отметить, что хронический простатит достаточно сложно поддается лечению. Но, все же, излечение возможно. Все полностью зависит от настроя мужчины, следования всем рекомендациям доктора. Бактериальный хронический простатит требует применения противомикробной терапии. Как правило, лечение хронического простатита подразумевает сочетание нескольких препаратов. Антибиотики требуются для лечения инфекционного простатита. Так, устраняется половая инфекция, снимается воспаление предстательной железы.

Наиболее часто при хроническом простатите врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин;
• Вильпрафен;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Фурамаг;
• Сульбактомакс;
• Амоксиклав.

Эти препараты могут выпускаться в виде как таблеток, так и порошка для инъекций. Курс терапии составляет в среднем 14 дней. Для терапии хронического или острого простатита лучше использовать форму инъекций внутримышечно или внутривенно. Для устранения болевого синдрома специалисты назначают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам. Чтобы расслабить мускулатуру предстательной железы, возобновления нормальной уродинамики, оттока секрета простаты обязательно используют а-адреноблокаторы: Дальфаз, Омник.

Эти препараты составляют обязательную основу лечения хронического простатита. Часто доктора рекомендуют пациентам пройти курс массажа простаты. Это позволит улучшить циркуляцию крови в железе, придать тонуса. Каждый сеанс массажа заканчивается незначительным выделением секрета из уретры. Как правило, это всего 3-5 капель жидкости. Но, есть и ряд факторов, которые запрещают проведение массажа: геморрой, острый бактериальный простатит, камни в железе, абсцесс железы, трещины в прямой кишке, рак предстательной железы.

Говоря о не медикаментозной терапии хронического простатита, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи иглорефлексотерапии, парапростатической блокады. Очень важным моментом при лечении физиотерапия в сочетании с медикаментозным электрофорезом, ультрафонофорезом. Также, назначается ультразвук, магнитотерапия, лазеромагнитотерапия, грязелечение, индуктометрия, горячие сидячие ванны (45-градусов), клизмы сероводородные.

Врачи советуют эффективное средство от простатита
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Крем Здоров». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
Читайте далее->

• Витапрост;
• Простатилен;
• Вольтарен;
• Индометациновые свечи;
• Ихтиоловые свечи;
• Лонгидаза;
• Облепиховые суппозитории;
• Генферон;
• Диклоберл;
• Тыквеол;
• Виферон;
• Биопрост.

В случае осложнения от хронического простатита может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция требуется для удаления стриктур уретры. Пациенту назначается простатэктомия при склерозе предстательной железы. Нередко пациентам требуется проведение резекции мочевого пузыря в случае склероза шейки мочевого пузыря. Наличие кист, новообразований обязательно требует хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Для поддержания нормального функционирования простаты при хроническом простатите очень важно соблюдать меры профилактики. Для начала, мужчина должен тщательно следить за своей интимной гигиеной. Только так можно избежать попадания бактерий в мочеполовую систему извне. Хронический простатит подразумевает периодическое возникновение рецидивов. И здесь важно своевременно обращаться к доктору. Так, проявления недуга будут не острыми, не нарушая привычный ритм жизни мужчины.

Чтобы избежать застойных процессов в простате, важна регулярность половых отношений. Также, не стоит вести чрезмерно активную сексуальную жизнь. Специалисты определяют понятие регулярности секса, как 2-4 раза в неделю. Это оптимальный вариант для восстановления мужского организма, улучшения качества спермы и секрета простаты. Регулярные, но умеренные физические нагрузки тоже позволят избежать рецидивов застойных процессов.

Важно не допускать развития запоров. Поэтому, сбалансированное питание при хроническом простатите — главное условие. Так, рацион питания молодых людей должен состоять из таких продуктов:

• Нежирные виды мяса;
• Зелень;
• Цветная капуста;
• Тыква;
• Морковь;
• Дыня;
• Арбуз;
• Зеленый горошек;
• Овощные супы, легкие мясные бульоны;
• Серый хлеб;
• Сухофрукты.

Для профилактики хронического простатита важную роль играет такой микроэлемент, как цинк. В связи с этим врачи рекомендуют мужчинам употреблять больше морепродуктов, семян тыквы, говядины, орехов. Достаточное количество цинка содержится и в куриных яйцах. Но, употреблять данный продукт разрешено не более одного яйца в день. Говоря о напитках, полезно пить морсы, компоты из сухофруктов, очищенную не газированную воду.

В случае хронического простатита важно полностью исключить из рациона пищу, которая раздражает предстательную железу. К таким стоит отнести алкоголь, большое количество соли и острого, копчености, животный жир, субпродукты, консервы, маринады, уксус, редис, редька, пряности, специи, приправы, грибы и грибные бульоны, щавель, шпинат, крепкий чай и кофе, большое количество сладостей, выпечки, шоколада. Вредными являются и различные синтетические пищевые добавки — красители, эмульгаторы, стабилизаторы.

Урологи, андрологи рекомендуют регулярно проходить осмотр, физиотерапию. Периодические профилактические курсы физиотерапии помогут не только избежать повторного развития хронического простатита, но и полностью излечить недуг. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов позволит укрепить иммунную систему. Важно исключить стрессовые ситуация, перегревы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. В целом, хронический простатит излечим, достаточно просто прислуживаться ко всем рекомендациям квалифицированного специалиста.

– это воспаление тканей простаты, которое наблюдается около трех месяцев и более. Таким образом, можно судить о длительном течении заболевания, которое перешло в хроническую стадию. В большинстве случае простатиту предшествует , а уже на его фоне возникает простатит – острый или хронический. Особенность хронического простатита состоит в том, что заболевание в семидесяти процентах случаев протекает бессимптомно. И только лишь пятнадцать процентов пациентов ощущают признаки, которые точно свидетельствуют о простатите. У остальной категории больных врачи отмечают лишь косвенные признаки простатита, которые в большинстве случаев пациент не связывает именно с простатитом.

Хроническому простатиту подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание. Например, у водителей-дальнобойщиков, длительное время проводящих за рулем, большую роль играет фактор переохлаждения и застоя крови в органах малого таза. Спортсмены, которые поднимают тяжести, занимаются контактными видами спорта, склонны к травмам и микротравмам тканей простаты. А мужчины, ведущие слабую половую жизнь, становятся жертвами простатита по причине застоя секрета предстательной железы.

Распространенность

Хронический простатит – это третье заболевание по значимости для мужской половой системы. Несомненное лидерство держит рак простаты и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, но простатит является не менее серьезным заболеванием, чем все выше перечисленные недуги. Среди болезней мужской мочеполовой системы хронический простатит составляет около двадцати процентов от общего числа пациентов. По данным медицинской статистики каждый третий мужчина каждый третий пациент мужского пола страдает воспалением предстательной желез, а каждый пятый – ее хронической формой.

Чаще всего простатит возникает вследствие инфекционного поражения мочеполовой системы, а на втором месте среди причин – воспалительные процессы, спровоцированные гормональными изменениями в организме мужчин.

Тревожные данные дает нам статистика последних лет – чаще всего простатитом болеют молодежь и люди среднего возраста, что связано с перенесенными ими половыми инфекциями (трихомонада, гонококк, хламидии). Таких пациентов – восемьдесят пять процентов среди всех людей, страдающих простатитом. Простатит у людей молодого возраста характеризуется частыми периодами обострения, что говорит о необходимости тщательного подбора средств лечения этого заболевания.

Говоря о лечении простатита, узкие специалисты отмечают, что в поликлиниках зачастую это заболевание диагностируют не верно, путая его с простатопатиями, вегетативной дисфункцией и другими патологиями. Соответственно и лечение подбирается заведомо ошибочное.

Классификация хронического простатита

Как и во всех классификация воспалительных заболеваний, в простатите выделяют острую стадию и хроническую. Отметим, что хроническим считается простатит, симптомы которого наблюдаются у пациента в течение трёх месяцев и более. Рассмотрим подробнее подвиды именно хронического простатита, предложенные Институтом здоровья Соединенных Штатов Америки, которая считается наиболее универсальной для данной патологии. В основе классификации лежат следующие признаки:

• наличие или отсутствие в моче лейкоцитов;
• наличие или отсутствие в секрете простаты, эякуляте и моче болезнетворных микроорганизмов.

Согласно этой классификации выделяют такие виды простатита:

1. Острый бактериальный простатит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях простаты и протекающий со всеми симптомами воспаления – повышение количества лейкоцитов, обнаружение бактерий в моче, признаки инфицирования организма (интоксикация, повышение температуры тела).
2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
3. Синдром хронической тазовой боли – этот признак можно считать основным клиническим симптомом латентного хронического простатита, поскольку после массажа простаты в ее секрете не обнаруживается патогенных микробов. Для того, чтобы диагностировать хронический простатит, необходимо наличие синдрома хронической тазовой боли у пациента в течение трех месяцев и более. Подвидом этого заболевания является воспалительный синдром хронической тазовой боли, при котором имеются следующие признаки: болевой синдром, симптомы простатита, повышение количества лейкоцитов в секрете простаты, моче и эякуляте после массажа простаты. При этом болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли имеет следующие симптомы: болевой синдром, симптомы простатита, однако количество лейкоцитов не повышено, а патогенные микроорганизмы не обнаружены.
4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

Причины развития заболевания

Хронический простатит может быть вызван целым рядом причин. Основная причина – проникновение болезнетворных бактерий. К ним относят кишечную палочку, клебсиеллу, протей, синегнойную палочку, энтерококк. Возможными возбудителями простатита являются хламидии, уреаплазма, трихомонада, генитальная микоплазма и стафилококк. Бактериальный простатит передается тремя путями:

• уретральным, посредством мочеиспускательного канала (в связи с нарушениями выведения мочи и ее забросом в протоки железы);
• гематогенным – через кровь (инфекция может проникать даже при отдаленных очагах воспаления, например тонзиллит, холецистит и т.д.);
• лимфогенным – через сеть лимфатических сосудов (например, при локализации возбудителя в кишечнике, поскольку кишечник и органы малого таза имеют общий лимфоток);

В практической медицине врачи сталкиваются с тем, что девяносто процентов хронической формы простатита являются осложнениями уретрита и острого простатита.

Среди факторов, провоцирующих возникновение заболевания у мужчин, относят:

• интрапростатический рефлюкс;
• инфекция мочеполовых путей;
• фимоз;
• анальный секс без презерватива;
• факты катетеризации мочевого пузыря или установка катетера на некоторый срок;
• инструментальные вмешательства с целью проведения диагностических мероприятий (например, цистоскопия).

Болезнетворные микроорганизмы, проникая в ткани простаты, несомненно, являются угрозой для здоровья мужчины. Однако не всегда проникновение их в предстательную железу вызовет воспалительный процесс. В этиологии заболевания значительную роль играют факторы, которые ослабляют организм и дают возможность бактериям реализовать свой патогенный потенциал. К таким факторам относят частые простудные заболевания, интоксикацию организма, нарушения кровообращения в органах малого таза, застой простатического секрета в железе, нарушение механизмом его выведения.

Не смотря на то, что врачи связывают простатит с уретритом, воспаление железы может быть вызвано иными бактериями, нежели теми, которые стали причиной уретрита.

Также к факторам, провоцирующим простатит, относят наличие камней в почках и мочевом пузыре, в самой предстательной железе. Камни приводят к постоянным рецидивам заболевания. Еще один предрасполагающий фактор – сужение мочеиспускательного канала и его протоков, приводящее к повышению местного давления.

Симптомы хронического простатита

Для хронического простатита характерны разнообразные проявления. Наиболее общие из них – излишняя раздражительность, потеря аппетита, тревожность, расстройства сна, понижение работоспособности. У некоторых пациентов симптомы противоположны – замкнутость, вялость, быстрая утомляемость.

К местным симптомам относят расстройства мочеиспускания болезненность. Для начала пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию, боль при начале и мочеиспускания и в конце, ноющая постоянная боль с иррадированием в паховую область, подлобковую область, крестец, промежность, головку полового члена, мошонку, прямую кишку. Некоторые пациенты отмечают усугубление боли при половом акте. Характер боли и ее интенсивность могут и не зависеть от степени патологического процесса, а в некоторых случаях. К симптомам хронического простата относят повышенную потливость, чувство дрожи и холода в промежности. В связи с нарушением кровообращения в органах малого таза кожа может изменять свой цвет. Из-за ослабления тонуса предстательной железы у пациентов при напряжении мышц таза могут появляться выделения из полового члена.

Довольно болезненно переносятся пациентами расстройства в половой сфере. Расстройства половой функции при хроническом простатите наблюдаются довольно часто, хотя при остром простатите таких явлений не наблюдается. А вот при хроническом простатите воспалительные и застойные изменения влияют на нервные окончания, передающие импульсы в головной мозг. В результате патологических изменений предстательной железы страдают процессы эякуляции и эрекции. Обычно у пациентов наблюдается преждевременное семяизвержение, затем становится слабее эрекция, снижаются ощущения от оргазма. Если в норме мужчины могут извергать семя через некоторое время после начала полового акта, то у пациентов с хроническим простатитом это происходит намного раньше, уже при введении полового члена во влагалище. Хотя ради справедливости стоит отметить, что преждевременное семяизвержение наблюдается не только при хроническом простатите, поэтому принимать во внимание этот симптом стоит условно. А при длительном течении простатита понижается и выработка тестостерона, ослабевает влечение к противоположному полу.

Нарушение эрекции полового члена — распространенный симптом при хроническом простатите. Обычно мужчины очень болезненно переносят отсутствие эрекции. У таких пациентов семяизвержение не приносит сексуального удовлетворения.

В такой ситуации мужчины ощущают страх перед половой близостью, становятся неуверенными в своих силах, раздражительны. Подобные ситуации приводят к сексуальным неврозам.

Вылечить хронический простатит довольно сложно. В частности, на лечение влияет давность заболевания, степень патологических изменений предстательной железы. Практика свидетельствует, что отсутствие симптомов далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении – они могут появиться во время обострения болезни, что говорит о латентном течении хронического простатита. Наиболее тяжелое осложнение – рубцевание простаты, что приводит к ее сморщиванию. Часто в процесс могут вовлекаться задняя стенка мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

Диагностика хронического простатита

Распознать хронический простатит для специалиста не сложно. Однако при бессимптомном течении болезни есть необходимость провести дополнительные исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Большое значение имеет заполнение пациентом вопросника, который прольет свет на вопросы об интенсивности и частоте боли, сексуальных нарушениях, расстройствах мочеиспускания, отношении пациента к своему состоянию. Кроме вопросника применяют методы лабораторной диагностики и инструментальной диагностики.

В диагностике хронического простатита основную роль играет т.н. «золотой стандарт», введенный американскими учеными еще в 1961 году. К этому стандарту относится наличие от десяти до пятнадцати лейкоцитов, видимых глазу. Лабораторные методы диагностики позволяют выявить патологическую микрофлору или вирус. Диагноз хронический простатит ставят при если в секрете простаты или четвертой порции мочи содержатся бактерии или более десяти лейкоцитов.

При анализе соскоба со слизистой методом полимеразной цепной реакции определят наличие патологических микроорганизмов, которые вызвали заболевание. При исследовании под микроскопом секрета простаты определяется количество лейкоцитов, амилоидных телец, макрофагов.

При исследовании секрета простаты после ее массажа определяют характер хронического простатита — бактериальный или небактериальный.

Помимо лабораторных методов, широко используются инструментальные методы диагностики. Один из наиболее показательных методов — трансуретральное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет установить форму заболевания и его стадию, дифференцировать одно заболевание от другого. Ультразвук позволяет оценить размеры простаты, ее объем, эхоструктуру.

Дифференциальная диагностика

Большая половина успеха в лечении заболевания зависит от его правильной диагностики. Довольно часто под хроническим воспалением предстательной железы маскируются различные нарушения иннервации органа, его сократительной способности. Хронический небактериальный простатит нужно отличать от психоневрологических нарушений, сексуальной дисфункции, воспалительных заболеваний других органов малого таза, с заболеваниями прямой кишки.

Лечение хронического простатита

Лечение заболевания должно основываться на комплексном последовательном подходе. Прежде всего, необходимо провести разговор с пациентом о его заболевании, настроить его на длительное лечение болезни и необходимость неукоснительного соблюдения все предписаний врача. Также нужно устранить все факторы, способствующие усугублению заболевания – назначить ежедневные прогулки, откорректировать питание, поговорить о половых партнерах, необходимости защищенного секса.

Госпитализация при простатите

Обычно симптомы простатита не являются угрожающими для жизни, а у большинства пациентов они вообще стерты или отсутствуют. Хронический простатит не является показанием к госпитализации, если состояние пациента удовлетворительное. Другое дело острый простатит, или обострение заболевания на фоне хронического простатита. Для того, чтобы избежать развития осложнений, пациентов срочно госпитализируют, проводят деинтоксикацию, антибиотикотерапию, следят за состоянием здоровья пациента до того момента, когда ему может быть назначено амбулаторное лечение. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, то его проводят либо ургентно, либо планово.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения заболевания важно назначить комплексную терапию, которая бы влияла на различные звенья патологического процесса, купируя распространение инфекции, восстанавливая кровообращение в органах малого таза, нормализации гормонального фона и реактивности организма. Исходя из этих задач врачи выделяют приоритетными следующие группы препаратов: антибактериальные средства, антихолинергические препараты, нестероидные противовоспалительные средства иммуномодуляторы, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, массаж предстательной железы. Последние медицинские исследования показали эффективность в отношении хронического простатита таких средств: теразозин, финастерид, циклоспорин, аллопуринол и другие.

Основа в лечении хронического простатита – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к тому или иному препарату.

Однако антибактериальная терапия эффективна не во всех случаях простатита. При хроническом воспалении, вызванном бактериями, в девяноста процентах случаев удается нейтрализовать возбудителя заболевания при условии, что антибактериальная терапия была подобрана правильно, а также правильно были определены дозы препаратов. При простатите небактериального происхождения антибактериальная терапия проводится кратким курсом, но при улучшении результатов может быть продолжена. Эффективность антибактериальной терапии в таких случаях составляет сорок процентов, что говорит о наличии определенных возбудителей, не выявленных лабораторными методами. Если есть необходимость установить вил патологической флоры, то можно провести гистологическое исследование биоптата предстательной железы.

В ряде случаев хронический простатит может не давать симптомов, поэтому врачи не имею единого мнения по поводу проведения антибактериальной терапии в таких случаях. Те же медики, которые назначают такую терапию при подозрении на хронический простатит, не продлевают ее более двух-четырех недель, и только лишь при достижении положительной динамики — еще на две недели. При отсутствии эффекта от антибиотиков их отменяют.

В этом случае врачи останавливаются на группе фторхинолонов, которые имеют высокую степень проникновения в ткани железы. При этом концентрация некоторых препаратов в секрете простаты может быть даже большей, чем в сыворотке крови. Еще один плюс таких препаратов — высокая активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, уреаплазме и хламидиям. При этом все препараты этой группы имеют достаточную эффективность, поэтому выбирать какой либо определенный препарат не нужно. К фторхинолонам относят такие препараты, как норфлоксацин, ципрофлоксацин и пефлоксацин.

Если фторхинолоны не приносят желаемых улучшений, тогда назначают комбинированную терапию, а именно усиливают эти препараты рядом антибиотиков – амоксициллином, клиндамицином, а при хламидийной инфекции рационально будет добавить к назначениям тетрациклиновый ряд. А вот при уреаплазме лучше всего проникает в ткани простаты и убивает возбудителей препарат кларитромицин.

Если пациент страдает рецидивами простатита, то назначение антибиотиков необходимо с профилактической целью.

Обычно при рецидивах антибиотики не меняют и назначают уже знакомые пациенту препараты, но понижая суточную дозу приема. При неэффективности терапии не стоит менять препарат, а обратить внимание на его дозировку.

В лечении простатита учитывается и сократительная способность простаты, давление внутри нее. При пониженном давлении могут происходить застойные явления, которые и будут являться причиной воспаления простаты. Отвечают за стимуляцию внутриуретрального давления альфа-адреноблокаторы, которые нормализуют давление, расслабляют сфинктер мочевого пузыря и мышцы простаты. Статистика применения альфа-адреноблокаторов довольно обнадеживающая – положительного результата удается добиться почти в восьмидесяти процентах случаев. Среди альфа-адреноблокаторов врачи пользуются такими препаратами, как тамсузолин, альфузозин и теразозин.

Если пациенты ощущают боль, учащенное мочеиспускание, ночные позывы, мочеиспускание малыми порциями, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым добавляют альфа-адреноблокаторы.

Если терапия антибиотиками не помогла и такие симптомы, как дизурия, боль еще имеют место, тогда лечение должно решать следующие задачи:

• купирование боли;
• налаживание нормального мочеиспускания.

Для купирования болевого синдрома назначаются трициклические антидепрессанты, которые блокируют рецепторы гистамина. Среди популярных препаратов назовем амитриптилин, имипрамин. Для решения проблемы дизурии проводят уродинамическое исследование, после результатов которого врач определяется с терапией заболевания. Если сфинктер мочевого пузыря гиперактивен, то назначают амитриптилин, антигистаминные препараты, промывание мочевого пузыря раствором антисептиков. Если медикаментозная терапия неэффективна, то прибегают к иным методам лечения – физиотерапии, нейромодуляции.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия при хроническом простатите направлена на повышение концентрации препаратов в простате, не превышая их суточную допустимую дозу. Это способствует скорейшему воздействию медикаментов на причину заболевания, что особенно важно для антибактериальной терапии.

Самые эффективные методы, применяемые при простатите это трансректальная гипертермия и физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лазеротерапию, электрофорез, грязелечение, фонофорез.

Микроволновая гипертермия проводится пациентам с учетом изменения в тканях простаты под влиянием воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний половой системы. Наибольшая эффективность метода достигается при температуре сорок градусов, когда наблюдается бактериостатическое действие и запускается процесс активации иммунитета на клеточном уровне. При температуре сорок пять градусов достигается обезболивающий эффект за счет угнетения нервных окончаний.

Лазерная терапия имеет действие, сходное с сорокаградусной гипертермией. Кроме этого, лазер оказывает и биостимулирующее действие. Если у пациента нет противопоказаний, то хороший эффект достигается за счет массажа простаты. Пациенты с хроническим простатитом лечатся в профильных санаториях и на курортах, проходят необходимую психотерапию.

Оперативное лечение

Хронический простатит сам по себе не угрожает жизни пациента и при его слабо выраженных симптомах пациенты могут не обращаться в больницу. В это время хронический простатит даст начало серьезным осложнениям, избавиться от которых очень сложно. К тому же, именно эти осложнения являются серьезной угрозой для здоровья пациента. Наиболее серьезные из них – склероз простаты и склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще всего осложнения возникают у пациентов молодого возраста. Ввиду этого врачи изначально во главу методики оперативного вмешательства ставят малоинвазивную хирургию, которая при минимальном проникновении даст хороший результат. Показания для проведения операции следующие – абсцесс простаты, фимоз, увеличение объема железы до восьмидесяти кубических сантиметров и более, острая задержка мочи, непроизвольное выделение мочи, кровотечение, блокада уретры. Есть несколько типов операции, которые выполняют при хроническом простатите:

1. Циркумцизио – это оперативное вмешательство выполняется тогда, когда течение простатита осложнено фимозом, воспалением головки полового члена и распространением инфекции по мочеполовым путям. Во время операции рассекается крайняя плоть и проводится соответствующее медикаментозное лечение;
2. Резекция железы – проводится в том случае, если есть необходимость удалить только часть железы, например при появлении склеротических изменений. Выполняется процедура под контролем эндоскопа и трансуретральным доступом;
3. Простатэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее удаление предстательной железы полностью. Назначается такая операция довольно редко, в основном врачи при подозрении злокачественные изменения в простате. Лучше всего проводить такое вмешательство лазером;
4. Устранение спаек – симптоматическое вмешательство, которое улучшает качество жизни пациента;
5. Дренирование абсцесса или кисты – эта операция выполняется эндоскопическим методом. Дренирование выполняется с помощью трубки, вводимой в мочеиспускательный канал. На конце трубки расположена камера, позволяющая контролировать процесс на мониторе в операционной.
6. Еще одно осложнение, при котором рекомендуется оперативное вмешательство, это склероз семенного бугорка. Чаще всего пациенты приходят к врачу с жалобами на сексуальные проблемы – слабый оргазм, боль при эякуляции, незначительное количество спермы. Однако причина кроется не столько в сексуальной дисфункции, сколько в нарушении проходимости путей простаты, что затрудняет выход простатического секрета. В результате этого снижается клеточная защита, понижается местный иммунитет. Для разрешения ситуации делается резекция семенного бугорка, надрез семявыводящих протоков, семенных пузырьков.

Исход оперативного вмешательства в определенной мере зависит от своевременной диагностики хронического простатита. Довольно сложно поставить диагноз в том случае, если заболевание осложнено аденомой простаты, что в семидесяти процентах стирает симптоматику хронического простатита. И только лишь около тридцати-сорока процентов больных узнают о своем диагнозе при амбулаторном обследовании по поводу аденомы, а еще пятнадцать процентов – во время профилактического осмотра. Иные пациенты вынуждены оперироваться на стадии обострения заболевания, когда наступают воспалительные изменения в паренхиме органа.

При трансуретральной электрорезекции у пациентов может выделяться содержимое простаты серозного или гнойного типа. В таком случае говорят об обострении воспалительного процесса и удаляют всю простату или ее часть, если подобная операция проводилась ранее. Предстательная железа удаляется электрорезекцией, кровоточащие сосуды точечно прижигаются шариковым электродом. Для защиты простатических протоков от попадания инфицированной мочи устанавливается троакарная цистостома.

Заметим, что оперативное вмешательство при хроническом простатите проводится только тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание не удается. Цель оперативного вмешательства – улучшение качества жизни пациента, устранение осложнений простатита и нормализация мочевыводящей функции. Однако и операция не гарантирует того, что простатит не вернется вновь. Обычно эффект от таких операций составляет около пятидесяти процентов. К тому же, не всем пациентам можно проводить операции. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются психические расстройства, сахарный диабет, нарушения в работе дыхательной системы, сердечные заболевания, патологии печени.

Прогноз

Говорить об излечении заболевания можно тогда, когда удается добиться длительного периода ремиссии, во время которого симптомы простатита не проявляются. Также показательным будет снижение уровня лейкоцитов, отсутствие бактерий в секрете простаты, устранение инфекции, восстановление нормального мочеиспускания и сексуальной функции.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако, многое зависит от времени обращения в клинику, типа инфекции, обнаруженной у пациента, соблюдения им всех предписаний врача.

Однако, благоприятный исход в лечении основного заболевания – хронического простатита, не гарантирует отсутствия осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании. Так, хронический простатит чреват везикулитом (воспаление семенных пузырьков), колликулитом (воспаление сменного бугорка), уретритом (воспаление уретры), абсцессом простаты (образование на поверхности простаты гнойной полости), склерозом простаты, образованием камней и кист.

Профилактика

В жизни каждого мужчины важна профилактика заболеваний мочеполовой системы. Именно от того, как чувствует себя мужчина, зависит его сексуальная активность, самооценка, отношения с окружающими и, особенно, — с противоположным полом. Для того, чтобы уберечь себя от хронического воспаления простаты, необходимо соблюдать несколько не сложных правил, которые в значительной степени снижают возможность возникновения простатита. Среди таковых правил перечислим:

• достаточная физическая активность – пешие прогулки, утренняя зарядка, тренировка мышц промежности;
• рациональное питание – употребление продуктов, богатых цинком и витаминами группы В.
• регулярная половая жизнь – соблюдение ритма половых актов, полноценная эякуляция (без прерванных половых актов), исключение случайных половых связей, незащищенного секса.

Отдельно хотелось бы остановиться на рационализации питания больных простатитом. Обычно мужчины не привыкли ограничивать свой рацион, поэтому рекомендации по питанию выполняются не всеми. Тем не менее, правильное питание – залог того, что болезнь больше не вернется.

При простатите необходимо употреблять достаточное количество белков в сутки. Лучше всего питаться нежирными сортами мяса, курицей, постной говядиной, несоленым сыром с пониженным процентом жирности. Разрешена постная свинина, морепродукты, орехи, тыквенные семечки, жирная рыба, перепелиные яйца. Эти продукты являются источниками цинка, необходимого для мужского здоровья. Обязательно включение молочных продуктов – кефира, молока, ряженки, нежирного творога. Эти продукты не приводят к сдавливанию кишечника и не провоцируют застойных явлений. Среди жиров необходимо ограничить употребление животных жиров, которые приводят к отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Животный жир в малых количествах разрешен в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.

Препарат Золадекс назначают мужчинам для снижения уровня концентрации тестостерона и женщинам для снижения уровня эстрадиола.

У мужчин во время приема препарата Золадекс после укола первой капсулы уже наблюдается снижение тестостерона в крови до кастрационного уровня. В результате такого снижения у многих больных происходит симптоматическое улучшение, наблюдается регрессия в развитии опухоли предстательной железы.

Препарат Золадекс - цилиндрические кусочки твердых полимерных материалов белого или кремового цвета.

Золадекс назначают при:

• раке простаты;
• эндометриозе;
• фиброме матки.

Препарат Золадекс вводят мужчине подкожно в области брюшной стенки. При неправильном введении средства возможны припухлости и болезненные ощущения при вводе препарата.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Капсулу препарата Золадекс объемом 10,8 г вводят подкожно каждые три месяца (двенадцать недель), капсулу препарата объемом 3,6 г вводят ежемесячно. Такие приемы позволяют поддерживать необходимую концентрацию препарата на протяжении всего интервала между инъекциями.

Отдельно следует отметить, что дозировку Золадекса не корректируют для больных с заболеваниями печени или почек и пожилых больных. Клинически значимые нежелательные явления при передозировке лекарством Золадекс не наблюдались.

Лечение Золадексом противопоказано в следующих случаях:

• беременность или период лактации;
• детский возраст;
• наличие повышенной чувствительности к веществу гозерелин.

С особой осторожностью Золадекс назначается мужчинам, которые подвержены особому риску развития непроходимости в мочеточниках или сдавлений в спинном мозге.

В результате приема Золадекса часто проявляются следующие побочные действия:

• возможное развитие сахарного диабета в результате снижения толерантности к глюкозе;
• снижение либидо;
• ухудшение настроения, головная боль, развитие депрессии;
• повышение уровня потоотделения и приливы, возникающие из-за фармакологического действия препарата;
• инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности;
• выпадение волос на всем теле.

Также в результате приема Золадекса возможны другие побочные эффекты, однако частота их проявления довольно редкая.

Обзор цен

Стоимость препарата Золадекс варьируется в зависимости от объема капсулы: для препарата с объемом капсулы 3,6 г интервал цен от 7900 до 8600 руб. за упаковку; для препарата с объемом капсулы 10,8 г цены варьируются от 21500 до 23600 руб. за упаковку (в упаковке содержится один шприц-аппликатор с капсулой).

Отзывы на Золадекс при раке простаты

• «Сразу после первого приема Золадекса стал ужасно потеть, появились проблемы со сном. По инструкции так и должно быть, побочных эффектов вообще много, но средство вроде бы действует, поэтому приходится терпеть.»
• «Читал отзывы о препарате, в основном пишут женщины, странно, что мнений мужчин так мало. Пугает список побочных эффектов, особенно потому что уже не молод, хочу найти аналог, но вроде бы Золадекс довольно эффективен, вот не знаю как быть.»
• «Средство Золадекс назначали отцу, прошли три приема, потом остановили лечение, стало невозможным бороться с приливами, очень слабое состояние здоровья. В настоящее время регулярно проверяется в больнице, пока что опухоль не растет. Возвращаться к средству страшно, проблемы с сердцем есть.»
• «Моему мужу 61 год. В прошлом месяце обнаружили аденому простаты, ПСА 4,7. Врач назначил Золадекс. Купили, сделали одну инъекцию, у мужа сразу начались приливы, вечером был инфаркт миокарда. После возвращения из больницы приливы участились, чуть ли не каждые 10-20 минут.»
• «После первой инъекции Золадекса за три месяца набрал около 7 кг, хотя спортом занимаюсь и стараюсь себя держать в форме (мне 54). Жена говорит, что это гормональное из-за укола, но с трудом верится, чтоб так сильно повлияло. Врач говорит, что Золадекс мне помогает, а я и не знаю.»

«После операции врач назначил терапию Золадексом 3,6 г помесячно. Теперь ночью мне спать не хочется, настроения нет, да и никакого сексуального желания тоже. И приливы эти!! Жена „утешает“, что есть и похуже побочные эффекты у кого-то от лекарства (она врач), но мне и так хватает. Врач сказал, что никаких аналогов нормальных у Золадекса нет, так что придется попотеть!»

• «Еще до терапии Золадексом готовил себя к худшему, начитался про побочные эффекты (риск внезапной смерти!), думал вовсе отказываться от препарата… Оказалось, не все так плохо, прием перенес нормально, приливы есть, но не сильные. Мне 60, не курю, пью в меру.»
• «Цена слишком высокая. А еще побочных эффектов слишком уж много и не очень они безболезненные, можно калекой остаться.»
• «После приема Золадекса первый раз ничего особенного не почувствовал, только стал потеть очень сильно. Потом на груди какие-то припухлости появились, не болело ничего, но было не по себе. Лечащий врач заявил, что это нормально и так проявил себя Золадекс. Прием отменить не могу, но и эти припухлости пугают, мало ли что еще появится.»
• «Мне 52, работаю на производственном предприятии. Рак простаты обнаружил случайно (симптомов не было никаких), проходил обычную диспансеризацию и вот… Врач назначил Золадекс, ну думаю, ладно, капсулы так капсулы, только про цены вот ничего не сказал. Я прихожу в аптеку - а там 23 тысячи за шприц!!! Я даже не знал, что такие лекарства бывают! Куда деваться, взял капсулу эту. Если никакого толку за три месяца не будет, то и не буду им лечиться…»
• «Не самый безболезненный препарат, но действует, после 3 приемов Золадекса новостей от опухоли не было. У меня из реакций на препарат только потливость и сыпи какие-то, причем точно на средство, но не чешется вроде.»
• «Последний укол был две недели назад, все еще мучаюсь от бессонницы. Но это мелочи, еще и сахарный диабет появился, как подозревает терапевт. Сначала и мысли такой не было, а как сказал, что Золадекс принимал, так сразу сказали, что это диабет и возник он от препарата. Даже и не знаю, лучше может с бессимптомной опухолью жить, чем вот так мучиться?»
• «Уже четвертый прием на очереди, принимаю через три месяца (капсулы 10,8 г). Золадекс кишит побочными эффектами, но у меня проявились только пот и бессонница. Очень жалко женщин, которым выписывают ЭТО, если даже мужикам так тяжко, то им как тогда.»
• «Все волосы на теле сползли, с головы просто пучками снимаю, будто химиотерапию делал. Врач сказал винить Золадекс.»
• «Мужу сделали второй укол Золадекса через месяц после первого, он стал сам не свой. Раздражается быстро очень, ночами бродит, ему не спится, а еще начались каждые полчаса приливы, что никакой кондиционер не спасает. Попросила у врача поменять лекарство - тот развел руками, говорит нету аналогов лучше. Денег мне не жалко, но мучается человек!»
• «С возрастом появились проблемы с печенью, еще и рак простаты нашли. Прописали Золадекс, после второго укола стал потеть и потеть. По поводу отсутствия противопоказаний при болезнях печени знал, но сомневался в препарате все равно, мало ли что напишут. Но на фоне побочных эффектов (не сплю и потею постоянно!) забываешь о своих проблемах с печенью. В принципе ничего особенного, но отсутствие сна сказывается, стал срываться на семью, а таблетки для сна пить не хочется.»
• «Уже день пятый думаю, что делать. Про рак простаты узнал случайно на осмотре у врача, прописали мне Золадекс. Первый прием скрыл, прошло без последствий, а после второго стал интенсивно потеть, настроение из-под контроля выходит, раздражаюсь быстро (наверное, даже из-за вечного ощущения духоты). Жена переживает, думает чем я заболел таким, а я ей говорить не хочу, зачем ей об этом знать нервничать… Хотел другое средство найти, но действующий компонент основной везде один, про этот препарат хотя бы что-то известно, про другие вообще не пишут ничего.»
• «Помогает вроде, но дорогой очень… Зарплата не позволяет всех содержать и себя еще лечить… Деньги со всех родственников собирали… Цену ищите в интернете, где дешевле.»

Подробно о простатите первой, второй стадии. Возможные осложнения

Данное заболевание — мужское, впервые проявившееся еще в 19 веке. На сегодняшний день каждый третий мужчина на Земле знаком с таким заболеванием, столкнулся с ним сам или слышал от друзей. Огромное число мужчин, почувствовав у себя симптомы болезни, стараются не обращать на них внимания или просто стесняются обратиться к доктору, пока не станет просто невыносимо.

Стоит сказать, что в любом случае потребуется вмешательство специалистов, только процедура излечения будет стоить других денег и немалого количества нервных клеток, чем в первые стадии простатита.

Стадии простатита у мужчин

1. альтернативных трансформаций;
2. пролиферативных трансформаций;
3. склероз предстательной железы.

Первая стадия простатита

Происходит активизация функций железистого органа. Преобладающий процесс – воспаление, но, в этот, же период происходит восстановление тканей. На этом этапе наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в прямой кишке, в области промежности, поясницы, в районе крестца;
• появляются выделения из уретры слизистого характера;
• течение мочеиспускания характеризуется мучительностью и частотой, особенно в ночное время;
• равнодушие к сексу, снижается эрекция, резь при эякуляции;
• учащаются внезапные эрекции, длительность полового контакта очень мала;
• ослабляется напор струи при мочеиспускании;
• для того чтобы сходить в туалет, приходится добавочно напрягать мышцы брюшной полости.

Если говорить про общее состояние и самочувствие, то все остается нормальным и без изменений. Простатит 1 стадия – это длительность от одного года до трех лет, и за этот промежуток времени, заболевший может и не догадываться о его существовании.

Вторая: усиление симптоматики

При переходе к этой ступени воспалительные очаги становятся меньше. Однако это не хороший знак, потому что последствия этого периода в составе с малой восстанавливаемостью ввергают к нарушениям анатомической характерности структуры простаты. Итогом чего, становится образование рубцевой ткани. В это время довольно сильно страдают сосуды.

На этом этапе наблюдаются следующие симптомы:

• общая утомляемость тела, появляется радикулит;
• сонливость;
• поход в туалет становится проблемой, слишком ярко выражены болевые ощущения;
• эрекция становится не совсем нормальной: прекращается до эякуляции или сохраняется даже после оргазма;
• снижение либидо;
• потливость, дискомфортные ощущения в районе паха;
• нарушения сердечного ритма, вегетососудистая дистония;
• возникает резь непосредственно при самом соитии;
• появляется радикулит.

Если 1 стадия простатита не характеризуется нарушениями нервной системы, то на другой нередки случаи формирования психоэмоциональных расстройств, вызывающих трудности общения не только с близкими, но и со всеми окружающими. Если протекание не приостановить, то могут быть осложнения, которые перейдут в неврозы и невротические расстройства.

Третья: переход к осложнениям

На этой ступени проявляются все признаки и симптоматики хронической формы заболевания. Происходит отмирание мягких тканей железистого органа. Рубцы, образовавшиеся на 2 стадии простатита, начинают давить на мочевой пузырь. В результате появляется не только дискомфорт и резь, но и может полностью прекратиться процедура мочеиспускания. Это очень опасный момент, потому что существует угроза развития патологий в почках и мочевом пузыре. На этом этапе наблюдаются такие симптомы:

• усиливается радикулит;
• потливость становится меньше, чем на этапе номер два;
• сильная боль при мочеиспускании;
• прерывистая и вялая струя;
• даже после похода в туалет, кажется, что больной там еще не был.

В основе развития предстательной железы находится процесс замены мягких тканей предстательной железы на соединительную ткань, что ведет к тому, что железистый орган сморщивается, становится меньшим по размерам и утрачивает свои первоначальные функции.

Далее, простатит третей стадии, начинает прогрессировать, что ведет к уменьшению просвета канала мочеиспускания, дно мочевого пузыря подвергается нехорошей трансформации. Вследствие чего происходит сужение мочеиспускательных протоков, мужчина подвергается хроническим задержкам мочи и сбоям уродинамики в верхних половых путях.

Во многих случаях склероз дает о себе знать, только спустя много лет с начала воспаления.

Осложнения, возникающие от бездействия

На фоне бездействия, простатит второй стадии быстро переходит в заключительную. После нее, если не вмешивать медикаментозное лечение, могут развиться еще более серьезные и масштабные проблемы, с которыми будет тяжело справиться.

Одним вариантом из возможного развития – киста предстательной железы.

Именно киста может стать виновницей образования камней в железе. Заражение от кисты может вызвать ее нагноение. Что рано или поздно приведет к прорыву в уретру, что в свою очередь приведет к дивертикулу органа.

Не менее серьезным осложнением является образование камней в «мужском» органе, которые усугубляют сам процесс воспаления, и способствуют наиболее частым периодам обострения. Данный вариант развития встречается достаточно редко, но, встречается. Медики до конца не изучили этиологию появления камней в этой внутренней области, но большинство медицинского мира склоняется к мысли, что их возникновение обусловлено длительными воспалительными процессами.

Преимущественные симптомы, при наличии камней:

• тупая непрекращающаяся боль в области паха;
• болит головка полового члена;
• возникают болезненные ощущения при коитусе;
• мучительно и затруднительно ходить в туалет;
• невозможно сидеть на твердой поверхности, период дефекации становится пыткой.

Вследствие того, что мужчина не хочет принять, то, что он болен, он попустительствует и не обращает внимания на симптомы. И это ведет к огромным нарушениям потенции, которые приобретают ярко-выраженный характер. Как итог, многие представители мужского пола отказываются от сексуальной жизни. И в результате длительного полового воздержания воспаляются семенные пузырьки (везикулит).

Данное осложнение характеризуется болью в паху и глубоко в тазу. Кажется, что боль идет с одной стороны, хотя, на самом деле это не так, процесс запущен с двух сторон. При данном развитии преобладают жалобы на частые походы в туалет, болезненную эякуляцию.

Нельзя не отметить, что запустив простатит 1 стадии, и вовремя не обратившись к врачу, можно получить серьезные половые расстройства и нарушения в репродуктивной функции. Поэтому, во избежание последствий, как и любое заболевания, лечить лучше на начальном этапе, чтобы приблизить свои шансы к выздоровлению.

Важные особенности применения имбиря при простатите

Имбирь при простатите считается хорошо проверенным народным средством. Практика его использования имеет очень давнюю историю. Упоминание о целебных свойствах этого растения можно найти даже в Коране. И в наше время об этом говорят очень часто. Имбирь начали культивировать не только в странах Южной Азии, которая является его родиной, но и в Африке, Австралии и на Ямайке. Как именно он может помочь в решении мужских проблем, будет рассмотрено ниже.

Почему именно имбирь?

Для многих людей корень имбиря известен прежде всего как одна из специй, которые часто используют в национальных кухнях народов Востока. Однако он имеет ряд свойств, которые очень полезны для мужского здоровья. Имбирь содержит целый ряд соединений и микроэлементов, имеющих благотворное влияние на мужской организм. В нем много витаминов группы В и С. Кроме того, он богат железом, цинком и фосфором. Но главным достоинством растения является способность оказывать антимикробное воздействие.

Так как простатит очень часто имеет инфекционную природу, то использование имбиря может снять такие его симптомы:

• интоксикация;
• воспаление;

• застойные явления;
• чрезмерную потливость.

При неинфекционных формах простатита имбирь также может помочь. Его употребление способствует расширению сосудов и восстановлению нормального кровотока. Благодаря ему приходит в норму выработка спермы и мужского гормона - тестостерона.

Корень растения часто рекомендуют, как средство для похудения. Этот эффект также может способствовать избавлению от простатита. У людей, страдающих от ожирения, часто наблюдается повышенное давление и высокий уровень холестерина, что негативно влияет на выработку тестостерона.

Употребляя имбирь, улучшение самочувствия можно почувствовать буквально на следующий день. Поэтому его часто рекомендует даже официальная медицина.

Как употреблять

Лечение простатита имбирем предусматривает употребление корня растения как в сыром, так и в засушенном виде. Способов его применения существует великое множество. Наиболее часто имбирь от простатита используется как средство для приема внутрь.

Наибольшей популярностью пользуются такие средства:

1. Чай. Это один из простейших способов приготовления лекарства из имбиря. При этом чай с ним является не только лекарством, но и представляет собой вкусный напиток, имеющий пользу для всего организма. Для того чтобы его приготовить, достаточно натереть немного корня растения и залить его крутым кипятком. Если для кого-то чистый вкус напитка окажется неприятен - в чай можно добавить лимон или мяту. Каких-либо ограничений на употребление чая с имбирем не существует.
2. Отвар. Приготовление отвара из имбиря похоже на приготовление чая. Разница в том, что натертый и залитый кипятком корень необходимо прокипятить на водяной бане не менее чем 20 минут. После этого отвар процеживают и разводят кипяченой водой. Принимают его трижды в день по столовой ложке. Если покажется, что отвар имеет слишком терпкий вкус, можно разбавить его небольшим количеством меда.
3. Спиртовая настойка. Для ее приготовления натертый предварительно корень растения заливают водкой в пропорции 1:10. Настаивать нужно не менее 15 дней в прохладном изолированном от света месте. Принимают настойку за 30 минут до еды по 13-15 капель. Делать это нужно три раза в день.
4. Свежий имбирь. Для этого вообще ничего делать не нужно. Можно просто взять небольшой кусочек его корня и жевать хотя бы один раз в сутки. Если такой способ употребления неприятен, его можно использовать как добавку к салатам или другим блюдам.

Использование имбиря как лекарственного средства не ограничивается его приемом внутрь. При заболевании простатитом его можно использовать для приготовления микроклизм. Для этого используют имбирное масло. Несколько его капель нужно растворить в теплой кипяченой воде и ввести в прямую кишку больному. Такую процедуру можно повторять до десяти раз на протяжении дня.

Меры предосторожности

Для того чтобы имбирь принес реальную пользу в лечении болезни, необходимо использовать его правильно. Это в химическом и биологическом плане очень активное растение, поэтому при некоторых заболеваниях и состояниях его употреблять нельзя.

Противопоказаниями к его применению являются:

• аллергия на имбирь;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• повышенная температура;
• желчнокаменная болезнь, камни в мочевом пузыре;
• сердечная аритмия;
• гемофилия;
• лихорадочные состояния, ожоги;
• диабет.

Не стоит также употреблять корень растения на ночь. Он имеет хорошие тонизирующие свойства и может привести к нарушениям сна.

Если пренебрегать мерами предосторожности, то при условиях, перечисленных выше, имбирь может привести к возникновению сильных болевых ощущений. Могут появиться такие неприятные симптомы, как сыпь по всему телу, или тошнота со рвотой.

Заболевание является чаще всего исходом острого простата. Хронический простатит неинфекционного происхождения развивается иногда в результате застоя секрета в фолликулах предстательной железы. Длительное раздражение слизистой оболочки фолликулов продуктами распада застойного секрета вызывает ее асептическое воспаление - так называемый застойный простатит. Причиной застоя является атония (потеря тонуса) фолликуловии их выводных протоков на почве половых излишеств, онанизма, длительного полового возбуждения.

Патологоанатомические изменения в железе при хронических формах воспаления чрезвычайно разнообразны как по локализации и распространенности, так и по гистологической картине. Одновременно можно обнаружить десквамативный катар (воспаление с отслоением слизистой оболочки) выводных протоков, мелкоклеточную инфильтрацию их стенок.

Субъективные жалобы при хроническом простатите иногда отсутствуют, и только некоторое слипание губок мочеиспускательного канала и небольшое количество нитей в моче заставляет больного обратиться к врачу. При этом больные могут считать себя абсолютно здоровыми, в то время как уже воспалительно измененный секрет предстательной железы, выделяясь в мочеиспускательный канал, раздражает нервные окончания.

Прогрессируя, воспалительный процесс приводит у больных от 14 до 50 лет к частичному склерозу тканей предстательной железы и их очаговой гиперплазии (разрастанию), а с 51 до 76 лет - к атрофии (отмиранию) предстательной железы, осложняясь различными болями (40 - 80%), развитием вторичного пояснично-крестцового радикулита (у 90% больных) из-за нарушения питания и токсического воздействия на нервные корешки позвоночника, расстройствами мочеиспускания (до 83%), нарушением функции почек (68%), расстройствами половой функции (74%), геморроем (17%), нейровегетативными и психическими изменениями (потливость, усталость, депрессия, снижение работоспособности, бессонница, раздражительность, конфликтность), наблюдающимися у 20 - 71% больных простатитом. Часто эти больные приходят на прием не к урологу, а к хирургу и невропатологу.

Все это делает особо актуальным распознавание и эффективное лечение хронического простатита. При хроническом простатите для выявления инфекционной или неинфекционной природы заболевания предстательной железы необходим ее секрет.

Для этого надо сделать массаж предстательной железы, в результате которого и получают ее секрет, его направляют на бактериальный посев для целенаправленного назначения антибиотиков.

В ряде случаев больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в заднем проходе, в промежности, на тупые боли в крестце, пояснице, в области почек, в яичках, бедрах, по ходу седалищного нерва и др.

В клиническую картину хронического простатита укладываются различные патологические процессы. Менее чем у половины больных удается выявить возбудителя болезни. Во многих случаях в основе жалоб лежат функциональные нарушения нервной системы, различные изменения в прямой кишке и мочеиспускательном канале. Несмотря на широкую распространенность простатита, довольно часто уточнить причину и происхождение заболевания сложно, да и технические возможности у врачей разные.

Между тем хронический простатит может тянуться долго, иногда доводя людей до полного отчаяния. Нарушение мочеиспускания и боли в различных органах, утрата полового влечения и развитие импотенции могут сделать жизнь мужчины просто невыносимой.

Симптомы хронического простатита можно условно разделить на три группы: общие, местные и сексуальные нарушения.

Общие симптомы недостаточно специфичны. Это повышенная раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тревожность, нарушение сна, снижение работоспособности и творческой активности.

Бывает, что боли в пояснице и крестце наталкивают на ошибочную мысль о радикулите. При воспалительных заболеваниях сердца и суставов следует всегда исключить процесс в предстательной железе, которая нередко является очагом инфекции, как, впрочем, миндалины и кариозные зубы. Функции предстательной железы, так же как желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, регулируются вегетативной нервной системой, связанной с мозгом. Этим можно объяснить возникновение функциональных нарушений различных систем в организме. Присоединившиеся психические нарушения приводят к депрессивному состоянию, снижению производительности труда, необдуманным решениям и действиям.

Психические изменения, проявляющиеся в большей или меньшей степени, отмечаются у большинства пациентов с хроническим простатитом. Преимущественное большинство больных вполне контролирует свои реакции, а правильный подход к заболеванию уже может привести к некоторому улучшению. Положительный исход лечения во многом зависит как от участия в этом процессе самого больного, так и от поддержки партнерши. Приходится немало потрудиться, чтобы добиться укрепления душевного и физического здоровья. Найти рациональный подход также не просто: как упреки, так и чрезмерная опека способны привести к ухудшению психического состояния. Могут помочь аутогенная тренировка (метод расслабления), упражнения йоги, ежедневные физические упражнения.

Из местных симптомов больные чаще всего отмечают расстройства мочеиспускания и болевой синдром. Как правило, беспокоят учащенные позывы, боли в начале или конце акта мочеиспускания, постоянные боли ноющего характера, отдающие в подлобковую область, промежность, крестец, мошонку, головку полового члена, прямую кишку, паховую область. У некоторых пациентов боли усиливаются как после полового акта, так и при длительном воздержании. Интенсивность боли часто не зависит от степени выраженности патологического процесса, в ряде случаев боль считают симптомом других заболеваний (цистита, радикулита, остеохондроза). Нередко отмечаются зуд, повышенная потливость, чувство холода в промежности. Могут появиться и изменения цвета кожи в области таза, связанные с нарушениями кровообращения. Из других симптомов следует отметить выделения из мочеиспускательного канала, особенно после дефекации или физической нагрузки. Это объясняется ослаблением тонуса предстательной железы.

Психологически больные особенно болезненно переносят нарушения половой функции - сексуальные расстройства.

После перенесенного гонорейного простатита возможен целый ряд осложнений: сужение уретры, воспаление семенных путей, сексуальные нарушения, бесплодие. Гонорея продолжает быть распространенным заболеванием у молодежи, и недооценивать нельзя. Существенное значение в распространении гонореи имеет и частая смена партнеров, и пренебрежение гигиеническими предосторожностями.

Возбудитель заболевания - гонококк - обитает на слизистой оболочке половых органов. Исключение составляет роговицы глаз новорожденных, которая может в результате инфицирована при родах привести ребенка к слепоте. По этой причине сразу поле родов ребенку закапывают в глаза раствор нитрата серебра мужчин после заражения уже на второй день (инкубационный триод может длиться до 9 дней!) появляются желто-зеленые слизистые выделения из мочеиспускательного канала, при микроскопическом исследовании которых обнаруживают большое количество лейкоцитов (признак воспаления) и гонококки. Защитные силы организма не всегда в состоянии справиться с инфекцией и удалить микроорганизмы с выделениями. Потому при недостаточном лечении или при его отсутствии возбудитель из передней уретры продвигается в следующие отделы мочеиспускательного канала и в простату. Кроме того, гонококки подавляют обычную флору, после успешного избавления от гонореи может развиваться дополнительно воспалительный процесс, вызванный другими микроорганизмами, в том числе хламидиями и микоплазмами.

Симптомы гонореи определяются воспалительным набуханием слизистой оболочки чувствительной уретры: жжение, зуд боли и значительные гнойные выделения. Мочеиспускание порой.; столь болезненно, что его ожидание бывает нестерпимым.. Возможны и более серьезные осложнения, на пример, воспаление придатка яичка (эпидидимит), абсцесс предстательной железы, а также воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит). Возможно так же гонококковое поражение глаз и суставов.

Острые явления гонореи спустя несколько дней проходят, незначительные боли и выделения, особенно по утрам. Эта форма заболевания опасна тем, что может оставаться заразной, при этом хронический воспалительный процесс неминуемо приводит к снижению способности к оплодотворению. К этому же может привести и самостоятельное неквалифицированное лечение: опасная флора не погибает, а лишь подавляется, оставаясь источником заражения и хронического воспалительного процесса. Поэтому недооценка этого заболевания ведет к его дальнейшему распространению.

Антибактериальное лечение гонореи в течение многих лет привело к изменчивости, приспособляемости ряда штаммов возбудителя, что изменило и течение заболевания. Довольно часто не бывает бурного начала после заражения, порой симптомы маловыразительны. Нередки случаи, когда у нескольких мужчин была одна партнерша - источник заражения, а заболели лишь некоторые из этих мужчин. Обязательный симптом заболевания - выделения. Женщины часто считают их безобидной неприятностью и удивляются, когда партнер (обычно после посещения врача) предлагает им пойти на обследование. Кроме того, своевременно не вылеченная болезнь часто дает повод к обидам, разводам и прочим осложнениям во взаимоотношениях людей.

Сифилис - заболевание, известное человечеству с древних времен. Эффективно лечить его начали лишь после появления антибиотиков, в частности пенициллина, который и до настоящего времени остается главным и эффективным средством воздействия на возбудителя (бледная трепонема).

Заражение сифилисом чаще всего происходит во время половых контактов, когда болезнетворные бактерии попадают из организма больного в организм здорового человека. Симптомы болезни в первые три недели после заражения отсутствуют, инкубационный период составляет обычно от 10 до 60 дней. Затем на половых органах в месте первичного внедрения возбудителя появляется небольшая язвочка, имеющая четкие контуры. Эта язвочка - твердый шанкр - напоминает небольшой кратер с неровными твердыми краями. Поверхность язвочки имеет характерный.розовый Цвет, может быть одна или несколько. Через несколько дней после появления твердого шанкра отмечается увеличение паховых лимфатических узлов. Первичная стадия сифилиса продолжается от одной до пяти недель.

Если больной не обращает внимания на эти язвочки, то наступает самостоятельно заживление, и в течение двух - десяти недель могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания да затем на коже появляется мелкая сыпь, больной может и не вспомнить о предыдущих страданиях. Между тем возникновение такой сыпи свидетельствует о начале второй стадии заболевания. Если не начать лечение, сыпь может в течение последующих двух лет периодически появляться и исчезать.

Далее болезнь переходит в скрытую (латентную) стадию. Необходимо помнить, что в течение первых двух лет больной продолжает оставаться источником заражения для окружающих. Прогноз последующего развития заболевания сделать трудно. Если у одних болезнь всю жизнь протекает бессимптомно, то у других наступает поражение многих внутренних органов, в том числе сердечнососудистой системы, спинного и головного мозга и др. Безусловно, ряд изменений этих органов часто может быть несовместим с жизнью.

При обнаружении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу-венерологу.

Трихомонадный простатит. Значительную часть небактериальных простатитов составляют воспалительные процессы, вызванные трихомонадами. В отличие от вирусов и бактерий они относятся к низшим формам животного мира - простейшим одноклеточным микроорганизмам, имеющим тенденцию располагаться колониями. Важно, что они не чувствительны к обычным антибактериальным препаратам. Выявление трихомониаза важно, так как для его лечения используют специфические лекарственные средства. Обнаружение возбудителей в моче возможно лишь при массивном поражении уретры и мочевого пузыря. Более точно микроскопическое исследование секрета предстательной железы, который получают после пальцевого массажа органа. Нередко это неприятная и болезненная процедура, но она необходима для правильной диагностики. Дополняет процесс исследования микроскопия выделений из влагалища партнерши. Известно, что наиболее привлекательной средой обитания трихомонад является влажная среда, чаще всего в общественных туалетах (дверные ручки, общие полотенца, крышки унитаза), в общественных ваннах (на производстве), бассейнах. Тщательная своевременная обработка этих поверхностей скорее мечта, чем реальность, поэтому следует побеспокоиться о мерах предосторожности (одноразовые полотенца, современные средства дезинфекции). И все же основной путь заражения - половой контакт. В ряде случаев, когда обнаружение трихомониаза вызывает удивление, это приводит к серьезным семейным размолвкам.

Лечение трихомониаза теоретически просто. Согласно данным статистических исследований, подавляющее большинство больных выздоравливают после первого курса лечения специальным препаратом - метронидазолом или препаратами нового поколения типа секнидазола. Однако практически дело обстоит сложнее.

Если лечение и контроль проводится недостаточно или имеется непереносимость лекарственных препаратов, эффективность 10%.

Хламидиоз встречается более чем у половины мужчин, перенесших гонорею.

Простатопатия - заболевание предстательной железы, клиническая картина которого во многом напоминает хронический простатит. Многообразием симптомов можно объяснить множество названий этой патологии - простатопатия, простатодинамия, простатоневроз, вегетативный урогенитальный синдром, конгестивный простатит, нервная дисрегуляция простаты.

При простатопатии, в отличие от хронического простатита, ни в моче, ни в секрете железы не обнаруживаются возбудители инфекции и воспалительные клетки. Цитологические исследования также показывают нормальную картину Известно, что вегетативная нервная система отвечает за все не подчиняющиеся воле процессы в организме, например, за регуляцию деятельности пищеварения, сердца, сосудов, гладкой мускулатуры. Нарушение регуляции вегетативной нервной системы может касаться практически любого внутреннего органа. Поэтому нередко встречаются люди, жалующиеся на дисфункции, например, сердца, прямой кишки, при которых не находят органических изменений. Из внешних проявлений у некоторых может быть частое покраснение кожи лица. Нарушение вегетативной регуляции предстательной железы может привести к изменению ее функциональной деятельности и кровообращения различной степени выраженности. Предпосылкой для нарушения вегетативной регуляции является определенная предрасположенность. Доказательными признаками так называемой вегетативной лабильности является частое покраснение или побледнение кожных покровов, холодные, влажные руки, сердцебиение, дрожание пальцев.

Пусковым механизмом заболевания служат стрессовые и конфликтные ситуации в повседневной жизни, особенно на сексуальной почве. Это касается прежде всего трудоспособных, сексуально активных молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Позже это заболевание встречается реже. Простатопатия может быть вызвана повышенной или пониженной (служба, длительная болезнь) сексуальной деятельностью, чрезмерным увлечением онанизмом, частыми прерванными половыми актами, конфликтами на почве измены. В определенной степени этому могут способствовать и сотрясения простаты (водители машин, мотоциклисты, трактористы, наездники).

При простатопатии жалобы больных практически идентичны таковым при простатите.

Больные указывают на расстройства мочеиспускания, возникающие вслед за стрессовой ситуацией.

Возможны тупые, неопределенные болезненные ощущения в области промежности и заднего прохода, чувство холода в области головки полового члена, яичек, по внутренней поверхности бедер и в паху. Сексуальные нарушения (ослабление эрекции и преждевременная эякуляция) имеют чисто вегетативную, то есть психическую, причину.

При обследовании больные отмечают болезненность даже при легком прикосновении к предстательной железе, что вполне естественно, так как страдающие вегетативной лабильностью чувствительны к любым прикосновениям. Как правило, от врача требуется значительное внимание и время, чтобы объяснить пациенту истинную причину заболевания и помочь ему снять страх исключить воздействие неблагоприятных факторов. Для это пациенту приходится нередко брать отпуск, настраиваться позитивно, использовать физические меры укрепления нервной системы и всего организма. Полезны аутотренинг (метод прогрессивного расслабления) и йога. Возможно и вмешательство психотерапевта. В дальнейшем назначается лечение, направленное; на улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение отека простаты, регуляцию стула. Поскольку нет воспалительного процесса, антибактериальная терапия бессмысленна. Важно отрегулировать образ жизни, диету (рекомендуется избегать острой пищи и пряностей, алкоголя). Полезно местное тепло (сидячие и грязевые ванны, микроклизмы, коротковолновая терапия, шерстяная одежда на нижней части туловища).

Статистика заболеваемости

Простатит является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80 % половозрелых мужчин. Согласно официальной медицинской статистике, в России хроническим простатитом страдает свыше 30 % молодых людей репродуктивного возраста. Примерно в трети случаев он наблюдается у мужчин старше 20 и моложе 40 лет. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента.

Доля мужчин, страдающих хроническим простатитом (%), по данным исследования Mehik A. et al., 2010 г.

Зависимость распространенности всех категорий простатита от возраста (количество заболевших на 1000 человеко-лет) по данным исследования Roberts R. et al. 2008 г.

Причины простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

• восходящее - микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
• нисходящее - микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность. У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты . Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Основные синдромы простатита

Боль. При простатите у мужчин наблюдаются ноющие и режущие боли в нижней части живота и в пояснице, а также ломота во всем теле. Данный симптом может усиливаться при эякуляции, особенно при половом акте после длительного воздержания.

Дизурия. Типичными признаками простатита у мужчин являются частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря, тянущие боли после мочеиспускания в области промежности. Еще один симптом воспаления простаты - затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения болезни может возникнуть острая задержка мочи.

Сексуальные расстройства. При неосложненном простатите наблюдается ускоренная эякуляция, стертость оргиастических ощущений, боль при семяизвержении, частичное или полное снижение полового влечения. Симптомом хронического простатита также является продолжительная эрекция в ночное время.

Внешние проявления. При простатите у некоторых больных наблюдаются гнойные или прозрачные выделения из уретры, которые наиболее обильны по утрам. Пациенты также могут заметить такой симптом, как присутствие в моче белых хлопьев или нитей.

Виды простатита

Острый бактериальный . Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

• озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
• резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
• белые или бесцветные выделения из уретры.

Хронический бактериальный . Рецидивирующая форма заболеваниявозникает в результате проникновения в железу инфекции. Развитию простатита способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание. Хронический простатит при отсутствии лечения может провоцировать циститы, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих мочеполовой тракт.

Симптомы хронического простатита:

• боль в мошонке, нижней части живота, промежности;
• дизурия;
• нарушения потенции.

Хронический небактериальный . К причинам заболевания относятся попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи. Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления простаты.

Признаками простатита являются:

• хронические боли в области малого таза (беспокоят мужчину не менее 3 месяцев);
• периодически возникающие боли в паху;
• отсутствие симптомов воспаления в моче, сперме и секрете простаты.

Хронический асимптоматический . Асимптоматический хронический простатит не связан с бактериальной инфекцией и симптоматическими простатическими синдромами. Существует предположение, что данное заболевание является возрастной физиологической особенностью.

Симптомы хронического простатита данного типа:

• отсутствие основных синдромов заболевания;
• повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий.

Основной признак болезни - наличие инфекции в железе - можно выявить только с помощью биопсии или во время хирургических операций при лечении различных патологий простаты (аденома, рак).

Застойный . Простатит развивается не только на фоне анатомо-физиологических изменений венозной и других систем организма. Основной причиной заболевания является неритмичная половая жизнь.

Признаки простатита:

• ноющая боль в промежности, иррадиирущая в крестец;
• учащенное мочеиспускание по утрам;
• незначительное затруднение оттока мочи (симптом наблюдается при хронической форме заболевания);
• ослабление эрекции;
• снижение либидо;
• «бледность» оргиастических ощущений при эякуляции.

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

• мягкая, неэластичная консистенция простаты;
• боль при пальпации;
• увеличенный размер железы;
• неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания - для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Признак наличия патогенной микрофлоры - увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Профилактика простатита

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

• пешие прогулки (4 км в день и более);
• зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
• тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

• морепродукты (устрицы, морская капуста);
• мясо;
• тыквенные семечки;
• грецкие орехи;
• отруби;
• кефир;
• ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

• вести ритмичную половую жизнь;
• избегать прерванных сексуальных актов;
• избегать случайных связей.

Лечение острого и хронического простатита

Лечение воспаления простаты осуществляется с использованием следующих методов.

Антибактериальная терапия. Если простатит является бактериальным, то лечение предполагает прием антибиотиков. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

Характеристика препаратов

Гормональная терапия. Лечение гормонами необходимо для восстановления нормального гормонального баланса между андрогенами и эстрогенами. Препараты с антиандрогенной активностью снижают воспаление тканей железы и препятствуют переходу заболевания в более тяжелые стадии.

Массаж простаты. Данный метод лечения хронического простатита допустимо применять только вне обострений. Мужчине необходимо занять наклонное положение, упереться ладонями о кушетку или стол, расставить ноги на ширину плеч. Проводящий лечение врач надевает на руки стерильные перчатки, наносит на указательный палец правой руки мазь или гель (в некоторых случаях препарат с обезболивающим компонентом) и вводит через анальное отверстие в прямую кишку. Массаж выполняется путем незначительно надавливания до отделения секрета простаты через отверстие уретры. Лечение предполагает не менее 10 сеансов массажа.

Физиотерапия. Для лечения симптомов простатита используются методы, направленные на нормализацию и усиление кровообращения в области малого таза. Это позволяет исключить застойные явления, а также увеличить эффективность медикаментозной терапии. Лечение выполняется путем воздействия на железу ультразвуковых волн, электромагнитных колебаний, а также повышенных температур (микроклизмы теплой водой).

Хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства при заболевании предстательной железы применяются достаточно редко. Такое лечение является обязательным при развившихся осложнениях острого или хронического простатита.

Показания к операции на простате:

• острая задержка мочи в результате сильного сужения мочеиспускательного канала;
• абсцесс (появление нагноений на поверхности железы);
• склероз железы;
• аденома, не поддающаяся консервативному лечению.

Осложнения простатита

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания - боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Колликулит и уретрит. В силу своей близости к выводным потокам простаты семенной бугорок часто воспаляется в результате проникновения в него инфекции из зараженной железы. При отсутствии лечения симптомы простатита дополняет характерный признак уретрита - жжение или щекотание в уретре при мочеиспускании. Наблюдается также боль при эякуляции в результате судорожного сокращения мочеиспускательного канала.

Абсцесс простаты. Появление на поверхности железы гнойных полостей обусловлено болезнетворными бактериями, вызвавшими простатит. Характерный симптом болезни - общая слабость, нарушения сознания, бред, резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб. Абсцесс предстательной железы - это тяжелое септическое заболевание, лечение которого должно осуществляться в условиях стационара.

Склероз простаты. Склероз простаты развивается на фоне регулярных обострений хронического простатита в результате несоблюдения предписанного урологом лечения. Данное заболевание может формироваться в течение нескольких лет, однако при нарушении гормонального баланса в организме мужчины возможно стремительное развитие. При склерозе простаты наблюдаются боли во время опорожнения мочевого пузыря, прерывистая и вялая струя мочи.

Образование кист и камней . Появление кист в железе является одним из вероятных вариантов прогрессирования хронического простатита. Инфицирование новообразований может вызвать абсцесс и значительно затруднить лечение заболевания. В простате также могут образовываться одиночные и множественные камни. При этом заболевании, помимо обычных симптомов хронического простатита, наблюдаются нарушения оттока мочи, учащенное мочеиспускание, боли в промежности.

Бесплодие. При хроническом простатите нарушается выработка и двигательная функция сперматозоидов. При отсутствии лечения данное заболевание также поражает семявыносящие пути и семенные пузырьки, делая их непроходимыми для сперматозоидов, поэтому при эякуляции они не забрасываются в мочеиспускательный канал. Вследствие этого мужчины, у которых имеется хронический простатит, нередко страдают бесплодием.