Разложение кости болезнь. Остеопороз - разрушение костной ткани, причины симптомы и лечение заболевания. Какие препараты кальция эффективны в лечении остеопороза

, диета и обзор опасных и безопасных лекарств.

Внимание!!! Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Причины вызывающие остеопороз костей

Нужно лечить и остеопороз и первопричину!

Наиболее частые причины остеопороза , связанные со старением или неправильным образом жизни:

  • Климакс (снижение уровня женских половых гормонов у женщин)
  • Старческий остеопороз . Касается и мужчин, так как их уровень половых гормонов (тестостерон) также сокращается с возрастом постепенно.
  • Повышенная секреция гормонов щитовидной железы.
  • Пониженная секреция гормонов щитовидной железы.
  • Ревматоидный артрит ()
  • Дефицит кальция, животного белка, в питании — например при строгом вегетарианстве — .
  • Переизбыток витамина Д в питании.
  • Системная красная волчанка.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Избыток гормонов адреналина, норадреналина и дофамина в крови сильно ускоряют у многих потерю костной массы. Такой избыток может происходить от хронического стресса или из-за опухолей в надпочечниках.

Не дефицит кальция вызывает остеопороз. Дефицит кальция — это следствие. Остеопороз вызывает преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами её построения из-за старения или других нарушений в организме. Но тотальный дефицит кальция (встречается у строгих вегетарианцев) также может вызывать остеопороз костей.

  • Остеобласты - молодые остеобразующие клетки кости.
  • Остеокласты - клетки, разрушающие костную ткань.

Из вышесказанного делаем вывод, что все вещества, которые повышают активность остеобластов и снижают активность остеокластов — лучшие лекарства, которыми назначают лечение остеопороза .

Кстати кофеин из кофе подавляет остеобласты и поэтому кофе не следует пить людям, у которых уже есть остеопороз:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325779
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3506234/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4412140/
  • http://aje.oxfordjournals.org/content/early/2013/07/22/aje.kwt062.full
  • http://ajcn.nutrition.org/content/74/5/569.full
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21284030

Кому нужно обследоваться на остеопороз костей

остеопороз ?

Кому необходимо проходить обследование на остеопороз ?

  • женщины старше 65 лет;
  • мужчины старше 70 лет;
  • при возникновении частых переломов;
  • женщины после 45, имеющие нарушение гормонального фона, сахарный диабет, курящие, имеющие низкий вес тела, имеющие ревматоидный артрит, а также практиковавшие или практикующие строгое вегетарианство (веганы или сыроеды)

Профилактика остеопороза костей лекарствами

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18088161

Однако Мета-анализ 2017 года показал, что применение добавок кальция!!! , либо витамина D3, либо кальция+витамина D3 не были связаны с более низким риском переломов среди пожилых людей не нуждающихся в постороннем уходе. В целом, результаты, сообщенные в мета-анализе, свидетельствуют о том, что кальций не следует регулярно рекомендовать для профилактики переломов. Тем не менее в мета-анализе нет данных, что будет если не просто принимать витамин D3, а нормализовать его до определенного значения в анализах крови.

  • http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071

Витамины Д и К нужно всегда принимать вместе. Их совместный приём, как показали исследования, самым положительным образом действует на кости и на сердечно-сосудистую систему.

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21155624
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9279066

Нет смысла использовать добавки кальция с целью предупредить остеопороз. Они не смогут заменить заместительную гормональную терапию или лекарства, о которых речь пойдёт дальше.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8837543

Диета для профилактики остеопороза костей

Медики всего мира рекомендуют употреблять 3 стакана молока в день для того, чтобы предупредить остеопороз костей . Это потому, что молочные продукты содержат кальций. Но статистика показывает, что в тех странах, где употребляют много молочных продуктов, встречается также часто.

Человек в процессе эволюции никогда не употреблял в пищу молоко других животных — только материнское. И лишь около 10 тысяч лет назад люди стали употреблять в пищу молоко и молочные продукты. — это не естественный продукт для человека. Но есть также данные, что заболевание остеопороз костей не наблюдался у охотников собирателей. Но они возможно получали все необходимые вещества из других продуктов. Поэтому, с точки зрения эволюции, возможно нет смысла употреблять молочные продукты, чтобы предупредить остеопороз .

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2053574

Питание — не главная причина остеопороза костей . Гораздо более сильное влияние оказывает на кости гормональная перестройка после менопаузы: изменение гормонов группы эстрогенов или гормонов щитовидной железы.

Богатая белком пища снижает риск остеопороза.

Пища с высоким содержанием белка снижает риск переломов и остеопороза костей , повышая уровень ИФР-1

Некоторые люди считают, что молочные продукты могут вызвать остеопороз костей , из-за высокого содержания белка. Аргументация заключается в том, что когда белок переваривается, он повышает кислотность крови, и тогда организм тянет кальций из крови, чтобы нейтрализовать кислоту. Это является теоретической основой кислотно-щелочной диеты.

Но исследования показывают, что употребление большего количества белка приводит к улучшению здоровья костей и снижает риск переломов, повышая уровень ИФР-1

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21102327
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373952
  • http://ajcn.nutrition.org/content/69/1/147.short
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8661965
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1359/JBMR.040204/full
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1359/JBMR.040208/full

Употребление орехов предупреждает остеопороз у женщин после менопаузы

В сливочном масле, сливках и сметане кальция практически не содержится. В детстве и в подростковом возрасте наиболее целесообразно потреблять кальций из молочных продуктов (например — около 100 гр. сыра в сутки). А взрослым лучше получать кальций из рыбы. Если же поставлен диагноз остеопороз, то нужно есть сыр по 100 гр в сутки помимо рыбы.

Ревматоидный артрит, как фактор риска остеопороза

Ревматоидный артрит тесно связан с остеопорозом костей

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением мелких суставов. Исследования показали, что ревматоидный артрит тесно связан с остеопорозом костей . Обычно люди, которые заболевают ревматоидным артритом, теряют массу костной ткани, так как воспаление — это одна из причин и ревматоидного артрита и остеопороза .

Поэтому лечение остеопороза костей должно проводиться с одновременным лечением ревматоидного артрита.

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3400104/
  • http://link.springer.com/article/10.2165/00044011-200424060-00005
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23358550
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17578751
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3937866/

Традиционное лечение остеопороза

Внимание!!! Материал данного раздела предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Терипаратид . Он теоретически может вызвать злокачественную опухоль, хотя данный факт показан на крысах, но на людях пока не подтверждается. Поэтому его целесообразно использовать только при неэффективности других лекарственных средств, а также, если у пациента нет в анамнезе онкологии, либо факторов предрасположенности к злокачественным опухолям.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19597911

Его эффективность доказана:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135105/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22466336

Тамоксифен — это селективный модулятор эстрогеновых рецепторов. Его эффективность также доказана. Он подавляет остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), препятствуя развитию остеопороза костей .

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17803905
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18219273

Цинакалцет снижает уровень паратиреоидного гормона. Снижение концентрации ПТГ сопровождается снижением содержания кальция в сыворотке крови. Это препарат очень эффективен в случаях, когда остеопороз вызван высоким уровнем гормонов паращитовидной железы при её гиперфункции.

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19548062

Тестостерон. У мужчин с возрастом постепенно снижается синтез тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной ткани и старческий остеопороз костей . В таких случаях для мужчин показаны препараты тестостерона.

  • http://belmapo.by/downloads/cardiology/2012/posobiua/lechenie_osteoporoza.pdf

Наиболее целесообразными средствами традиционной медицины, на мой взгляд, являются Бисфосфонаты. Это класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы. Доказательства показывает, что они эффективно снижают риск переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3587294/
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24063695
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24278999

Далее будут рассмотрены наиболее целесообразные для применения бисфосфонаты по мере роста эффективности: Аледронат, более эффективный Ризедронат натрия, и самый эффективный — стронция ранелат.

Алендроновая кислота (аледронат)

Аледронат имеет очень низкую биодоступность. И чтобы его биодоступность не свести практически к нулю, нужно следовать строгому правилу его применения. Его нельзя употреблять вместе с пищей и напитками. Принимать препарат только утром натощак после пробуждения, запивая водой, а затем 30 минут стоять, ходить или сидеть (чтобы исключить осложнений на желудочно кишечный тракт). Употребление пищи и других лекарств только через 1-2 часа после приёма препарата. И за 2 часа до приёма препарата нельзя употреблять пищу и другие лекарства.

В течение дня необходимо употреблять достаточное количество витамина Д и кальция с пищей. Это нужно потому, что аледронат не влияет на минерализацию костной ткани. И без витамина Д и кальция в пище он неэффективен. Кроме того, необходимо наладить уровень потребления кальция с пищей ещё до начала лечения остеопороза аледранатом.

Исследования показали, что одновременное применение аледроната, витамина Д и пищи богатой кальцием сокращало у женщин на 50% риск переломов позвоночника, бедра и запястья. Участники исследования применяли аледронат по 5 мг в сутки в течение первых 2-х лет. А потом по 10 мг в сутки в течение 3-го года терапии остеопороза .

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8950879

Обратите внимание на противопоказания к приёму аледроната:

  • Острые воспаления желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, язвы)
  • Пороки развития и нарушение работы пищевода (стриктуры, ахалазия)
  • Невозможность ходит, стоять, а также сидеть в течение первых 30-ти минут после приёма препарата.
  • Почечная недостаточность — клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.
  • Гипокальциемия
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Минимум полчаса должно пройти после приема алендроната, прежде чем принимать добавки или лекарства.
  • Нельзя сочетать Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и другие) с аледронатом из-за риска возникновения язвы желудка.

Обратите внимание на серьёзное побочное действие аледроната:

Риск развития фибрилляции предсердий у женщин. Хотя FDA пока не подтвердили причинно-следственной связи между бисфосфонатами и фибрилляции предсердий, но риск остаётся.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443257

Дозировка:

  • Профилактика остеопороза : 5-10 мг ежедневно или 35-70 мг еженедельно.
  • Лечение остеопороза : 10 мг ежедневно или 70 мг еженедельно.

Хотя аледранат довольно эффективен, но я его применять рекомендую только при ярко выраженном остеопорозе и большом риске переломов.

Ризедронат натрия

Ризедронат натрия более эффективен, чем аледронат, а также он быстрее усваивается, что уменьшает его побочные эффекты на желудочно кишечный тракт в сравнении с аледронатом.

Ризедронат принимают внутрь, обычно еженедельно или ежемесячно. Также как и аледронат ризедронат натрия необходимо принимать запивая водой, а затем строго 30 минут стоять, ходить или сидеть (чтобы исключить осложнений на желудочно кишечный тракт).

Употребление пищи и других лекарств только через 1-2 часа после приёма препарата. И за 2 часа до приёма препарата нельзя употреблять пищу и другие лекарства. Иначе его биодоступность резко сокращается.

Его эффективность для лечения остеопороза костей доказана.

  • http://link.springer.com/article/10.2165%2F00002512-200926040-00006

Стронция ранелат

Когда аледронат и ризедронат натрия не дают эффекта, а также в случае очень очень высокого риска переломов, то в этом случае целесообразно применять стронция ранелат.

Это уникальный препарат. Он необычен тем, что оказывает сразу двойное действие:

  • повышает отложение новой костной ткани посредством остеобластов
  • одновременно снижает разрушение кости с помощью остеокластов.

Рандомизированные испытания показали повышенный риск инфаркта миокарда при применении стронция ранелат, хотя и не показали увеличения при этом смертности.

  • www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Medicine_QA/human/000560/WC500142021.pdf
  • http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2014/02/news_detail_ 002031.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1

Не смотря на такой риск, в общем стронция ранелат обычно хорошо переносится. Общая частота остальных побочных действий при назначении стронция ранелата была очень мала, а побочные эффекты были легкими и недолговременными. Стронция ранелат не опасен для желудочно кишечного тракта так, как ризедронат натрия и тем более аледронат.

Для лучшего усвоения его нужно принимать перед сном на голодный желудок, запивая строго только водой (не есть и не пить лекарства, кроме витамина Д за 2 часа до приёма стронция ранелат). Молоком запивать строго нельзя.

Противопоказания:

  • При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30мл/мин) назначать стронция ранелат не рекомендуется.
  • Меры предосторожности рекомендуется в пациентов с повышенным риском развития венозной тромбоэмболии
  • Болезни сердца.
  • Недопустимо совместное применение стронция ранелат и антибиотиков класса тетрациклин (в том числе доксициклин)!!!

Лечение остеопороза наиболее безопасными лекарствами

Выше были перечислены лекарства, которые обычно назначают врачи. Но я не писал бы эту статью, если бы у меня не было бы мнения, как можно лечить остеопороз костей средствами которые могут также продлевать жизнь (Внимание!!! эти средства не могут быть использованы для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!). Ведь все предыдущие лекарства не полезны для продления жизни, если не учитывать их пользу в спасении жизни от последствий переломов. Ниже я опишу, как многим знакомые и полезные для здоровья лекарства могут также эффективно лечить остеопороз костей, судя по исследованиям на животных и на людях. Не каждое лекарство подойдёт Вам. Нужно искать то лекарство, к которому у Вас нет индивидуальной непереносимости или противопоказаний, а также которое разрешит Ваш лечащий врач (строго!!!).

  • больше подходит для людей с повышенным артериальным давлением, так как он снижает давление и только по назначению врача.
  • Кверцетин и рутин, наверное, подойдёт всем, у кого нет индивидуальной непереносимости этих средств.
  • Доксициклин хорошо подойдёт тем, кто хочет не только эффективно лечить остеопороз костей , но и одновременно предупредить рак, вылечить ревматоидный артрит, замедлить старение мозга и вообще продлить жизнь. Но также только по назначению врача.
  • Альфа липоевая кислота хорошо подходит для одновременного лечения сахарного диабета 2-го типа и остеопороза костей .

Пропранолол:

Существует масса исследований о свойствах продлевать жизнь, спасать от многих опухолей и о других его положительных эффектах. Но в рамках данной статьи нам интересно его свойство мощно подавлять разрушение костной ткани и лечить остеопороз костей .

Длительное лечение низкими дозами (от 10-20 мг в сутки и более) — мощное средство для лечения остеопороза . Особенно повезло людям, имеющим повышенное артериальное давление. — это препарат для снижения давления и сокращения частоты сердечных сокращений. А, следовательно, такие люди могут применять гораздо более высокие дозировки и повышать эффективность лечения остеопороза .

  • http://jpet.aspetjournals.org/content/334/1/99.full
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21950592

Если Вы решили выбрать этот препарат для лечения остеопороза, то внимательно прочитайте инструкцию с противопоказаниями.

Лозартан

Исследование показали, что лозартан и телмисартан (как блокаторы рецептора ангиотензина) увеличивает костную массу путем прямого ингибирования остеокластов.

  • http://www.ashg.org/2013meeting/abstracts/fulltext/f130120238.htm
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20362079
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23115041
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24118063

Кверцетин

Кверцетин безопасный препарат. Доказано его свойство уничтожать (стареющие) клетки организма, что полезно для борьбы с процессами старения в организме. Кроме того, доказана его способность тормозить процессы разрушения костной ткани и лечить остеопороз костей . Исследования показали, что кверцетин разрушает остеокласты — клетки, которые отвечают за разрушение костной ткани. Он также нарушает образование новых остеокластов из гомопоэтических стволовых клеток.

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15056855

Рутин

Рутин нарушает образование остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань) и лечит остеопороз костей .

  • Ссылки на исследования:
  • http://www.nature.com/emm/journal/v40/n1/full/emm20087a.html
  • http://www.ergo-log.com/rutinsupplementanticatabolic.html

Доксициклин

Доксициклин — уникальный антибиотик. Он способен совершить массу полезных изменений в организме:

  • Предупредить болезнь Паркинсона и .
  • Продлить жизнь
  • Предупредить и вылечить различные виды раковых опухолей
  • Предупредить болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с воспалением
  • Вылечить розацеа и
  • Лечить ревматоидный артрит
  • Лечить , как один из процессов старения

Важно!!! Доксициклин не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначеия врача опасен для Вашего здоровья.

А сегодня я ещё расскажу про его уникальную способность лечить остеопороз .

Доксициклин в дозировке 50 мг в сутки не только лечит остеопороз костей — например, тазобедренного сустава и позвоночника, вызванных дефицитом женских гормонов эстрогенов. Но он также эффективен в отношении периодонтита. Периодонтит (прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся альвеолярной потери костной массы, которая является основной причиной потери зубов во всем мире) связан с остеопорозом .

  • www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-879X2002000500015&script=sci_arttext
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15947219
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12729128
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3031719/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21182947
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9972143
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937388
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14506323
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22250082
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24004059
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22200633
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21420951
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20348487
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20100785

Альфа липоевая кислота

Альфа липоевая кислота — абсолютно безопасное и полезное лекарство. Доказаны её свойства увеличивать плотность костей в лечении остеопороза.

  • www.jimmunol.org/content/176/1/111.full.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16365401
  • http://ftp.morelife.org/references/full_papers/16632109.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21530805

Подробнее про Альфа липоевую кислоту можно прочитать здесь.

Выводы:

Для максимально безопасного лечения остеопороза рекомендуем следующие меры и лекарства на протяжении многих лет:

  1. Только по назначению врача — доксициклин 50 мг в сутки в случае отсутствия индивидуальной непереносимости.
  2. Альфа липоевая кислота 500-600 мг в сутки
  3. Только по назначению врача — цинакальцет для людей с повышенной функцией паращитовидной железы при отсутствии противопоказаний.
  4. Кверцетин и рутин
  5. Только по назначению врача — пропранолол в случае отсутствия противопоказаний, а также в случаях повышенного артериального давления или высокого уровня адреналина, норадреналина или дофамина в крови.
  6. Отказ от курения.
  7. остеопороз .

Примечания: в случае крайне высокого риска переломов (очень сильная форма остеопороза), а также при отсутствии заболеваний сердца возможен длительный приём стронция ранелат.

Для профилактики остеопороза костей:

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция и белка (рыба или молочные продукты).
  2. Регулярное применение витамина Д (от 500 МЕ в сутки) + витамин К
  3. Профилактика и лечение ревматоидного артрита с помощью Глюкозамина Сульфат 1500 мг в сутки.
  4. Только по назначению врача — доксициклин 100 мг в сутки в течение 10 дней — курс 1 раз в месяц.
  5. Занятия физической культурой — минимум два раза в неделю.
  6. Отказ от курения.
  7. Достаточное питание, чтобы исключить слишком низкий вес тела.
  8. Лечение других заболеваний, вызвавших остеопороз .
  9. Для мужчин в преклонном возрасте со сниженной функцией тестостерона показаны препараты тестостерона.

Остеопороз - это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной эпидемией», ведь заболевание годами протекает совершенно бессимптомно, а кости в это время постоянно теряют плотность и приобретают чрезмерную хрупкость. Не сложно догадаться, к каким последствиям это приводит. Даже от простого неловкого выполненного движения, или просто уронив на ногу увесистый предмет можно «заработать» перелом конечности. По статистике половина женщин, возраст которых перевалил за 50 лет, и 20% зрелых мужчин имеют явные признаки остеопороза, Женщин эта болезнь поражает намного чаще, в связи с тем, у них в организме в период менопаузы прекращается выработка эстрогенов, поддерживающих прочность костей. Помимо принадлежности к слабому полу в группу риска по развитию патологии могут попасть следующие категории людей:

  • Лица, длительное время принимающие антациды с содержанием алюминия и стероидные гормоны;
  • Пенсионеры;
  • Пациенты, постоянно сидящие на диетах и имеющие дефицит массы тела.

Стоит вспомнить и о тех, кто имеет отягощённую наследственность, является приверженцем пагубных привычек, включая и злоупотребление кофе, а также ведёт малоподвижный образ жизни. Всем этим людям остеопороз грозит в первую очередь. Нередко можно услышать вопрос о том, почему же возникает эта болезнь и каков механизм её развития. Основным фактором, провоцирующим её возникновение, является излишнее выведение из организма кальция, в результате чего возникает его дефицит. Когда нехватка этого необходимого химического элемента становится заметной, он начинает вымываться в кровь из скелета. Если его не восполнять извне, это становится очень опасным, так как кальциевые депо, имеющиеся в костях, постепенно полностью истощаются, что непосредственно и приводит к началу развитию остеопороза.

Этиология остеопороза

Когда человеческий организм работает нормально, в нём всегда сохраняется баланс кальция, так как специальные клетки, остеокласты, выводящие излишки этого элемента, и строительные остеобласты, доставляющие его, трудятся синхронно. Но иногда в их деятельности наступают сбои - или чрезмерную активность проявляют разрушающие остеокласты, или недостаточную остеобласты. Эта ситуация непосредственно и приводит к тому, что у человека развивается остеопороз. Такие нарушения вызываются определёнными причинами или их комбинацией. К факторам, способным спровоцировать возникновение этой патологии относятся следующие:

  • Основную роль играет генетика. Так, люди, принадлежащие к европеоидной или монголоидной расам, а также лица женского пола страдают от данного недуга намного чаще, чем остальные категории населения;
  • Наследственность также является фактором риска. В том случае, если у кого-то из кровных родственников имелось в анамнезе это заболевание, то стоит предпринять соответствующие профилактические меры, способные предотвратить развития остеопороза;
  • Повышается риск возникновения патологии и при гормональных сбоях. Особенно внимательными к появлению тревожных признаков следует быть женщинам во время климакса, а также тем людям, которые имеют в анамнезе заболевания надпочечников, паращитовидных и поджелудочной желёз;
  • Возникнуть остеопороз может и в том случае, когда у человека имеются патологии кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем, а также системные аутоаллергии;
  • Приводит к развитию недуга и длительный приём лекарственных препаратов определённых групп. Значительно увеличивают риск возникновения болезни антибиотики тетрациклинового ряда, антикоагулянты, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды;
  • Значительным фактором риска является и образ жизни. К остеопорозу приводят злоупотребление табакокурением, увлечение спиртными напитками и кофе, чрезмерные занятия спортом, а также недостаточная физическая активность.

Все вышеперечисленные причины являются непосредственными предпосылками к развитию остеопороза, так как они нарушают баланс кальция в организме и, соответственно, из-за этого происходит разрушение костных тканей.

Как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Эта коварная болезнь длительное время практически бессимптомна, поэтому очень сложно определить, что в тканях костей идёт процесс разрушения. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос о том, имеются ли какие-то косвенные признаки, способные встревожить человека и подсказать ему о начале развития остеопороза. С точностью выявить заболевание непосредственно на первых стадиях, когда снижение плотности в костях ещё не превышает 3%, возможно, но для этого необходимо пройти ультразвуковое диагностическое исследование под названием костная денситометрия. Но всё-таки существует и ряд неспецифических признаков, которые должны насторожить человека и подтолкнуть его к своевременному посещению специалиста. Среди них отмечаются следующие признаки:

  • Серьёзным сигналом, свидетельствующим о начинающемся остеопорозе, служит изменение роста. Если он за короткое время уменьшился больше, чем на 1,5 см, к врачу следует обращаться немедленно;
  • Ещё один косвенный признак этой патологии - заметное невооруженным глазом ухудшение осанки. Встревожить должно любое искривление позвоночника;
  • Стоит обращать внимание и на возникновение характерных болей в поясничном и грудном отделах спины, которые усиливаются как после длительного пребывания в одном положении, так и небольшой физической нагрузки. Они также свидетельствуют о предположительном возникновении остеопороза.

Рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику даже при отсутствии таких симптомов патологии тем людям, у которых в семье были отмечены случаи развития недуга, женщинам в период менопаузы и всем тем, у кого после 40 лет было более 2-х переломов.

По данным статики здравоохранения в наше время от этого недуга страдает более 200 миллионов человек. Эта болезнь считается социальной, возникающей в развитом обществе. В клинической практике её принято разделять на первичный, идиопатический, и вторичный остеопороз. К первичным формам патологии относятся:

  • Сенильный остеопороз, возникающий в результате старения организма. Он свойственен представителям обоих полов, но чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола после 70 лет. Развитие заболевания сопровождают частые мигрени, ухудшение зрения слабость в мышцах. Переломы костей при этой патологии происходят достаточно часто и обычно приводят к печальным последствиям;
  • Только для женщин, находящихся в климактерическом периоде свойственна постменопаузальная хрупкость костей. Это связано с тем, что в это время у них уменьшается выработка эстрогенов, поддерживающих в норме плотность костей. Этот вид остеопороза имеет яркую выраженность и поражает грудную зону позвоночника, поясницу и таз. При нём нередко возникают множественные компрессионные переломы, являющиеся очень опасными;
  • Для мужчин характерен идиопатический остеопороз. Он может возникнуть достаточно рано. Нижняя возрастная граница для этой разновидности остеопороза - 20 лет. Болезнь начинается практически незаметно. Первым её признаком, который должен встревожить, являются, время от времени, возникающие в области спины боли. У этой формы патологии имеется одна особенность - поражению подвергаются только скелетные кости туловища, конечности остаются незатронутыми. Также при ней возможны и переломы позвоночника;
  • Последний вид первичного остеопороза - ювенильный, о котором будет рассказано особо, так как он возникает только у детей. Причина его до конца не выяснена, но предположительно кроется в наличии у малыша врождённых дефектов. Проявляется патология неожиданно, основными её признаками являются грудное искривление осанки и значительные болезненные ощущения в ногах и спине. Также, если у ребёнка развивается это заболевание, то он может сильно отставать в росте от своих сверстников. При этой разновидности остеопороза склонность к компрессионным переломам возможна, но они не являются обязательным фактором.

Вторичная форма недуга возникает как следствие какого-либо другого заболевания. Чаще всего остеопороз такого типа поражает тех людей, которые имеют в анамнезе болезнь Крона, хронические патологии лёгких, ревматоидный артрит онкологию или сахарный диабет. Также предпосылкой к его развитию может послужить длительный приём лекарственных препаратов с алюминием. Компрессионные переломы для этого типа недуга не характерны, но его сопровождает сильная болезненность костей.

Опасность ювенильного остеопороза

Обычно люди считают, что остеопороз является уделом пожилых, так почему же страдают дети? Специалисты выделяют 2 группы предпосылок, способных спровоцировать появление такого опасного недуга у молодого поколения. Это, во-первых, снижение скорости образования скелета, а во-вторых, повышение деформации костных тканей. У детей эти патологические процессы бывают врождёнными. У них остеопороз появляется как следствие нарушений, произошедших во время внутриутробного развития. Его провоцируют:

  • Различные отравления женщины, вынашивающей ребёнка;
  • Трудовая деятельность будущей матери, не соответствующая гигиеническим нормам или её хронические заболевания;
  • Нарушения функциональности плаценты, провоцирующие внутриутробную гипотрофию или гипоксию;
  • Недоношенность плода

В пубертатном периоде остеопороз возникает вследствие воздействия токсинов или радиации, раннего начала употребления алкоголя, сопровождающихся воспалением патологий (туберкулёза или коллагеноза), малоподвижного образа жизни и несбалансированного рациона питания. Часто о том, что у ребёнка развивается такой недуг, родители не догадываются длительное время, так как он не имеет каких-либо специфических симптомов. Предположения обычно появляются только тогда, когда без особой травмы случается повторный перелом. Эти повреждения обычно затрагивают локтевую или плечевую кости, шейку бедра, тела позвонков.

На болевые ощущения в ногах или спине подростки жалуются только тогда, когда поражение остеопорозом костной ткани становится значительным. Также в это время у них наступает быстрая усталость в сидячем или стоячем положении. Первое время боли бывают острыми, но периодическими и быстропроходящими, а при отсутствии соответствующей терапии становятся ноющими и ощущаемыми постоянно, даже во время сна.

Симптомы остеопороза на разных стадиях

Появление первых клинических признаков при этой патологии происходит поздно, спустя достаточно длительный промежуток времени после того, как в структуре костной ткани начались непосредственные изменения. Изначальными симптомами остеопороза принято считать боли в конечностях и пояснице, мышечную слабость, а также ощущение дискомфорта в межлопаточной области. Связано это с тем, что запас кальция у человека достаточно большой, а видимые (нарушения роста и осанки), а также клинические изменения (болезненность) появляются только тогда, когда он практически полностью израсходован. Выделяется несколько степеней остеопороза. Они связаны с тем, насколько сильно разрушена ткань костей. Каждая стадия заболевания имеет свою симптоматику:

  • I степень остеопороза считается лёгкой и характеризуется тем, что их структура ещё не претерпела значительных изменений, а плотность практически не снижена. У человека в этот период наблюдаются в конечностях или позвоночнике непостоянные и достаточно слабые болевые ощущения и небольшое снижение тонуса мышц;
  • II, умеренная степень остеопороза, сопровождается выраженными изменениями в костной структуре. Поражения позвоночника вызывают появление сутулости, а боли становятся постоянными
  • III степень остеопороза - это крайний, тяжёлый вариант проявления болезни. При нём основная часть костных тканей бывает разрушена, что вызывает появление такой симптоматики, как интенсивные и постоянные боли в спине, значительное уменьшение роста и ярко выраженные нарушения осанки.

На приём к специалисту пациенты обычно попадают именно тогда, когда остеопороз переходит в запущенную стадию. Несмотря на то, что современная медицина имеет много инновационных технологий, позволяющих избавить пациентов от различных недугов, полного восстановления добиться в таких ситуациях практически никогда не удаётся. Только активное и адекватно проведённое лечение способно предотвратить опасные последствия остеопороза, переломы шейки бедра или позвоночника, которые практически всегда заканчиваются инвалидностью, а иногда и летальным исходом. В связи с тем, что до потери костной массы на 20-30% недуг практически не имеет явных проявлений, людям после 40 лет следует регулярно консультироваться с ревматологом. Это поможет своевременно выявить начальные признаки заболевания и начинать комплекс терапевтических процедур.

В наше время выявление наличия у пациента этой патологии каких-либо трудностей не представляет. Но обычная рентгенография полностью оценить степень развития у человека остеопороза не способна. Именно поэтому для диагностики недуга применяются специальные методики. Они необходимы по той причине, что для планирования адекватного лечения и оценки происходящей во время его динамики изменения плотности костей у специалиста должны быть количественные сведения об их непосредственном состоянии. Такая оценка в диагностике остеопороза считается основной. Проводится это исследование методом денситометрии, которая бывает 3-х видов - ультразвуковая, КТ и МРТ, и рентгеновская.

Данная процедура имеет большой плюс, заключающийся в том, что она даёт возможность выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития, когда на рентгеновских снимках, сделанных обычным способом, никаких изменений ещё не видно. Помимо этого денситометрия незаменима в том случае, когда требуется контролировать ход лечения остеопороза, так как даёт возможность обнаружить самые минимальные отклонения в сторону уменьшения или увеличения плотности костной ткани.

Помимо этой инновационной методики выявления недуга для подбора подходящих в каждом конкретном случае заболевания лекарственных средств проводится и биохимический анализ крови. Зная его результаты специалист может не наугад, а с наибольшей точностью выбрать из большого количества препаратов, предназначенных для лечения данной патологии костей именно тот, который необходим при определённом развитии болезни.

Выбор терапевтических методик при этом недуге зависит от его характера. Лечение вторичной формы заболевания направлено на устранение причины, ставшей предпосылкой к его развитию остеопороза. А при первичном, развивающемся преимущественно у лиц женского пола и имеющем возрастной характер, терапевтические мероприятия имеют свои особенности. Они направлены на замедление потери костной массы, или, если это возможно, её наращивание. Различают следующие методы лечения:

  • Основной, заключающийся в назначении пациентам медикаментозных средств, влияющих на обменные процессы кальция в кости. Приём этих препаратов позволяет замедлить или остановить течение остеопороза, но он должен быть длительным и непрерывным. Самыми эффективными лекарствами в этом случае считаются регуляторы кальциево-фосфорного обмена, которые аналогичны гормонам паращитовидной железы;
  • Гормонозаместительный, симптоматический. Такой тип лечения в последнее время стали применять всё чаще, причём используется он не только при явных признаках остеопороза, но и в том случае, когда у человека имеются предпосылки к развитию этого заболевания. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде рекомендуется принимать замедляющие потерю костной массы модуляторы эстрогеновых рецепторов. Это позволяет на 50% снизить риск возникновения переломов, спровоцированный развитием остеопороза.

В том случае, когда речь идёт о патологии тазобедренного или коленного сустава, предполагается проведение операции. Если консервативное медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, выполняют эндопротезирование суставов, когда изношенный заменяется протезом. Этот способ применяется тогда, когда становится очень высоким риск перелома шейки бедра. Он не только улучшает качество жизни больного человека, но и позволяет значительно её продлить.

Для того, чтобы предотвратить развитие этого заболевания, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, только делать это стоит не с того момента, как появились тревожные симптомы, а с самого детства, когда происходит формирование костной ткани. Именно в это время следует приложить все силы к формированию для костей прочного фундамента, который не позволит развиться остеопорозу даже в период менопаузы у женщины. Помимо этого профилактика заболевания предполагает несколько важных аспектов:

Борьба с хроническими заболеваниями считается очень эффективной мерой по предотвращению развития этой патологии. Необходимо своевременное лечение всех недугов, особенно это относится к тем болезням, которые нарушают кальциевый баланс и непосредственно провоцируют возникновение остеопороза;

Физические нагрузки должны быть умеренными, но поддерживать их следует постоянно. Очень хорошо укрепляют костный скелет пробежки и прогулки на свежем воздухе, танцы, утренняя зарядка;

  • Правильное питание при остеопорозе предусматривает повышенное содержание в пище кальция. Он предотвратит возникновение заболевания даже спустя много лет. Также продукты питания, используемые в рационе, должны быть богаты фосфором, магнием и витамином D. Именно они необходимы для качественного питания костей. А вот избыток соли принесёт вред, так как он способствует вымыванию из костей необходимых минералов, и, как следствие, развитию остеопороза.

Остеопороз — системное заболевание с поражением костной ткани, которое характеризуется прогрессированием, снижением плотности костей и нарушениями их структуры. При данной патологии кости становятся хрупкими и ломаются при незначительных нагрузках.

Различают следующие виды остеопороза:

  • постклимактерический — связан с недостаточной выработкой женских гормонов после климакса;
  • старческий — связан с возрастными изменениями скелета, уменьшением массы и прочности костей, что наблюдается после 65 лет;
  • глюкокортикостероидный — развивается на фоне длительной гормонотерапии, когда больные принимают высокие дозы глюкокортикоидов;
  • вторичный остеопороз — возникает при наличии сопутствующего сахарного диабета, при раковых заболеваниях, хронической почечной недостаточности, поражениях щитовидной железы, заболеваниях легких, при гепатитах, а также при недостаточном поступлении кальция или при хронической интоксикации алюминием.

Основные причины остеопороза

Заболевание остеопороз развивается при нарушениях в процессе ремоделирования костного волокна. Так, в обновлении костей участвуют два вида клеток — остеокласты и остеобласты. Остеокласты отвечают за разрушение костной ткани, а остеобласты — за ее восстановление. При чрезмерной активности остеокластов разрушение костей происходит быстрее, чем их восстановление, в результате чего они становятся ломкими, что и приводит к частым переломам при данном заболевании.

Среди факторов риска, которые провоцируют развитие этой патологии, можно выделить следующие:

  • женский пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • нарушение менструального цикла;
  • низкий рост и малый вес тела;
  • длительный прием кортикостероидов, гепарина, препаратов, снижающих кислотность желудка (антациды), в состав которых входит алюминий;

На развитие заболевания могут повлиять и другие факторы, например, курение и употребление алкоголя, злоупотребления кофе, чрезмерное употребление мяса, недостаточное количество витамина Д.

Кальций при остеопорозе также играет важную роль — при его недостаточном поступлении в организм кости становятся менее прочными, поэтому нужно в свой ежедневный рацион включать молочные продукты, которые являются ценным источником данного микроэлемента.

Симптомы остеопороза

Часто данное заболевание маскируется под остеохондроз или артроз. Остеопороз костей опасен тем, что длительное время может протекать без каких-либо клинических симптомов . Так, эта патология может диагностироваться уже при частых переломах, возникающих при минимальных травмах.

Как определить остеопороз на ранних стадиях его развития?

Больных должны насторожить изменения осанки, боли в костях, возникающие при изменении погоды, разрушение зубов, хрупкие ногти. Часто при скрытой форме остеопороза возникают признаки пародонтоза, уменьшается рост вследствие снижения высоты позвонков. может проявляться такими первичными симптомами, как судороги в ногах, что в большинстве случаев появляются ночью. Также возникает боль в ногах и пояснице при длительных статических позах, например, при длительной сидячей работе.

Остеопороз костей: лечение

В терапии данного поражения важно учитывать причину его развития. Так, если остеопороз связан с эндокринными нарушениями, эффективное лечение возможно только при условии коррекции гормонального фона. Если данное заболевание возникает на фоне недостатка витаминов и кальция, назначается соответствующая диета с повышенным содержанием молочных продуктов, зеленых овощей, бобовых, рыбы.

Показан прием препаратов кальция и витамина Д. При наличии остеомаляции больные должны принимать высокие дозы данных лекарственных препаратов. Если причиной остеопороза является хроническая почечная недостаточность, назначается дигидротахистерол и кальцитриол.

Хороший терапевтический эффект в лечении остеопороза проявляют бисфосфонаты — средства, которые предупреждают разрушение костей и способствуют постепенному увеличению костной массы. Стоит отметить, что данные препараты применяются для терапии тяжелых форм остеопороза.

В большинстве случаев заболевания суставов и костей связано с наличием травм или повреждений.

Классификация заболеваний

Каждая болезнь костей относится к определенной группе заболеваний:

  • Заболевания, которые имеют травматические источники;
  • Воспалительные заболевания;
  • Заболевания диспластического характера;
  • Заболевания дистрофического характера;

К заболеваниям, имеющим травматические источники, относятся в первую очередь трещины или переломы, с которыми люди обращаются в специализированные медицинские учреждения – травмпункты. Чаще всего причины, по которым появляется каждая последующая история болезни перелома бедренной кости или других костей – это случайные падения, несоблюдение техники безопасности или просто неосторожность.

Сами по себе костные ткани отличаются повышенной прочностью, однако любая из них может сломаться, если не сможет выдержать того давления, которое на нее периодически оказывается. Это не значит, что у человека есть болезнь хрупких костей, просто кости не выдержали нагрузки. Костные ткани могут быть как закрытыми, так и открытыми.

Помимо переломов существуют еще и трещины. Наличие трещин говорит о том, что кость выдержала перегрузку, но след от нее остался.

От переломов и трещин в организме человека могут происходить глубокие и очень сложные изменения, которые обусловлены распадом жизненно важных веществ, таких как тканевые белки или углеводы, а также многие другие. Также могут быть отмечены нарушения обменных процессов, связанных с костными тканями.

Одной из наиболее опасных и одновременно популярных воспалительных болезней костных тканей является тяжелая болезнь под названием остеомиелит. Данное заболевание может проявиться на фоне инфекций суставов и костных тканей, проникающей в кость по кровотоку или от внешнего источника, или от отдаленных очагов.

Различные болезни, относящиеся к дистрофическим, связаны с недостаточным питанием. Это может быть, к примеру, рахит.

Диспластические болезни проблем с костями – это те заболевания, которые развиваются на основании нарушений естественных костных форм, что меняет строение скелета.

Заболевания костей

Многие взрослые люди чаще всего страдают от двух видов болезней костей – это остеопороз и остеомаляция. Оба заболевания связаны с недостаточным количеством витамина D в организме.

Остеомаляция характеризуется гибкостью, в результате которой происходит искривление. Чаще всего данное заболевание можно наблюдать у беременных. Остеопороз говорит о пористости или о болезни мягких костей.

Главными причинами недостаточного содержания витамина D являются:

  • Отсутствие достаточного усвоения этого витамина. Это говорит о том, что нарушена работа почек или работа кишечника;
  • Неподходящие для проживания и нормального развития организма условия экологии;
  • Недостаточное количество ультрафиолета.

Самой распространенной и встречаемой чаще всего болезнью всей костной системы является остеохондроз – дистрофия в хрящевых и костных. Особенно часто болезнь проявляется в позвонковых дисках.

Еще одно широко распространенное и известное многим заболевание костей называется искривление позвоночника, поражающее всю костную систему в целом. Заболевание может проявиться в виде кифоза, сколиоза или лордоза.

Классификация

Заболевания разной степени тяжести в различных частях тела сегодня отличаются широким распространением. Среди большинства можно отметить следующие:

Артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Болезнь может проявляться само по себе или как результат другой болезни. Главное клиническое проявление – утренняя боль в области суставов, которая постепенно уменьшается и исчезает после начала движения;

Артроз – целая группа различных заболеваний, которая поражает не просто кость или сустав, а все связные с ним компоненты. Это хрящи, а также прилегающие к ним кости, синовиальная оболочка, мышцы и связки. Боль ощущается где-то в глубине сустава, усиливается при любых, даже самых незначительных нагрузках, и уменьшается при покое. Главная причина болезни – изменение основных биологических характеристик и свойств;

Остеоартроз чаще всего появляется в тех суставах, которые испытывают максимальные нагрузки. Чаще всего это болезнь кости голени, и коленные суставы (это заболевание называется гонартрозом), а также болезни бедренной кости, болезни кости таза и тазобедренной (это заболевание называется коксартроз). Реже всего страдают плечевые и локтевые суставы. Но чаще всего возникают ревматические болезни связанные с костями.

Самая популярная из них – это ревматоидный артрит.

Болезнь костей Педжет. Это заболевание также известно как остреодистрофия. Болезнь Педжета является хроническим заболеванием, причем главной характеристикой здесь является нарушение структуру как одной, так и нескольких костей человеческого скелета. В большинстве случаев это болезни плечевых костей, ключицы, черепа, голени. Заболеванием чаще всего страдают пожилые, причем женщины страдают от нее в два-три раза реже, чем мужчины. На территории Российской Федерации эта болезнь встречается достаточно редко, поэтому не исключена вероятность наследственного детерминирования болезни. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и на фоне некоторых вирусных инфекций хронического типа. Протекает она в двух различных формах – в полиоссальной и моноссальной. Является одним из ключевых признаков скорого формироваться саркомы.

Миеломная болезнь костей – это заболевание, которое принадлежит к классификации парапротеинемических лейкозов. Возникает оно в крови, но напрямую влияет на раковые болезни костей. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей, но возможны и редкие случаи, при которых болезнь может проявиться и у людей до 40 лет.

Периостит – это воспаление в надкостнице. Он может быть как инфекционными, так и асептическим и хроническим, являясь болезнью большеберцовой кости и других костей. Однако чаще всего заболевание распространяется на нижнюю челюсть.

11 главных причин заболеваний

Сегодня можно найти множество историй болезней с переломом плечевой кости, а также многих других. Основных причин для возникновения костных заболеваний много, но самыми популярными и встречаемыми чаще всего являются:

  1. Повторяющиеся переохлаждения;
  2. Наследственная или генетическая вероятность;
  3. Постоянные физические перегрузки;
  4. Недостаток нагрузок;
  5. Неправильное питание;
  6. Различные травмы;
  7. Инфекционные или простудные заболевания;
  8. Мышечные воспаления;
  9. Недостаток в организме витаминов;
  10. Перегрузки нервного типа;
  11. Избыточный вес.

Еще одна причина болезней костей у человека – инфекционные сердечные заболевания, к которым можно смело отнести эндокардит. Главный симптом болезни – боли в костях и суставах. Точно такая же болезненность может возникнуть при процессах воспаления в области печени или при ее циррозе.

Постепенно, с увеличением количества прожитых лет, обмен веществ в организме замедляется, что приводит к разрушению суставов и позвоночника

Лечение заболеваний

Болезни костей и суставов лечатся различными комплексами, которые могут состоять из различных способов лечения:

Медикаментозный. Этот способ включает в себе прием различных препаратов против некоторых болезней с болями в костях. К таковым препаратам можно отнести кремы, мази, различные обезболивающие препараты, препараты, благоприятно влияющие на кровоснабжение или снимание воспаления. Следует отметить, что эти средства направлены только на поверхностное избавление, поэтому они не помогут при болезнях, разрушающих кости. Таким способом можно на некоторое время избавиться от основных болевых симптомов.

Физкультура. При некоторых костных болезнях отличным способом справиться с болью и укрепить свое здоровье является спортивная, оздоровительная физкультура. Можно заниматься плаванием, ходьбой, растяжками. Важно не повышать разрешенный вес и не перегружать свой организм. Не рекомендуется заниматься бегом, прыжками или приседаниями.

Питание. Питаться необходимо сбалансировано и полноценное, но не чрезмерно. Важно полностью исключить алкоголь, а также ограничить себя в употреблении сахара и соли. Также важно употреблять продукты, богатые желатином и кальцием.

Грязелечение. Эта процедура помогает улучшить кровообращение.

Массаж. Лечебный массаж является одной из рекомендованных процедур лечения костных болезней. Массаж помогает повысить тонус, укрепить кожные, а также мышечные ткани.

Мануальные терапевтические процедуры. Этот метод способствует скорому восстановлению тканей и суставов. Также этот метод улучшает кровоснабжение и снимает синдром боли.

Физиотерапевтическое лечение. Этот метод активизирует обменные процессы как в костных, так и в хрящевых тканях. К процедурам физиотерапии относятся лазеротерапия и другие методы.

Иглоукалывание. Еще одним профессиональным методом лечения недугов является иглоукалывание или давление на определенные точки.

Народная медицина. Многообразие методик народной, проверенной поколениями медицины в большинстве случаев направлено не на лечение, а на уменьшение боли, отеков, выведение солевых отложений и токсинов, а также на восстановление естественной функции по обмену веществ.

Хирургические операции. На самом деле хирургических методик есть очень много, начиная от восстановления зараженных участков и заканчивая полной заменой костей. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая лишь тогда, когда другие не дали должного эффекта.

Все перечисленные выше методики лечения костных заболеваний отличаются наличием индивидуальных противопоказаний. Именно поэтому необходимо для начала провести точную диагностику пораженных костей, суставов и участков, а потом проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Как можно лечить заболевания с помощью народной медицины?

Рецепт №1: Ромашковое масло. Ромашковое масло лучше всего помогает справиться с параличом, наружных искривлениях мышц лица, а также при судорогах и болях костей. Необходимо наполнить одну бутылку любой небольшой емкости ромашковыми цветками (это аптечная ромашка), потом залить их маслом и дать настояться. Настаивать такой раствор необходимо не менее 40 дней в закрытой плотно посуде. Время от времени необходимо встряхивать содержимое бутылки. После того, как 40 дней прошли, необходимо настоять содержимое бутылки на кипящей бане на воде. Делать это нужно один час. После этого достаточно процедить раствор, а остаток отжать.

Полученное лекарственное средство народной медицины рекомендуется принимать трижды в день по одной чайной ложке. Делает это через 1,5-2 часа после приема пищи. Раствор ромашкового масла также можно использовать при любых простудных заболеваниях, а также болях или спазмах в области желудка. Девушкам будет полезно принимать масло ромашки при задержке менструального цикла. При наружном его применении масло помогает зарубцевать язв, отлично помогает вылечить геморрой, а также вылечить боль в ушах.

Рецепт №2: Лаванда. При болях в костях можно приготовить еще одно хорошее, действующее средство. Это Лаванда. Для ее приготовления необходимо заполнить емкость красными цветами лаванды, залить медом, а потом полученному раствору дать отстояться. Настаивать средство нужно в течение 6 месяцев, время от времени помешивая его. Принимать средство рекомендуется три раза в день ровно по одной большой ложке и только до еды. Лекарство будет полезно при любых отравлениях различными ядовитыми веществами, а также при меланхолии, эпилепсии, расстройствах ЦНС и других подобных заболеваниях.

Рецепт №3: Содовые ножные ванны. Если очень сильно и часто досажают боли шпор и косточек на ногах, необходимо принимать содовую ванну. Принимать ее необходимо дважды за семь днем. Для того, чтобы совершить процедуру, необходимо в 3 литра дистиллированной (необязательно) воды высыпать 1-2 столовых ложки соды, а также около 10 капель йода. Температура воды в выбранной емкости должна быть не горячей и не холодной. Максимально допустимая продолжительность одной такой процедуры – не более 10 минут. Сразу после завершения процедуры важно тщательно протереть больные места. На ночь их необходимо смазать 5 процентным йодным раствором. Утром на больные места нужно нанести немного вазелина.

Каким должен быть образ жизни

При лечении костей и суставов необходимо ежедневно соблюдать несколько несложных правил:

  • Поменьше переутомлений. Если вдруг наступает усталость, правильно будет остановиться и отдохнуть.
  • Днем необходим двухчасовой отдых;
  • Необходимо поднимать или носить не более 5 килограмм за один раз;
  • Нужно больше ходить пешком и меньше пользоваться транспортом, как личным, так и общественным;
  • Если болят ноги, необходимо следить за плавностью, а также за мягкостью каждого шага при ходьбе. Нужно отказаться от бега и даже незначительных прыжков. Спускаясь вниз по лестнице, необходимо вначале опустить здоровую ногу, а потом к ней приставлять уже больную. Точно также необходимо поступать и при подъемах куда-либо: приставлять ногу, пораженную болезнью, только после того, как здоровая была поднята на ступень. Важно помнить о том, что статистическая нагрузка не является настолько опасной, как нагрузка ударная;
  • Предпочтение к обуви: она должна быть достаточно удобной и достаточно мягкой;
  • Спать необходимо только на твердых постелях, чтобы позвоночный столб не прогибался;
  • Отдельное внимание следует уделить питанию. Самое важное: необходимо ограничить прием белковой пищи, полностью отказаться от употребления грибов.

Важную роль в лечении болезней костей играет возраст человека, так как чем старше человек, тем сложнее будет лечить заболевание. Тем не менее, всегда можно добиться положительного эффекта, если вовремя идентифицировать заболевание и своевременно заняться его лечением.

В зависимости от характера, степени тяжести и места распространения заболевания костей (к примеру, болезнь лучевой кости) им могут заниматься различные врачи, начиная от ревматологов и терапевтов, и заканчивая ортопедами и травматологами (если, к примеру, идет речь болезнях пяточной кости). Однако самым важным моментом является своевременное обращение к специалисту. Никакие таблетки не смогут помочь.

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Миелома (миеломная болезнь) – виды (множественная, диффузная, солитарная и др.), симптомы и стадии, диагностика, методы лечения, продолжительность жизни и прогноз

Миелома – общая характеристика

  • Активизируют работу клеток-остеокластов, которые начинают интенсивно разрушать структуру костей, провоцируя их ломкость, остеопороз и болевой синдром;
  • Ускоряют рост и размножение плазмоцитов, образующих миелому;
  • Угнетают иммунитет, выступая в роли веществ-иммуносупрессоров;
  • Активируют работу фибробластов, вырабатывающих эластические волокна и фиброген, которые, в свою очередь, проникают в кровь, повышают ее вязкость и провоцируют постоянное образование синяков и мелких кровотечений;
  • Активируют активный рост клеток печени, которые перестают синтезировать достаточное количество протромбина и фибриногена, вследствие чего ухудшается свертываемость крови;
  • Нарушают обмен белков из-за высокого содержания в крови парапротеинов, что вызывает поражение почек.

Подводя итог, можно сказать, что миелома – это злокачественное заболевание, обусловленное неконтролируемым размножением моноклональных патологических плазмоцитов, вырабатывающих парапротеины, инфильтрирующие жизненно-важные органы и ткани и вызывающие нарушения их функционирования. Поскольку патологические плазмоциты размножаются неконтролируемо и их число постоянно растет, то миелому относят к злокачественным опухолям системы крови – гемобластозам.

Разновидности миеломной болезни

  • Миелома Бенс-Джонса (встречается в 12 – 20% случаев);
  • А-миелома (25% случаев);
  • G-миелома (50% случаев);
  • М-миелома (3 – 6%);
  • Е-миелома (0,5 – 2%);
  • D-миелома (1 – 3%)
  • Несекретирующая миелома (0,5 – 1%).

Так, миелома Бенс-Джонса характеризуется выделением атипичного иммуноглобулина, который называется белком Бенс-Джонса, на основании чего опухоль и получила свое название. Миеломы G, А, М, Е и D секретируют, соответственно, дефектные иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. А несекретирующая миелома не производит какого-либо парапротеина. Данная иммунохимическая классификация миелом в практической медицине используется редко, поскольку на ее основе невозможно выработать оптимальной тактики терапии и наблюдения за пациентом. Выделение данных разновидностей миеломы имеет значение для научных исследований.

Солитарная миелома

Множественная миелома

  • Диффузно-очаговая миелома;
  • Диффузная миелома;
  • Множественно-очаговая (множественная миелома).

Диффузная миелома

Множественно-очаговая миелома

Диффузно-очаговая миелома

  • Плазмоцитарная миелома (плазмоклеточная);
  • Плазмобластная миелома;
  • Полиморфноклеточная миелома;
  • Мелкоклеточная миелома.

Плазмоклеточная миелома

Плазмобластная миелома

Полиморфноклеточная и мелкоклеточная миеломы

Миелома – фото

На данной фотографии видна деформация грудной клетки и позвоночника при миеломе.

На данной фотографии видны многочисленные синяки и кровоподтеки, характерные для миеломы.

На данной фотографии видны пораженные миеломной болезнью кости предплечья.

Причины заболевания

  • Хронические вирусные инфекции;
  • Генетическая предрасположенность (примерно 15 – 20% кровных родственников больных миеломой страдали от какого-либо лейкоза);
  • Перенесенное воздействие факторов, угнетающих иммунитет (например, пребывание в зоне радиоактивного излучения, прием препаратов-цитостатиков или иммуносупрессоров, стрессы и т.д.);
  • Длительное воздействие токсических веществ (например, вдыхание паров ртути, асбеста, соединений мышьяка, свинца и т.д.);
  • Ожирение.

Миелома (миеломная болезнь) – симптомы

1. Симптомы, связанные с непосредственным ростом и локализацией опухоли в костном мозгу;

2. Симптомы, связанные с отложением парапротеинов (инфильтрацией) в различных органах и системах.

  • Боли в костях;
  • Остеопороз костей, в которых находятся очаги опухоли;
  • Хрупкость костей и склонность к переломам;
  • Деформация костей со сдавлением внутренних органов (например, при локализации очагов миеломы в позвонках происходит сдавление костного мозга и т.д.);
  • Укорочение роста из-за деформации костей;
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови, который развивается вследствие резорбции костей и высвобождения из них соединений кальция);
  • Анемия, лейкопения (сниженное число лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови);
  • Частые инфекционные заболевания бактериальной природы.

Боли в костях связаны с их разрушением, деформацией и сдавлением растущей опухолью. Боль обычно усиливается в положении лежа, а также при совершении движений, кашле и чихании, но не присутствует постоянно. Постоянные боли обычно свидетельствуют о переломе кости.

  • Повышенная вязкость крови;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Кровоточивость (синдром «глаза енота» и спонтанные кровотечения из слизистых оболочек различных органов);
  • Гипокоагуляция (снижение активности системы свертывания крови);
  • Неврологические симптомы;
  • Кардиомиопатия (нарушение работы сердца);
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Макроглоссия (увеличение размеров и уменьшение подвижности языка);
  • Алопеция (облысение);
  • Разрушение ногтей.

Гипокоагуляция развивается вследствие двух факторов. Во-первых, это дефицит тромбоцитов в крови, а во-вторых, это функциональная неполноценность тромбоцитов, поверхность которых покрыта парапротеинами. В результате оставшиеся в крови тромбоциты не в состоянии обеспечивать нормальную свертываемость крови, что провоцирует кровоточивость и склонность к кровотечению.

Рисунок 1 – Синдром «глаза енота».

Также из-за недостаточного кровоснабжения глубоко лежащих тканей и органов повышенная вязкость крови может вызывать сердечную недостаточность, одышку, гипоксию, общую слабость и анорексию. Вообще классической триадой проявлений повышенной вязкости крови считается сочетанное нарушение умственной деятельности, одышка и патологическая кома.

Миелома крови, костей, позвоночника, костного мозга, кожи, почки и черепа – краткая характеристика

Стадии заболевания

Множественная миелома 3 степени выставляется, если у человека имеется хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

  • Концентрация гемоглобина крови ниже 85 г/л или значение гематокрита менее 25%;
  • Концентрация кальция крови выше 2,65 ммоль/л (или выше 12 мг на 100 мл крови);
  • Очаги опухолевого роста сразу в трех или более костях;
  • Высокая концентрация парапротеинов крови (IgG более 70 г/л, IgA более 50 г/л);
  • Высокая концентрация белка Бенс-Джонса в моче – более 112 г в сутки;
  • Общая величина массы опухоли 1,2 кг/м 2 или более;
  • На рентгенограмме видны признаки остеопороза костей.

II степень миеломы является диагнозом исключения, поскольку ее выставляют, если перечисленные лабораторные показатели выше, чем при I стадии, но ни один из них не доходит до значений, характерных для III стадии.

Диагностика миеломы (миеломной болезни)

Общие принципы диагностики

  • Рентген скелета и грудной клетки;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Аспирация (забор) костного мозга для производства миелограммы;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (обязательно определение концентраций и активности мочевины, креатинина, кальция, общего белка, альбуминов, ЛДГ, ЩФ, АсАТ, АлАТ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и бета2-микроглобулина при необходимости);
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма (определение МНИ, ПТИ, АЧТВ, ТВ);
  • Определение парапротеинов в моче или крови методом иммуноэлектрофореза;
  • Определение иммуноглобулинов по методу Манчини.

Рентген

2. Очаги разрушения костей черепа округлой формы, которые называются синдромом «дырявого черепа»;

3. Мелкие отверстия в костях плечевого пояса, расположенные по типу пчелиных сот и имеющие форму мыльного пузыря;

4. Маленькие и многочисленные отверстия в ребрах и лопатках, расположенные по всей поверхности костей и имеющие вид сходный с побитой молью шерстяной тканью;

5. Укороченный позвоночник и сдавленные отдельные позвонки, имеющие характерный вид, называемый синдромом «рыбьего рта».

Спиральная компьютерная томография

Анализы при миеломе

  • Концентрация гемоглобина менее 100 Г/л;
  • Количество эритроцитов менее 3,7 Т/л у женщин и менее 4,0 Т/л у мужчин;
  • Количество тромбоцитов мене 180 Г/л;
  • Количество лейкоцитов менее 4,0 Г/л;
  • Количество нейтрофилов в лейкоформуле менее 55%;
  • Количество моноцитов в лейкоформуле более 7%;
  • Единичные плазматические клетки в лейкоформуле (2 – 3%);
  • СОЭ – 60 или более мм в час.

Кроме того, в мазке крови видны тельца Джолли, что свидетельствует о нарушении работы селезенки.

В биохимическом анализе крови при миеломе определяются следующие значения показателей:

  • Концентрация общего белка 90 г/л или выше;
  • Концентрация альбуминов 35 г/л или ниже;
  • Концентрация мочевины 6,4 ммоль/л или выше;
  • Концентрация креатинина выше 95 мкмоль/л у женщин и выше 115 мкмоль/л у мужчин;
  • Концентрация мочевой кислоты выше 340 мкмоль/л у женщин и выше 415 мкмоль/л у мужчин;
  • Концентрация кальция выше 2,65 ммоль/л;
  • С-реактивный белок либо в пределах нормы, либо незначительно повышен;
  • Активность щелочной фосфатазы выше нормы;
  • Активность АсАТ и АлАТ в пределах верхней границы нормы или повышена;
  • Активность ЛДГ повышена.

Определение концентрации белка бета2-микроглобулина производится отдельно при наличии подозрения именно на миелому и не входит в стандартный перечень показателей биохимического анализа крови. При миеломе уровень бета2-микроглобулина существенно выше нормы.

  • Плотность более 1030;
  • Эритроциты в моче;
  • Белок в моче;
  • Цилиндры в моче.

При нагревании мочи выпадает в осадок белок Бенс-Джонса, количество которого при миеломной болезни составляет 4 – 12 г в сутки или более.

1. Количество плазмоцитов в костном мозге на основании данных миелограммы 10% или более.

2. Наличие или отсутствие плазмоцитов в биоптатах тканей не костного мозга (в почках, селезенке, лимфоузлах и т.д.).

3. Наличие М-градиента в крови или моче (повышенная концентрация иммуноглобулинов).

4. Наличие какого-либо из следующих признаков:

  • Уровень кальция выше 105 мг/л;
  • Уровень креатинина более 20 мг/л (200 мг/мл);
  • Уровень гемоглобина ниже 100 г/л;
  • Остеопороз или размягчение костей.

То есть, если у человека по результатам анализов выявлены указанные критерии, то диагноз миелома считается подтвержденным.

Миелома (миеломная болезнь, множественная миелома) – лечение

Общие принципы терапии

Химиотерапия

  • Мелфалан – принимать по 0,5 мг/кг 4 дня через каждые 4 недели, и вводить внутривенно по 16 – 20 мг на 1 м 2 площади тела также по 4 дня через каждые 2 недели.
  • Циклофосфамид – принимать по 50 – 200 мг один раз в день в течение 2 – 3 недель или вводить внутримышечно по 150 – 200 мг в сутки через каждые 2 – 3 дня в течение 3 – 4 недель. Можно вводить раствор внутривенно по 600 мг на 1 м 2 площади тела один раз в две недели. Всего следует сделать 3 внутривенные инъекции.
  • Леналидомид – принимать по 25 мг каждый день в одно и то же время в течение 3 недель. Затем делают перерыв на неделю после чего возобновляют терапию, постепенно снижая дозировку до 20, 15 и 5 мг. Леналидомид следует сочетать с Дексаметазоном, который принимается по 40 мг 1 раз в сутки.

Полихимиотерапия проводится по следующим схемам:

  • Схема МР – Мелфалан принимать в таблетках по 9 мг/м 2 и Преднизолон по 100 – 200 мг в течение 1 – 4 дней.
  • Схема М2 – в 1 день внутривенно вводить три препарата: Винкристин по 0,03 мг/кг, Циклофосфамид по 10 мг/кг и BCNU по 0,5 мг/кг. С 1 по 7 дни вводить внутривенно Мелфалан по 0,25 мг/кг и принимать внутрь по 1 мг/кг Преднизолона.
  • Схема VAD – в 1 – 4 дни включительно внутривенно вводить два препарата: Винкристин по 0,4 мг/м 2 и Доксирубицин по 9 мг/м 2 . Одновременно с Винкристином и Доксирубицином следует принимать по 40 мг Дексаметазона один раз в день. Затем с 9 по 12 и с 17 по 20 дни принимают только по 40 мг Дексаметазона в таблетках по одному разу в сутки.
  • Схема VBMCP (мегадозная химиотерапия для людей моложе 50 лет) – в 1 день внутривенно вводят три препарата: Кармустин помг/м 2 , Винкристин по 1,4 мг/м 2 и Циклофосфамид по 400 мг/м 2 . С 1 по 7 дни включительно принимают внутрь в таблетках два препарата: Мелфалан по 8 мг/м 2 1 раз в сутки и Преднизолон по 40 мг/м 2 1 раз в день. Через 6 недель повторно в той же дозе вводят Кармустин.

Если химиотерапия оказалась эффективной, то после завершения курса производят трансплантацию собственных стволовых клеток костного мозга. Для этого в ходе пункции забирают костный мозг, выделяют из него стволовые клетки и подсаживают их обратно. Кроме того, в периоды между курсами химиотерапии для максимального продления периода ремиссии рекомендуется вводить внутримышечно препараты альфа-интерферона (Альтевир, Интрон А, Лайфферон, Реколин и т.д.) по 3-6 млн ЕД по 3 раза в неделю.

Симптоматическая терапия

Питание при миеломе

Множественная миелома (миеломная болезнь): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение - видео

Продолжительность жизни и прогнозы

Множественная миелома (миеломная болезнь): симптомы и патогенез заболевания, прогноз и продолжительность жизни, отзывы пациентов и рекомендации врача - видео

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Остеопороз - разрушение костной ткани, причины симптомы и лечение заболевания

Остеопороз - это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной эпидемией», ведь заболевание годами протекает совершенно бессимптомно, а кости в это время постоянно теряют плотность и приобретают чрезмерную хрупкость. Не сложно догадаться, к каким последствиям это приводит. Даже от простого неловкого выполненного движения, или просто уронив на ногу увесистый предмет можно «заработать» перелом конечности. По статистике половина женщин, возраст которых перевалил за 50 лет, и 20% зрелых мужчин имеют явные признаки остеопороза, Женщин эта болезнь поражает намного чаще, в связи с тем, у них в организме в период менопаузы прекращается выработка эстрогенов, поддерживающих прочность костей. Помимо принадлежности к слабому полу в группу риска по развитию патологии могут попасть следующие категории людей:

  • Лица, длительное время принимающие антациды с содержанием алюминия и стероидные гормоны;
  • Пенсионеры;
  • Пациенты, постоянно сидящие на диетах и имеющие дефицит массы тела.

Стоит вспомнить и о тех, кто имеет отягощённую наследственность, является приверженцем пагубных привычек, включая и злоупотребление кофе, а также ведёт малоподвижный образ жизни. Всем этим людям остеопороз грозит в первую очередь. Нередко можно услышать вопрос о том, почему же возникает эта болезнь и каков механизм её развития. Основным фактором, провоцирующим её возникновение, является излишнее выведение из организма кальция, в результате чего возникает его дефицит. Когда нехватка этого необходимого химического элемента становится заметной, он начинает вымываться в кровь из скелета. Если его не восполнять извне, это становится очень опасным, так как кальциевые депо, имеющиеся в костях, постепенно полностью истощаются, что непосредственно и приводит к началу развитию остеопороза.

Этиология остеопороза

Когда человеческий организм работает нормально, в нём всегда сохраняется баланс кальция, так как специальные клетки, остеокласты, выводящие излишки этого элемента, и строительные остеобласты, доставляющие его, трудятся синхронно. Но иногда в их деятельности наступают сбои – или чрезмерную активность проявляют разрушающие остеокласты, или недостаточную остеобласты. Эта ситуация непосредственно и приводит к тому, что у человека развивается остеопороз. Такие нарушения вызываются определёнными причинами или их комбинацией. К факторам, способным спровоцировать возникновение этой патологии относятся следующие:

  • Основную роль играет генетика. Так, люди, принадлежащие к европеоидной или монголоидной расам, а также лица женского пола страдают от данного недуга намного чаще, чем остальные категории населения;
  • Наследственность также является фактором риска. В том случае, если у кого-то из кровных родственников имелось в анамнезе это заболевание, то стоит предпринять соответствующие профилактические меры, способные предотвратить развития остеопороза;
  • Повышается риск возникновения патологии и при гормональных сбоях. Особенно внимательными к появлению тревожных признаков следует быть женщинам во время климакса, а также тем людям, которые имеют в анамнезе заболевания надпочечников, паращитовидных и поджелудочной желёз;
  • Возникнуть остеопороз может и в том случае, когда у человека имеются патологии кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем, а также системные аутоаллергии;
  • Приводит к развитию недуга и длительный приём лекарственных препаратов определённых групп. Значительно увеличивают риск возникновения болезни антибиотики тетрациклинового ряда, антикоагулянты, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды;
  • Значительным фактором риска является и образ жизни. К остеопорозу приводят злоупотребление табакокурением, увлечение спиртными напитками и кофе, чрезмерные занятия спортом, а также недостаточная физическая активность.

Все вышеперечисленные причины являются непосредственными предпосылками к развитию остеопороза, так как они нарушают баланс кальция в организме и, соответственно, из-за этого происходит разрушение костных тканей.

Как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Эта коварная болезнь длительное время практически бессимптомна, поэтому очень сложно определить, что в тканях костей идёт процесс разрушения. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос о том, имеются ли какие-то косвенные признаки, способные встревожить человека и подсказать ему о начале развития остеопороза. С точностью выявить заболевание непосредственно на первых стадиях, когда снижение плотности в костях ещё не превышает 3%, возможно, но для этого необходимо пройти ультразвуковое диагностическое исследование под названием костная денситометрия. Но всё-таки существует и ряд неспецифических признаков, которые должны насторожить человека и подтолкнуть его к своевременному посещению специалиста. Среди них отмечаются следующие признаки:

  • Серьёзным сигналом, свидетельствующим о начинающемся остеопорозе, служит изменение роста. Если он за короткое время уменьшился больше, чем на 1,5 см, к врачу следует обращаться немедленно;
  • Ещё один косвенный признак этой патологии – заметное невооруженным глазом ухудшение осанки. Встревожить должно любое искривление позвоночника;
  • Стоит обращать внимание и на возникновение характерных болей в поясничном и грудном отделах спины, которые усиливаются как после длительного пребывания в одном положении, так и небольшой физической нагрузки. Они также свидетельствуют о предположительном возникновении остеопороза.

Рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику даже при отсутствии таких симптомов патологии тем людям, у которых в семье были отмечены случаи развития недуга, женщинам в период менопаузы и всем тем, у кого после 40 лет было более 2-х переломов.

Виды остеопороза

По данным статики здравоохранения в наше время от этого недуга страдает более 200 миллионов человек. Эта болезнь считается социальной, возникающей в развитом обществе. В клинической практике её принято разделять на первичный, идиопатический, и вторичный остеопороз. К первичным формам патологии относятся:

  • Сенильный остеопороз, возникающий в результате старения организма. Он свойственен представителям обоих полов, но чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола после 70 лет. Развитие заболевания сопровождают частые мигрени, ухудшение зрения слабость в мышцах. Переломы костей при этой патологии происходят достаточно часто и обычно приводят к печальным последствиям;
  • Только для женщин, находящихся в климактерическом периоде свойственна постменопаузальная хрупкость костей. Это связано с тем, что в это время у них уменьшается выработка эстрогенов, поддерживающих в норме плотность костей. Этот вид остеопороза имеет яркую выраженность и поражает грудную зону позвоночника, поясницу и таз. При нём нередко возникают множественные компрессионные переломы, являющиеся очень опасными;
  • Для мужчин характерен идиопатический остеопороз. Он может возникнуть достаточно рано. Нижняя возрастная граница для этой разновидности остеопороза – 20 лет. Болезнь начинается практически незаметно. Первым её признаком, который должен встревожить, являются, время от времени, возникающие в области спины боли. У этой формы патологии имеется одна особенность – поражению подвергаются только скелетные кости туловища, конечности остаются незатронутыми. Также при ней возможны и переломы позвоночника;
  • Последний вид первичного остеопороза - ювенильный, о котором будет рассказано особо, так как он возникает только у детей. Причина его до конца не выяснена, но предположительно кроется в наличии у малыша врождённых дефектов. Проявляется патология неожиданно, основными её признаками являются грудное искривление осанки и значительные болезненные ощущения в ногах и спине. Также, если у ребёнка развивается это заболевание, то он может сильно отставать в росте от своих сверстников. При этой разновидности остеопороза склонность к компрессионным переломам возможна, но они не являются обязательным фактором.

Вторичная форма недуга возникает как следствие какого-либо другого заболевания. Чаще всего остеопороз такого типа поражает тех людей, которые имеют в анамнезе болезнь Крона, хронические патологии лёгких, ревматоидный артрит онкологию или сахарный диабет. Также предпосылкой к его развитию может послужить длительный приём лекарственных препаратов с алюминием. Компрессионные переломы для этого типа недуга не характерны, но его сопровождает сильная болезненность костей.

Опасность ювенильного остеопороза

Обычно люди считают, что остеопороз является уделом пожилых, так почему же страдают дети? Специалисты выделяют 2 группы предпосылок, способных спровоцировать появление такого опасного недуга у молодого поколения. Это, во-первых, снижение скорости образования скелета, а во-вторых, повышение деформации костных тканей. У детей эти патологические процессы бывают врождёнными. У них остеопороз появляется как следствие нарушений, произошедших во время внутриутробного развития. Его провоцируют:

  • Различные отравления женщины, вынашивающей ребёнка;
  • Трудовая деятельность будущей матери, не соответствующая гигиеническим нормам или её хронические заболевания;
  • Нарушения функциональности плаценты, провоцирующие внутриутробную гипотрофию или гипоксию;
  • Недоношенность плода

В пубертатном периоде остеопороз возникает вследствие воздействия токсинов или радиации, раннего начала употребления алкоголя, сопровождающихся воспалением патологий (туберкулёза или коллагеноза), малоподвижного образа жизни и несбалансированного рациона питания. Часто о том, что у ребёнка развивается такой недуг, родители не догадываются длительное время, так как он не имеет каких-либо специфических симптомов. Предположения обычно появляются только тогда, когда без особой травмы случается повторный перелом. Эти повреждения обычно затрагивают локтевую или плечевую кости, шейку бедра, тела позвонков.

На болевые ощущения в ногах или спине подростки жалуются только тогда, когда поражение остеопорозом костной ткани становится значительным. Также в это время у них наступает быстрая усталость в сидячем или стоячем положении. Первое время боли бывают острыми, но периодическими и быстропроходящими, а при отсутствии соответствующей терапии становятся ноющими и ощущаемыми постоянно, даже во время сна.

Симптомы остеопороза на разных стадиях

Появление первых клинических признаков при этой патологии происходит поздно, спустя достаточно длительный промежуток времени после того, как в структуре костной ткани начались непосредственные изменения. Изначальными симптомами остеопороза принято считать боли в конечностях и пояснице, мышечную слабость, а также ощущение дискомфорта в межлопаточной области. Связано это с тем, что запас кальция у человека достаточно большой, а видимые (нарушения роста и осанки), а также клинические изменения (болезненность) появляются только тогда, когда он практически полностью израсходован. Выделяется несколько степеней остеопороза. Они связаны с тем, насколько сильно разрушена ткань костей. Каждая стадия заболевания имеет свою симптоматику:

  • I степень остеопороза считается лёгкой и характеризуется тем, что их структура ещё не претерпела значительных изменений, а плотность практически не снижена. У человека в этот период наблюдаются в конечностях или позвоночнике непостоянные и достаточно слабые болевые ощущения и небольшое снижение тонуса мышц;
  • II, умеренная степень остеопороза, сопровождается выраженными изменениями в костной структуре. Поражения позвоночника вызывают появление сутулости, а боли становятся постоянными
  • III степень остеопороза – это крайний, тяжёлый вариант проявления болезни. При нём основная часть костных тканей бывает разрушена, что вызывает появление такой симптоматики, как интенсивные и постоянные боли в спине, значительное уменьшение роста и ярко выраженные нарушения осанки.

На приём к специалисту пациенты обычно попадают именно тогда, когда остеопороз переходит в запущенную стадию. Несмотря на то, что современная медицина имеет много инновационных технологий, позволяющих избавить пациентов от различных недугов, полного восстановления добиться в таких ситуациях практически никогда не удаётся. Только активное и адекватно проведённое лечение способно предотвратить опасные последствия остеопороза, переломы шейки бедра или позвоночника, которые практически всегда заканчиваются инвалидностью, а иногда и летальным исходом. В связи с тем, что до потери костной массы на 20–30% недуг практически не имеет явных проявлений, людям после 40 лет следует регулярно консультироваться с ревматологом. Это поможет своевременно выявить начальные признаки заболевания и начинать комплекс терапевтических процедур.

Диагностика остеопороза

В наше время выявление наличия у пациента этой патологии каких-либо трудностей не представляет. Но обычная рентгенография полностью оценить степень развития у человека остеопороза не способна. Именно поэтому для диагностики недуга применяются специальные методики. Они необходимы по той причине, что для планирования адекватного лечения и оценки происходящей во время его динамики изменения плотности костей у специалиста должны быть количественные сведения об их непосредственном состоянии. Такая оценка в диагностике остеопороза считается основной. Проводится это исследование методом денситометрии, которая бывает 3-х видов – ультразвуковая, КТ и МРТ, и рентгеновская.

Данная процедура имеет большой плюс, заключающийся в том, что она даёт возможность выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития, когда на рентгеновских снимках, сделанных обычным способом, никаких изменений ещё не видно. Помимо этого денситометрия незаменима в том случае, когда требуется контролировать ход лечения остеопороза, так как даёт возможность обнаружить самые минимальные отклонения в сторону уменьшения или увеличения плотности костной ткани.

Помимо этой инновационной методики выявления недуга для подбора подходящих в каждом конкретном случае заболевания лекарственных средств проводится и биохимический анализ крови. Зная его результаты специалист может не наугад, а с наибольшей точностью выбрать из большого количества препаратов, предназначенных для лечения данной патологии костей именно тот, который необходим при определённом развитии болезни.

Лечение остеопороза

Выбор терапевтических методик при этом недуге зависит от его характера. Лечение вторичной формы заболевания направлено на устранение причины, ставшей предпосылкой к его развитию остеопороза. А при первичном, развивающемся преимущественно у лиц женского пола и имеющем возрастной характер, терапевтические мероприятия имеют свои особенности. Они направлены на замедление потери костной массы, или, если это возможно, её наращивание. Различают следующие методы лечения:

  • Основной, заключающийся в назначении пациентам медикаментозных средств, влияющих на обменные процессы кальция в кости. Приём этих препаратов позволяет замедлить или остановить течение остеопороза, но он должен быть длительным и непрерывным. Самыми эффективными лекарствами в этом случае считаются регуляторы кальциево-фосфорного обмена, которые аналогичны гормонам паращитовидной железы;
  • Гормонозаместительный, симптоматический. Такой тип лечения в последнее время стали применять всё чаще, причём используется он не только при явных признаках остеопороза, но и в том случае, когда у человека имеются предпосылки к развитию этого заболевания. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде рекомендуется принимать замедляющие потерю костной массы модуляторы эстрогеновых рецепторов. Это позволяет на 50% снизить риск возникновения переломов, спровоцированный развитием остеопороза.

В том случае, когда речь идёт о патологии тазобедренного или коленного сустава, предполагается проведение операции. Если консервативное медикаментозное лечение оказывается малоэффективным, выполняют эндопротезирование суставов, когда изношенный заменяется протезом. Этот способ применяется тогда, когда становится очень высоким риск перелома шейки бедра. Он не только улучшает качество жизни больного человека, но и позволяет значительно её продлить.

Профилактика остеопороза

Для того, чтобы предотвратить развитие этого заболевания, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, только делать это стоит не с того момента, как появились тревожные симптомы, а с самого детства, когда происходит формирование костной ткани. Именно в это время следует приложить все силы к формированию для костей прочного фундамента, который не позволит развиться остеопорозу даже в период менопаузы у женщины. Помимо этого профилактика заболевания предполагает несколько важных аспектов:

Борьба с хроническими заболеваниями считается очень эффективной мерой по предотвращению развития этой патологии. Необходимо своевременное лечение всех недугов, особенно это относится к тем болезням, которые нарушают кальциевый баланс и непосредственно провоцируют возникновение остеопороза;

Физические нагрузки должны быть умеренными, но поддерживать их следует постоянно. Очень хорошо укрепляют костный скелет пробежки и прогулки на свежем воздухе, танцы, утренняя зарядка;

  • Правильное питание при остеопорозе предусматривает повышенное содержание в пище кальция. Он предотвратит возникновение заболевания даже спустя много лет. Также продукты питания, используемые в рационе, должны быть богаты фосфором, магнием и витамином D. Именно они необходимы для качественного питания костей. А вот избыток соли принесёт вред, так как он способствует вымыванию из костей необходимых минералов, и, как следствие, развитию остеопороза.

Остеопороз костей – достаточно распространенный недуг, поражающий обычно людей старшего возраста. Огромный процент людей старше 50-ти имеет это заболевание. Почему возникают боли в костях при остеопорозе? Из-за болезни развиваются патологические процессы, затрагивающие костные структуры.

Минеральный компонент начинает убывать, что ведет к истончению костных пластин, пористости губчатого вещества в костях. Костная структура начинает деформироваться. Пластинки постепенно исчезают, что ведет к тому, что кости становятся более чувствительными к нагрузкам.

Остеопороз костей возникает по двум причинам: проблемы с фосфорно-кальциевым обменом и быстрое разрушение, но медленное восстановление, костных структур. Костные структуры постоянно обновляются, и специальные клетки организма отвечают за процесс разрушения старых тканей и возникновение обновленных структур.

Однако иногда клетки, отвечающие за восстановительные процессы, начинают работать медленней, и процессы разрушения возобладают. Возникает это по двум основным причинам:

  • Возрастной фактор. После 40 лет организм хуже справляется с восстановительными функциями. Даже при полном здоровье в костных тканях будут наблюдаться изменения;
  • Неправильный образ жизни. Болезнь может спровоцировать малая подвижность, вредные привычки, плохое питание , менопауза, болезни пищеварительной системы, нарушающие обменные фосфорно-кальциевые процессы.

Симптомы

Признаки заболевания обычно проявляются поздно, тогда, когда поражающий процесс уже набрал силу. Симптомы зависят от степени разрушения костных структур:

  • При первой стадии наблюдаются нерегулярная боль в позвоночном столбе, руках и ногах, ухудшение мышечного тонуса;
  • При второй стадии боли в костях при остеопорозе становятся постоянными, из-за проблем с позвоночным столбом возникает сутулость;
  • При третьей стадии, когда костная ткань подвергнута уже значительным разрушениям, наблюдаются нарушения осанки , постоянный болевой синдром в области позвоночного столба, уменьшение роста.

Чаще всего заболевание костей остеопороз обнаруживается на поздних стадиях , когда помочь больному сложно. Однако достижения медицины позволяют приостановить течение болезни и предотвратить переломы.


По этой причине людям, достигшим 40-ка лет, рекомендуется проходить регулярное обследование костей на остеопороз за тем, чтобы вовремя обнаружить болезнь. При первых стадиях целесообразно обратиться к врачу-ревматологу. Дополнительное обследование костей на остеопороз, к примеру, денситометрия , поможет обнаружить заболевание своевременно.

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза костей обязательно комплексное. В него обычно включают прием кальция и витамина Д. Эти препараты являются базовыми. Витамин Д улучшает усвоение кальция организмом. Он вырабатывается во время нахождения под солнцем, а потому человеку могут рекомендоваться солнечные ванны или облучение ультрафиолетом. Кальций же является основной составляющей костных тканей. Больному может быть назначен также фосфор.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Для того чтобы победить заболевание костей остеопороз, назначаются препараты, стимулирующие работу клеток, отвечающих за восстановление костных тканей, и тормозящих деятельность клеток, отвечающих за разрушение структур.

Лечение остеопороза костей может включать в себя прием следующих групп препаратов:

  • Кальцитонин . Этот гормон улучшает поставку кальция из крови в костные ткани, а также приостанавливает процесс разрушения структур, воздействуя на клетки организма. Показан при первой или второй стадии болезни;
  • Бисфосфонаты. Воздействуют на клетки, отвечающие за разрушение костных тканей. Клетки гибнут, а благодаря этому рассасывание костных структур приостанавливается;
  • Эстрогены. Назначаются женщинам. Нормализуют процессы восстановления и уменьшают процессы разрушения. Обычно назначаются женщинам с удаленной маткой во избежание возникновения злокачественных новообразований.

Вспомогательные методы лечения

Как лечить остеопороз костей? Как уже говорилось, лечение должно быть комплексным. Итак, у вас обнаружен остеопороз костей: лечение народными средствами поможет ускорить процесс восстановления, однако этот метод должен обязательно сочетаться с медикаментозным лечением.

К вспомогательным методам лечения относится:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  • Пешие прогулки;
  • Прием свежих фруктовых и овощных соков;
  • Увеличение в рационе молочных продуктов, овощей, зерновых;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Сокращение употребления кофе;
  • Прием кальция.

Как лечить остеопороз костей? При занятиях важно не допускать чрезмерных нагрузок и резких ударов.

Крайне важна и специальная диета. Обязательно нужно наладить достаточное поступление кальция в организм. Рекомендуется увеличить прием молочных продуктов, сыра. Кальций содержится также в грецких орехах, черном хлебе, фундуке, белокочанной капусте, сардинах. Меню должно включать в себя продукты, содержащие калий, магний и фосфор.

Человеку, у которого обнаружен остеопороз костей, рекомендуется сократить потребление поваренной соли.

В заключение можно сказать, что лучшее лечение болезни – это профилактические меры, своевременная проверка костей на остеопороз, обеспечение поступления кальция в организм.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.