Ночная потливость от простатита - симптомы и течение хронических простатитов. Потливость при простатите: причины, симптомы, методы лечения

Хронический простатит поражает 30% мужчин

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у половозрелых мужчин является хронический простатит. Данный недуг характеризуется хроническим воспалительным процессом в тканях предстательной железы. Простатит в хронической форме наиболее характерен для мужчин в возрасте до 50-55 лет, у мужчин же старшего возраста это заболевание чаще ассоциируется с .

Главной отличительной чертой хронического простатита является его длительное течение и тенденция развития. Если острый простатит всегда появляется неожиданно и внезапно, протекает остро, но также быстро и заканчивается, то для хронического простатита характерно постепенное развитие со слабо выраженной симптоматикой.

Причины

Как уже говорилось, основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железистую ткань простаты из зараженной мочи или подняться вверх по мочеиспускательному каналу. При хроническом простатите инфекция служит лишь пусковым механизмом для болезни, которая впоследствии может развиваться даже после полного уничтожение инфекционного возбудителя. Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить.

Всем известно, что определенные микробы-возбудители присутствуют в организме практически любого здорового мужчины, но простатит же развивается не у всех. Возникновение хронической формы простатита объясняется не только наличием инфекционного возбудителя, но рядом условий, способных спровоцировать развитие болезни. К таким факторам риска можно отнести:

• ослабление иммунитета вследствие общего или местного переохлаждения, неправильного образа жизни и т.д.;
• застой в малом тазу (ухудшение кровотока в органах малого таза) из-за малоподвижного образа жизни, регулярных запоров и т.д.;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит и т.д.);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• перенесенные ранее половые инфекции;
• хронические травмы тканей простаты (чрезмерные нагрузки на мышцы промежности, частая езда на автомобиле и т.п.);
• вредные привычки и неправильное питание.

Часто один или несколько вышеперечисленных факторов способствуют развитию острого простатита, который переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения.

Классификация заболевания

Хронический простатит может протекать в двух основных формах:

• (бактериальной);
• неинфекционной (абактериальной).

В первом случае заболевание вызывается различными бактериями и микроорганизмами, в том числе и передающимися половым путем. Это могут быть:

• кишечная палочка;
• стрептококки и стафилококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• уреаплазмы;
• различные вирусы, грибы и т.д.

Что касается неинфекционного простатита, то заболевание в этой форме встречается у мужчин наиболее часто, однако точные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Хотя этот вид простатита в некоторых случаях также вызывается инфекцией, но ее возбудитель присутствует в организме в настолько малой концентрации, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных исследований.

Помимо двух вышеперечисленных видов хронического простатита существует также особая форма заболевания, так называемый синдром воспалительной хронической тазовой боли. При этом на фоне воспалительного процесса в простате у мужчины также присутствуют хронические болевые ощущения в зоне промежности и половых органов.

Кроме этого, выделяют такой вид данного недуга, как бессимптомный воспалительный простатит, который характеризуется полным отсутствием выраженной симптоматики, не смотря на наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита

Главная сложность простатита состоит в том, что уже при первичных выраженных симптомах, на которые обращают внимание мужчины, заболевание уже перетекает в хроническую форму. При этом, проявления недуга едва заметны и появляются лишь изредка:

• снижение половой активности;
• незначительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря;
• периодически возникающая резкая боль, которая быстро проходит;
• иногда возникающее чувство жжения в паху;
• учащенное мочеиспускание;
• общая слабость организма;
• нервозность, раздражительность.

Обычно все вышеперечисленные симптомы мужчины замечают в самом начале развития простатита, в последствие же клиническая картина может и вовсе отсутствовать. Однако, здесь и заключается коварность заболевания, которое временно затихая, внезапно дает о себе знать еще сильнее. Обострение может возникнуть под воздействием многих факторов, при этом оно будет сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

• резкие боли в малом тазу, в области ануса и промежности;
• частое мочеиспускание с малым количеством мочи;
• изменение цвета и запаха мочи;
• выделение слизи из мочеиспускательного канала;
• неприятные ощущения при эрекции и сексуальном контакте;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция
• болевые ощущения при дефекации;
• общая слабость организма;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• чрезмерная потливость.

Каждое следующее обострение хронического простатита обычно проявляется все сильнее, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, ведь если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения.

Более подробно о симптомах хронического простатита отображено на странице « .

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза и изучения врачом жалоб пациента. Затем врач должен произвести пальпацию предстательной железы через прямую кишку, а также назначить некоторые лабораторные анализы (бактериологический посев секрета простаты).

Уже на этапе прощупывания врач может сделать вывод о наличии простатита. С помощью этих манипуляций доктор оценивает размеры, болезненность, консистенцию предстательной железы. Дополнить пальцевое обследование может , на котором будут видны более четкие данные о состоянии простаты. Выяснить же точную причину заболевания, установить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам поможет .

Следующим диагностическим этапом становится определение в крови уровня ПСА. Этот анализ проводят для того, чтобы исключить рак или аденому простаты, но проводится он, как правило, мужчинам зрелого возраста. Если подозрение на рак все-таки существует, проводится .

Как вылечить

Часто лечение простатита в хронической форме является длительным и трудным процессом, успешный исход которого возможен при высоком профессионализме врача и ответственном отношении к проблеме пациента. Современная практика предлагает лечение, которое проходит в несколько важных этапов:

• антибактериальная терапия;
• массаж предстательной железы;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция диеты и образа жизни;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

Прежде всего, пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, действие которых будет направлено на истребление инфекции. Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе макролидов (олеандомицин, эритромицин и т.д.), но могут прописывать и другие антибиотики: 5-НОК, гентамицин, мономицин и другие. Длительность такого лечения всегда определяет врач-уролог, в среднем для излечения может потребоваться 2-4 недели.

Чтобы улучшить дренаж секрета простаты и кровообращение в ней, необходим массаж предстательной железы, без проведения которого эффективность лечения практически сводится к нулю. Эта процедура является болезненной и неприятной для любого мужчины, но именно она способствует более глубокому проникновению антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие. Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Хирургическое лечение хронического простатита применяется лишь в редких случаях, когда происходит сужение уретры, образуются абсцессы простаты или существует необходимость в удалении аденомы предстательной железы.

Народные средства при хроническом простатите

Существует немало народных средств, доказавших свою эффективность в борьбе с хроническим простатитом. Самым простым из них является ежедневное употребление в пищу сырых семечек тыквы (не менее 30 штук). Кроме этого, рекомендуется пить как можно больше сока спаржи вперемешку с огуречным, морковным и свекольным.

Также народные врачеватели советуют лечить хронический простатит с помощью прополиса, который обладает очень хорошим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно 40г прополиса выпарить в 200 мл спирта, добавив 2 г масла какао и тщательно перемешав. Из получившейся смесь следует изготовить свечи, которые необходимо аккуратно вводить в задний проход в течение месяца.

Еще одним эффективным средством от простатита является отвар из лещины. Для его приготовления несколько веток с листьями нужно залить водой, прокипятить на протяжении 20 минут и настаивать до тез пор, пока жидкость не приобретет коричневый цвет. Над полученным отваром необходимо париться на протяжении недели по полчаса.

Существует еще немало народных рецептов, которые могут дополнять и увеличивать эффективность медикаментозного лечения. Однако, следует понимать, что применение любого средства противопоказано без предварительной консультации с врачом.

Профилактика

После успешного излечения от хронического простатита, очень важно приложить определенные усилия для предотвращения возникновения рецидивов. Для этого, каждый мужчина должен:

• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
• во избежание попадания инфекции, всегда использовать презерватив при случайных сексуальных контактах;
• отказаться от курения и алкоголя;
• умеренно заниматься спортом;
• избегать переохлаждения организма.

Нельзя забывать и о регулярных профилактических визитах к врачу-урологу. Соблюдая эти несложные правила, любой мужчина проявит должную заботу о собственном здоровье и сможет избежать рецидивов такого неприятного заболевания, как простатит.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения простатита или при незавершенном курсе лечения существует риск развития других тяжелых заболеваний:

• цистита;
• пиелонефрита;
• эпидидимоорхита (воспаление яичек и придатков);
• везикулита (воспаление семенных пузырьков) и других.

К тому же, невылеченный хронический простатит может привести к серьезным нарушениям потенции, слабой или отсутствию эрекции, преждевременному семяизвержению, а также к бесплодию.

Кроме того, воспалительный процесс способен прогрессировать, поэтому со временем он может затронуть мочевыделительную систему, вызвать острую задержку мочи, почечную недостаточность. Продолжительное течение хронического простатита в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественного заболевания предстательной железы.

Коррекция образа жизни

При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя).

Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. В периоды обострений все эти продукты нельзя употреблять совсем.

Рацион мужчины, больного простатитом, но желающего поскорее вылечиться, должен состоять из следующих продуктов:

• качественных морепродуктов;
• нежирное мясо, рыба;
• тыквенные семечки;
• отруби;
• кисломолочные продукты;
• свежие ягоды и фрукты;
• сухофрукты;
• овощи;
• ржаной хлеб.

Хроническим простатитом называется длительный воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Воспаление при хроническом простатите сохраняется в течение минимум 3 месяцев. При этом происходит нарушение функционирования простаты. Хронический простатит относится к абактериальному простатиту. Поэтому выявить основные причины данного недуга достаточно сложно. Урологи утверждают, что хронический простатит может под собой скрывать целый ряд патологических процессов, отклонений, заболеваний. Могут нарушаться функции не только предстательной железы, но и всех органов мочеполовой системы молодого человека, мочевого пузыря, мочевыводящей системы, других органов.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет. Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра...
prostatita.net

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

• А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
• Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Причины хронического простатита

Причины бактериального простатита предельно ясны. Так, инфекция попадет в предстательную железу через уретру, мочеиспускательный канал. Это называется восходящий путь. Для нисходящего пути характерным является процесс заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря. Гематогенный путь заражения подразумевает поражение простаты через кровеносные пути. Наиболее часто возбудителями являются такие инфекции и бактерии:

Наряду с этим, хронический простатит может развиваться на фоне наличия таких возбудителей: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, микоплазмы. Помимо этого, для развития хронического простатита главным является не столь наличие патогенной микрофлоры, сколько состояние и кровообращение в органах малого таза. Немаловажен и иммунитет. При плохих защитных реакциях организма, бактерии и микробы очень быстро развиваются, проявляют высокую активность. В таких условиях справиться с недугом очень сложно.

Среди сопутствующих заболеваний, которые провоцируют хронический простатит как бактериальный, так и небактериальный можно выделить уретрит, пиелонефрит, цистит, острый простатит, эпидидимит, орхит. Иногда патогенный микроорганизм попадает в предстательную железу через другие очаги заболевания. Так, к простатиту может привести даже гайморит, кариес, бронхит, тонзиллит, пневмония. Урологи отмечают ряд факторов, которые нередко становятся причиной как хронического, так и строго простатита. Это могут быть:

• Переохлаждение;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенная утомляемость;
• Частое пребывание во влажной среде;
• Перегревание;
• Несбалансированное питание;
• Редкое мочеиспускание.

Хронический простатит небактериального характера связывают с застойными процессами в органах малого таза. Так, наблюдается ухудшение кровообращения в предстательной железе, стаз венозного кровообращения. Локальный застой провоцирует переполнение сосудов железы кровью. Далее развивается отек, неполное выделение секрета простаты, полное нарушение функционирования предстательной железы (секретная, барьерная, моторная, сократительная функции).

Застойные процессы, обычно обуславливаются образом жизни молодого человека — длительное половое воздержание, прерывание полового акта, продление полового акта, повышенная сексуальная активность, сидячий малоподвижный образ жизни, алкогольная и никотиновая интоксикация, профессиональна деятельность. Специалисты отмечают и некоторые патологии органов малого таза, травмы спинного мозга. Небактериальный простатит хронической формы может быть спровоцирован и такими недугами, как геморрой, запоры, аденома предстательной железы, дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию Читайте далее->

Симптомы хронического простатита

Симптомы хронического простатита могут быть местными и общими. Для любого типа симптоматики характерным является простатическая триада: нарушения половой активности, дизурия, боли. В случае хронического простатита болевые ощущения являются постоянными, ноющими. Местами локализации болевого синдрома являются такие области:

• Промежность;
• Яички;
• Лобковая зона;
• Гениталии.

Боль всегда усиливается во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут отдавать в головку полового члена, прямую кишку, мошонку, поясницу. Также, болевой синдром активно себя проявляет во время полового акта, при длительной эрекции и возбуждении. Пик интенсивности достигается при семяизвержении и оргазме. Хронический простатит характеризуется как слабыми, так сильными чрезмерными болями. Нередко синдром приводит к нарушению сна, работоспособности. Достаточно часто мужчины расценивают боль в пояснице, как проявления остеохондроза, радикулита. В связи с этим хронический простатит не лечится, переходит в тяжелую запущенную форму, которая приводит к тяжелым последствиям.

Хронический простатит характеризуется таким признаком, как болезненное и учащенное мочеиспускание. Так, о наличии воспаления предстательной железы могут говорить позывы в туалет более 2 раз за ночь. Мужчины жалуются на чувство жжения в уретре, неполное опустошение мочевого пузыря. При хроническом простатите в моче могут прослеживаться плавающие нити. Из-за снижения тонуса простаты, после физических нагрузок, дефекации наблюдается выделение секрета из уретры. В тяжелых случаях хронического простатита наблюдается болевой синдром и при процессе дефекации.

Иногда у пациентов с данным диагнозом диагностируются и такие признаки:

• Зуд промежности;
• Повышенная потливость, чувство холода в области промежности;
• Изменение цвета кожи половых органов;
• Красный, багровый цвет полового члена.

Хроническая форма простатита всегда характеризуется нарушениями сексуальной функции мужчины. Больные проявляют жалобы на снижение либидо, стертый оргазм, длительные болезненные ночные эрекции, раннюю эякуляцию, отсутствие эякуляции, слабую эрекцию. Среди осложнений специалисты отмечают аспермию, мужское бесплодие. Любые расстройства в интимной сфере жизни всегда сказываются на психоэмоциональном фоне молодого человека. Так, депрессия и неврозы привносят еще больший разлад в семейные отношения.

Обостренная стадия хронического простатита сопровождается ухудшением общего самочувствия представителя сильного пола, повышением температуры тела. Так, повышается тревожность, раздражительность, нервозность, утомляемость. Также, можно наблюдать потерю аппетита, бессонницу, снижение физической активности. Если не заниматься лечением любой формы простатита, в том числе и хронической возрастает рис развития тяжелых осложнений: недержание мочи, импотенция, образование кист предстательной железы, везикулит, склероз простаты, аденома, рак простаты.

Диагностика хронического простатита

Перед началом терапии заболевания, стоит провести комплексную диагностику. Для этого проводятся лабораторные исследования. Квалифицированный специалист по простому опросу уже сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика. Так, доктор начинает сбор анамнеза с осмотра гениталий на выявление внешних изменений кожных покровов, высыпаний, выделений из уретры.

Обязательным условием диагностики хронического простатита является проведение ректального пальцевого осмотра. При пальпации доктор определяет границы простаты, ее контуры, структуру, консистенцию. Также, данный метод позволяет распознать возможные новообразования, кисты. При надавливании на железу пациенту нередко ощущает сильную боль, что тоже указывает на наличие простатита.

Чтобы распознать многие функциональные изменения предстательной железы доктор назначает ультразвуковое исследование простаты. УЗИ можно проводить ректально, и через кожу верхней стенки живота. Наибольшей информационностью обладает именно первый вариант ультразвукового исследования. Ведь месторасположение железы позволяет осмотреть ее полностью, с точной вероятностью выявления нарушений. Трансректальное исследование простаты требует определенной подготовки пациента:

• Очистить кишечник за несколько часов до проведения диагностики;
• Наполнение мочевого пузыря;
• Отказ от приема пищи за несколько часов до проведения диагностики;
• Отказ от употребления продуктов, провоцирующих вздутие кишечника и метеоризм за 1-2 дня до УЗИ.

Если же доктор принимает решение проводить УЗИ через переднюю стенку живота, достаточно просто наполнить мочевой пузырь. Очень важно произвести и другие лабораторные исследования. Так, высокой информационностью будет обладать анализ секрета простаты, общий анализ мочи, анализ мазка из уретры, трех стаканная проба мочи, бактериальный посев мазка из уретры, диагностика соскоба на наличие половых инфекций, выявление простат-специфического антигена.

Каждый доктор обязательно проводит исследование соскоба из уретры на наличие таких заболеваний передающихся половым путем, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз, микоплазмоз, сифилис. Большую роль играет и наличие микрофлоры. Секрет простаты на анализ берется после опорожнения мочевого пузыря и проведения легкого массажа простаты. Так, при надавливании на железу будет выделяться предстательный секрет.

На хронический простатит будет указывать обнаружение в анализе большого количества лейкоцитов, снижение уровня лецитиновых зерен, наличие патогенной микрофлоры. Определить можно при помощи таких исследований: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия. Данные методы диагностики хронического простатита позволяют дифференцировать заболевание от стрессового недержания (энуреза).

Самостоятельная диагностика

Заподозрить простатит может каждый мужчина. Есть и домашние методы диагностики данного недуга. Так, вся симптоматика указывает на наличие хронического простатита. Также, есть метод домашнего исследования. Мужчина должен опорожниться в три разные прозрачные емкости. Если моча в первой и третьей посуде будет отличаться цветом, значит есть повод для беспокойства. Ненормальным считается и помутнение мочи. В случае наличия мутной жидкости в двух емкостях есть вероятность наличия простатита. Если же мутная моча только в одной посудине, имеет место какой-то воспалительный процесс.

Лечение хронического простатита

Стоит отметить, что хронический простатит достаточно сложно поддается лечению. Но, все же, излечение возможно. Все полностью зависит от настроя мужчины, следования всем рекомендациям доктора. Бактериальный хронический простатит требует применения противомикробной терапии. Как правило, лечение хронического простатита подразумевает сочетание нескольких препаратов. Антибиотики требуются для лечения инфекционного простатита. Так, устраняется половая инфекция, снимается воспаление предстательной железы.

Наиболее часто при хроническом простатите врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин;
• Вильпрафен;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Фурамаг;
• Сульбактомакс;
• Амоксиклав.

Эти препараты могут выпускаться в виде как таблеток, так и порошка для инъекций. Курс терапии составляет в среднем 14 дней. Для терапии хронического или острого простатита лучше использовать форму инъекций внутримышечно или внутривенно. Для устранения болевого синдрома специалисты назначают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам. Чтобы расслабить мускулатуру предстательной железы, возобновления нормальной уродинамики, оттока секрета простаты обязательно используют а-адреноблокаторы: Дальфаз, Омник.

Эти препараты составляют обязательную основу лечения хронического простатита. Часто доктора рекомендуют пациентам пройти курс массажа простаты. Это позволит улучшить циркуляцию крови в железе, придать тонуса. Каждый сеанс массажа заканчивается незначительным выделением секрета из уретры. Как правило, это всего 3-5 капель жидкости. Но, есть и ряд факторов, которые запрещают проведение массажа: геморрой, острый бактериальный простатит, камни в железе, абсцесс железы, трещины в прямой кишке, рак предстательной железы.

Говоря о не медикаментозной терапии хронического простатита, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи иглорефлексотерапии, парапростатической блокады. Очень важным моментом при лечении физиотерапия в сочетании с медикаментозным электрофорезом, ультрафонофорезом. Также, назначается ультразвук, магнитотерапия, лазеромагнитотерапия, грязелечение, индуктометрия, горячие сидячие ванны (45-градусов), клизмы сероводородные.

Врачи советуют эффективное средство от простатита
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Крем Здоров». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря пчелиному яду улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Крем-воск Здоров” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
Читайте далее->

• Витапрост;
• Простатилен;
• Вольтарен;
• Индометациновые свечи;
• Ихтиоловые свечи;
• Лонгидаза;
• Облепиховые суппозитории;
• Генферон;
• Диклоберл;
• Тыквеол;
• Виферон;
• Биопрост.

В случае осложнения от хронического простатита может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция требуется для удаления стриктур уретры. Пациенту назначается простатэктомия при склерозе предстательной железы. Нередко пациентам требуется проведение резекции мочевого пузыря в случае склероза шейки мочевого пузыря. Наличие кист, новообразований обязательно требует хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Для поддержания нормального функционирования простаты при хроническом простатите очень важно соблюдать меры профилактики. Для начала, мужчина должен тщательно следить за своей интимной гигиеной. Только так можно избежать попадания бактерий в мочеполовую систему извне. Хронический простатит подразумевает периодическое возникновение рецидивов. И здесь важно своевременно обращаться к доктору. Так, проявления недуга будут не острыми, не нарушая привычный ритм жизни мужчины.

Чтобы избежать застойных процессов в простате, важна регулярность половых отношений. Также, не стоит вести чрезмерно активную сексуальную жизнь. Специалисты определяют понятие регулярности секса, как 2-4 раза в неделю. Это оптимальный вариант для восстановления мужского организма, улучшения качества спермы и секрета простаты. Регулярные, но умеренные физические нагрузки тоже позволят избежать рецидивов застойных процессов.

Важно не допускать развития запоров. Поэтому, сбалансированное питание при хроническом простатите — главное условие. Так, рацион питания молодых людей должен состоять из таких продуктов:

• Нежирные виды мяса;
• Зелень;
• Цветная капуста;
• Тыква;
• Морковь;
• Дыня;
• Арбуз;
• Зеленый горошек;
• Овощные супы, легкие мясные бульоны;
• Серый хлеб;
• Сухофрукты.

Для профилактики хронического простатита важную роль играет такой микроэлемент, как цинк. В связи с этим врачи рекомендуют мужчинам употреблять больше морепродуктов, семян тыквы, говядины, орехов. Достаточное количество цинка содержится и в куриных яйцах. Но, употреблять данный продукт разрешено не более одного яйца в день. Говоря о напитках, полезно пить морсы, компоты из сухофруктов, очищенную не газированную воду.

В случае хронического простатита важно полностью исключить из рациона пищу, которая раздражает предстательную железу. К таким стоит отнести алкоголь, большое количество соли и острого, копчености, животный жир, субпродукты, консервы, маринады, уксус, редис, редька, пряности, специи, приправы, грибы и грибные бульоны, щавель, шпинат, крепкий чай и кофе, большое количество сладостей, выпечки, шоколада. Вредными являются и различные синтетические пищевые добавки — красители, эмульгаторы, стабилизаторы.

Урологи, андрологи рекомендуют регулярно проходить осмотр, физиотерапию. Периодические профилактические курсы физиотерапии помогут не только избежать повторного развития хронического простатита, но и полностью излечить недуг. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов позволит укрепить иммунную систему. Важно исключить стрессовые ситуация, перегревы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. В целом, хронический простатит излечим, достаточно просто прислуживаться ко всем рекомендациям квалифицированного специалиста.

– это воспаление тканей простаты, которое наблюдается около трех месяцев и более. Таким образом, можно судить о длительном течении заболевания, которое перешло в хроническую стадию. В большинстве случае простатиту предшествует , а уже на его фоне возникает простатит – острый или хронический. Особенность хронического простатита состоит в том, что заболевание в семидесяти процентах случаев протекает бессимптомно. И только лишь пятнадцать процентов пациентов ощущают признаки, которые точно свидетельствуют о простатите. У остальной категории больных врачи отмечают лишь косвенные признаки простатита, которые в большинстве случаев пациент не связывает именно с простатитом.

Хроническому простатиту подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание. Например, у водителей-дальнобойщиков, длительное время проводящих за рулем, большую роль играет фактор переохлаждения и застоя крови в органах малого таза. Спортсмены, которые поднимают тяжести, занимаются контактными видами спорта, склонны к травмам и микротравмам тканей простаты. А мужчины, ведущие слабую половую жизнь, становятся жертвами простатита по причине застоя секрета предстательной железы.

Распространенность

Хронический простатит – это третье заболевание по значимости для мужской половой системы. Несомненное лидерство держит рак простаты и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, но простатит является не менее серьезным заболеванием, чем все выше перечисленные недуги. Среди болезней мужской мочеполовой системы хронический простатит составляет около двадцати процентов от общего числа пациентов. По данным медицинской статистики каждый третий мужчина каждый третий пациент мужского пола страдает воспалением предстательной желез, а каждый пятый – ее хронической формой.

Чаще всего простатит возникает вследствие инфекционного поражения мочеполовой системы, а на втором месте среди причин – воспалительные процессы, спровоцированные гормональными изменениями в организме мужчин.

Тревожные данные дает нам статистика последних лет – чаще всего простатитом болеют молодежь и люди среднего возраста, что связано с перенесенными ими половыми инфекциями (трихомонада, гонококк, хламидии). Таких пациентов – восемьдесят пять процентов среди всех людей, страдающих простатитом. Простатит у людей молодого возраста характеризуется частыми периодами обострения, что говорит о необходимости тщательного подбора средств лечения этого заболевания.

Говоря о лечении простатита, узкие специалисты отмечают, что в поликлиниках зачастую это заболевание диагностируют не верно, путая его с простатопатиями, вегетативной дисфункцией и другими патологиями. Соответственно и лечение подбирается заведомо ошибочное.

Классификация хронического простатита

Как и во всех классификация воспалительных заболеваний, в простатите выделяют острую стадию и хроническую. Отметим, что хроническим считается простатит, симптомы которого наблюдаются у пациента в течение трёх месяцев и более. Рассмотрим подробнее подвиды именно хронического простатита, предложенные Институтом здоровья Соединенных Штатов Америки, которая считается наиболее универсальной для данной патологии. В основе классификации лежат следующие признаки:

• наличие или отсутствие в моче лейкоцитов;
• наличие или отсутствие в секрете простаты, эякуляте и моче болезнетворных микроорганизмов.

Согласно этой классификации выделяют такие виды простатита:

1. Острый бактериальный простатит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях простаты и протекающий со всеми симптомами воспаления – повышение количества лейкоцитов, обнаружение бактерий в моче, признаки инфицирования организма (интоксикация, повышение температуры тела).
2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
3. Синдром хронической тазовой боли – этот признак можно считать основным клиническим симптомом латентного хронического простатита, поскольку после массажа простаты в ее секрете не обнаруживается патогенных микробов. Для того, чтобы диагностировать хронический простатит, необходимо наличие синдрома хронической тазовой боли у пациента в течение трех месяцев и более. Подвидом этого заболевания является воспалительный синдром хронической тазовой боли, при котором имеются следующие признаки: болевой синдром, симптомы простатита, повышение количества лейкоцитов в секрете простаты, моче и эякуляте после массажа простаты. При этом болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли имеет следующие симптомы: болевой синдром, симптомы простатита, однако количество лейкоцитов не повышено, а патогенные микроорганизмы не обнаружены.
4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

Причины развития заболевания

Хронический простатит может быть вызван целым рядом причин. Основная причина – проникновение болезнетворных бактерий. К ним относят кишечную палочку, клебсиеллу, протей, синегнойную палочку, энтерококк. Возможными возбудителями простатита являются хламидии, уреаплазма, трихомонада, генитальная микоплазма и стафилококк. Бактериальный простатит передается тремя путями:

• уретральным, посредством мочеиспускательного канала (в связи с нарушениями выведения мочи и ее забросом в протоки железы);
• гематогенным – через кровь (инфекция может проникать даже при отдаленных очагах воспаления, например тонзиллит, холецистит и т.д.);
• лимфогенным – через сеть лимфатических сосудов (например, при локализации возбудителя в кишечнике, поскольку кишечник и органы малого таза имеют общий лимфоток);

В практической медицине врачи сталкиваются с тем, что девяносто процентов хронической формы простатита являются осложнениями уретрита и острого простатита.

Среди факторов, провоцирующих возникновение заболевания у мужчин, относят:

• интрапростатический рефлюкс;
• инфекция мочеполовых путей;
• фимоз;
• анальный секс без презерватива;
• факты катетеризации мочевого пузыря или установка катетера на некоторый срок;
• инструментальные вмешательства с целью проведения диагностических мероприятий (например, цистоскопия).

Болезнетворные микроорганизмы, проникая в ткани простаты, несомненно, являются угрозой для здоровья мужчины. Однако не всегда проникновение их в предстательную железу вызовет воспалительный процесс. В этиологии заболевания значительную роль играют факторы, которые ослабляют организм и дают возможность бактериям реализовать свой патогенный потенциал. К таким факторам относят частые простудные заболевания, интоксикацию организма, нарушения кровообращения в органах малого таза, застой простатического секрета в железе, нарушение механизмом его выведения.

Не смотря на то, что врачи связывают простатит с уретритом, воспаление железы может быть вызвано иными бактериями, нежели теми, которые стали причиной уретрита.

Также к факторам, провоцирующим простатит, относят наличие камней в почках и мочевом пузыре, в самой предстательной железе. Камни приводят к постоянным рецидивам заболевания. Еще один предрасполагающий фактор – сужение мочеиспускательного канала и его протоков, приводящее к повышению местного давления.

Симптомы хронического простатита

Для хронического простатита характерны разнообразные проявления. Наиболее общие из них – излишняя раздражительность, потеря аппетита, тревожность, расстройства сна, понижение работоспособности. У некоторых пациентов симптомы противоположны – замкнутость, вялость, быстрая утомляемость.

К местным симптомам относят расстройства мочеиспускания болезненность. Для начала пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию, боль при начале и мочеиспускания и в конце, ноющая постоянная боль с иррадированием в паховую область, подлобковую область, крестец, промежность, головку полового члена, мошонку, прямую кишку. Некоторые пациенты отмечают усугубление боли при половом акте. Характер боли и ее интенсивность могут и не зависеть от степени патологического процесса, а в некоторых случаях. К симптомам хронического простата относят повышенную потливость, чувство дрожи и холода в промежности. В связи с нарушением кровообращения в органах малого таза кожа может изменять свой цвет. Из-за ослабления тонуса предстательной железы у пациентов при напряжении мышц таза могут появляться выделения из полового члена.

Довольно болезненно переносятся пациентами расстройства в половой сфере. Расстройства половой функции при хроническом простатите наблюдаются довольно часто, хотя при остром простатите таких явлений не наблюдается. А вот при хроническом простатите воспалительные и застойные изменения влияют на нервные окончания, передающие импульсы в головной мозг. В результате патологических изменений предстательной железы страдают процессы эякуляции и эрекции. Обычно у пациентов наблюдается преждевременное семяизвержение, затем становится слабее эрекция, снижаются ощущения от оргазма. Если в норме мужчины могут извергать семя через некоторое время после начала полового акта, то у пациентов с хроническим простатитом это происходит намного раньше, уже при введении полового члена во влагалище. Хотя ради справедливости стоит отметить, что преждевременное семяизвержение наблюдается не только при хроническом простатите, поэтому принимать во внимание этот симптом стоит условно. А при длительном течении простатита понижается и выработка тестостерона, ослабевает влечение к противоположному полу.

Нарушение эрекции полового члена — распространенный симптом при хроническом простатите. Обычно мужчины очень болезненно переносят отсутствие эрекции. У таких пациентов семяизвержение не приносит сексуального удовлетворения.

В такой ситуации мужчины ощущают страх перед половой близостью, становятся неуверенными в своих силах, раздражительны. Подобные ситуации приводят к сексуальным неврозам.

Вылечить хронический простатит довольно сложно. В частности, на лечение влияет давность заболевания, степень патологических изменений предстательной железы. Практика свидетельствует, что отсутствие симптомов далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении – они могут появиться во время обострения болезни, что говорит о латентном течении хронического простатита. Наиболее тяжелое осложнение – рубцевание простаты, что приводит к ее сморщиванию. Часто в процесс могут вовлекаться задняя стенка мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

Диагностика хронического простатита

Распознать хронический простатит для специалиста не сложно. Однако при бессимптомном течении болезни есть необходимость провести дополнительные исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Большое значение имеет заполнение пациентом вопросника, который прольет свет на вопросы об интенсивности и частоте боли, сексуальных нарушениях, расстройствах мочеиспускания, отношении пациента к своему состоянию. Кроме вопросника применяют методы лабораторной диагностики и инструментальной диагностики.

В диагностике хронического простатита основную роль играет т.н. «золотой стандарт», введенный американскими учеными еще в 1961 году. К этому стандарту относится наличие от десяти до пятнадцати лейкоцитов, видимых глазу. Лабораторные методы диагностики позволяют выявить патологическую микрофлору или вирус. Диагноз хронический простатит ставят при если в секрете простаты или четвертой порции мочи содержатся бактерии или более десяти лейкоцитов.

При анализе соскоба со слизистой методом полимеразной цепной реакции определят наличие патологических микроорганизмов, которые вызвали заболевание. При исследовании под микроскопом секрета простаты определяется количество лейкоцитов, амилоидных телец, макрофагов.

При исследовании секрета простаты после ее массажа определяют характер хронического простатита — бактериальный или небактериальный.

Помимо лабораторных методов, широко используются инструментальные методы диагностики. Один из наиболее показательных методов — трансуретральное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет установить форму заболевания и его стадию, дифференцировать одно заболевание от другого. Ультразвук позволяет оценить размеры простаты, ее объем, эхоструктуру.

Дифференциальная диагностика

Большая половина успеха в лечении заболевания зависит от его правильной диагностики. Довольно часто под хроническим воспалением предстательной железы маскируются различные нарушения иннервации органа, его сократительной способности. Хронический небактериальный простатит нужно отличать от психоневрологических нарушений, сексуальной дисфункции, воспалительных заболеваний других органов малого таза, с заболеваниями прямой кишки.

Лечение хронического простатита

Лечение заболевания должно основываться на комплексном последовательном подходе. Прежде всего, необходимо провести разговор с пациентом о его заболевании, настроить его на длительное лечение болезни и необходимость неукоснительного соблюдения все предписаний врача. Также нужно устранить все факторы, способствующие усугублению заболевания – назначить ежедневные прогулки, откорректировать питание, поговорить о половых партнерах, необходимости защищенного секса.

Госпитализация при простатите

Обычно симптомы простатита не являются угрожающими для жизни, а у большинства пациентов они вообще стерты или отсутствуют. Хронический простатит не является показанием к госпитализации, если состояние пациента удовлетворительное. Другое дело острый простатит, или обострение заболевания на фоне хронического простатита. Для того, чтобы избежать развития осложнений, пациентов срочно госпитализируют, проводят деинтоксикацию, антибиотикотерапию, следят за состоянием здоровья пациента до того момента, когда ему может быть назначено амбулаторное лечение. Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, то его проводят либо ургентно, либо планово.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения заболевания важно назначить комплексную терапию, которая бы влияла на различные звенья патологического процесса, купируя распространение инфекции, восстанавливая кровообращение в органах малого таза, нормализации гормонального фона и реактивности организма. Исходя из этих задач врачи выделяют приоритетными следующие группы препаратов: антибактериальные средства, антихолинергические препараты, нестероидные противовоспалительные средства иммуномодуляторы, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, массаж предстательной железы. Последние медицинские исследования показали эффективность в отношении хронического простатита таких средств: теразозин, финастерид, циклоспорин, аллопуринол и другие.

Основа в лечении хронического простатита – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к тому или иному препарату.

Однако антибактериальная терапия эффективна не во всех случаях простатита. При хроническом воспалении, вызванном бактериями, в девяноста процентах случаев удается нейтрализовать возбудителя заболевания при условии, что антибактериальная терапия была подобрана правильно, а также правильно были определены дозы препаратов. При простатите небактериального происхождения антибактериальная терапия проводится кратким курсом, но при улучшении результатов может быть продолжена. Эффективность антибактериальной терапии в таких случаях составляет сорок процентов, что говорит о наличии определенных возбудителей, не выявленных лабораторными методами. Если есть необходимость установить вил патологической флоры, то можно провести гистологическое исследование биоптата предстательной железы.

В ряде случаев хронический простатит может не давать симптомов, поэтому врачи не имею единого мнения по поводу проведения антибактериальной терапии в таких случаях. Те же медики, которые назначают такую терапию при подозрении на хронический простатит, не продлевают ее более двух-четырех недель, и только лишь при достижении положительной динамики — еще на две недели. При отсутствии эффекта от антибиотиков их отменяют.

В этом случае врачи останавливаются на группе фторхинолонов, которые имеют высокую степень проникновения в ткани железы. При этом концентрация некоторых препаратов в секрете простаты может быть даже большей, чем в сыворотке крови. Еще один плюс таких препаратов — высокая активность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, уреаплазме и хламидиям. При этом все препараты этой группы имеют достаточную эффективность, поэтому выбирать какой либо определенный препарат не нужно. К фторхинолонам относят такие препараты, как норфлоксацин, ципрофлоксацин и пефлоксацин.

Если фторхинолоны не приносят желаемых улучшений, тогда назначают комбинированную терапию, а именно усиливают эти препараты рядом антибиотиков – амоксициллином, клиндамицином, а при хламидийной инфекции рационально будет добавить к назначениям тетрациклиновый ряд. А вот при уреаплазме лучше всего проникает в ткани простаты и убивает возбудителей препарат кларитромицин.

Если пациент страдает рецидивами простатита, то назначение антибиотиков необходимо с профилактической целью.

Обычно при рецидивах антибиотики не меняют и назначают уже знакомые пациенту препараты, но понижая суточную дозу приема. При неэффективности терапии не стоит менять препарат, а обратить внимание на его дозировку.

В лечении простатита учитывается и сократительная способность простаты, давление внутри нее. При пониженном давлении могут происходить застойные явления, которые и будут являться причиной воспаления простаты. Отвечают за стимуляцию внутриуретрального давления альфа-адреноблокаторы, которые нормализуют давление, расслабляют сфинктер мочевого пузыря и мышцы простаты. Статистика применения альфа-адреноблокаторов довольно обнадеживающая – положительного результата удается добиться почти в восьмидесяти процентах случаев. Среди альфа-адреноблокаторов врачи пользуются такими препаратами, как тамсузолин, альфузозин и теразозин.

Если пациенты ощущают боль, учащенное мочеиспускание, ночные позывы, мочеиспускание малыми порциями, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым добавляют альфа-адреноблокаторы.

Если терапия антибиотиками не помогла и такие симптомы, как дизурия, боль еще имеют место, тогда лечение должно решать следующие задачи:

• купирование боли;
• налаживание нормального мочеиспускания.

Для купирования болевого синдрома назначаются трициклические антидепрессанты, которые блокируют рецепторы гистамина. Среди популярных препаратов назовем амитриптилин, имипрамин. Для решения проблемы дизурии проводят уродинамическое исследование, после результатов которого врач определяется с терапией заболевания. Если сфинктер мочевого пузыря гиперактивен, то назначают амитриптилин, антигистаминные препараты, промывание мочевого пузыря раствором антисептиков. Если медикаментозная терапия неэффективна, то прибегают к иным методам лечения – физиотерапии, нейромодуляции.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия при хроническом простатите направлена на повышение концентрации препаратов в простате, не превышая их суточную допустимую дозу. Это способствует скорейшему воздействию медикаментов на причину заболевания, что особенно важно для антибактериальной терапии.

Самые эффективные методы, применяемые при простатите это трансректальная гипертермия и физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лазеротерапию, электрофорез, грязелечение, фонофорез.

Микроволновая гипертермия проводится пациентам с учетом изменения в тканях простаты под влиянием воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний половой системы. Наибольшая эффективность метода достигается при температуре сорок градусов, когда наблюдается бактериостатическое действие и запускается процесс активации иммунитета на клеточном уровне. При температуре сорок пять градусов достигается обезболивающий эффект за счет угнетения нервных окончаний.

Лазерная терапия имеет действие, сходное с сорокаградусной гипертермией. Кроме этого, лазер оказывает и биостимулирующее действие. Если у пациента нет противопоказаний, то хороший эффект достигается за счет массажа простаты. Пациенты с хроническим простатитом лечатся в профильных санаториях и на курортах, проходят необходимую психотерапию.

Оперативное лечение

Хронический простатит сам по себе не угрожает жизни пациента и при его слабо выраженных симптомах пациенты могут не обращаться в больницу. В это время хронический простатит даст начало серьезным осложнениям, избавиться от которых очень сложно. К тому же, именно эти осложнения являются серьезной угрозой для здоровья пациента. Наиболее серьезные из них – склероз простаты и склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще всего осложнения возникают у пациентов молодого возраста. Ввиду этого врачи изначально во главу методики оперативного вмешательства ставят малоинвазивную хирургию, которая при минимальном проникновении даст хороший результат. Показания для проведения операции следующие – абсцесс простаты, фимоз, увеличение объема железы до восьмидесяти кубических сантиметров и более, острая задержка мочи, непроизвольное выделение мочи, кровотечение, блокада уретры. Есть несколько типов операции, которые выполняют при хроническом простатите:

1. Циркумцизио – это оперативное вмешательство выполняется тогда, когда течение простатита осложнено фимозом, воспалением головки полового члена и распространением инфекции по мочеполовым путям. Во время операции рассекается крайняя плоть и проводится соответствующее медикаментозное лечение;
2. Резекция железы – проводится в том случае, если есть необходимость удалить только часть железы, например при появлении склеротических изменений. Выполняется процедура под контролем эндоскопа и трансуретральным доступом;
3. Простатэктомия – радикальное оперативное вмешательство, предусматривающее удаление предстательной железы полностью. Назначается такая операция довольно редко, в основном врачи при подозрении злокачественные изменения в простате. Лучше всего проводить такое вмешательство лазером;
4. Устранение спаек – симптоматическое вмешательство, которое улучшает качество жизни пациента;
5. Дренирование абсцесса или кисты – эта операция выполняется эндоскопическим методом. Дренирование выполняется с помощью трубки, вводимой в мочеиспускательный канал. На конце трубки расположена камера, позволяющая контролировать процесс на мониторе в операционной.
6. Еще одно осложнение, при котором рекомендуется оперативное вмешательство, это склероз семенного бугорка. Чаще всего пациенты приходят к врачу с жалобами на сексуальные проблемы – слабый оргазм, боль при эякуляции, незначительное количество спермы. Однако причина кроется не столько в сексуальной дисфункции, сколько в нарушении проходимости путей простаты, что затрудняет выход простатического секрета. В результате этого снижается клеточная защита, понижается местный иммунитет. Для разрешения ситуации делается резекция семенного бугорка, надрез семявыводящих протоков, семенных пузырьков.

Исход оперативного вмешательства в определенной мере зависит от своевременной диагностики хронического простатита. Довольно сложно поставить диагноз в том случае, если заболевание осложнено аденомой простаты, что в семидесяти процентах стирает симптоматику хронического простатита. И только лишь около тридцати-сорока процентов больных узнают о своем диагнозе при амбулаторном обследовании по поводу аденомы, а еще пятнадцать процентов – во время профилактического осмотра. Иные пациенты вынуждены оперироваться на стадии обострения заболевания, когда наступают воспалительные изменения в паренхиме органа.

При трансуретральной электрорезекции у пациентов может выделяться содержимое простаты серозного или гнойного типа. В таком случае говорят об обострении воспалительного процесса и удаляют всю простату или ее часть, если подобная операция проводилась ранее. Предстательная железа удаляется электрорезекцией, кровоточащие сосуды точечно прижигаются шариковым электродом. Для защиты простатических протоков от попадания инфицированной мочи устанавливается троакарная цистостома.

Заметим, что оперативное вмешательство при хроническом простатите проводится только тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание не удается. Цель оперативного вмешательства – улучшение качества жизни пациента, устранение осложнений простатита и нормализация мочевыводящей функции. Однако и операция не гарантирует того, что простатит не вернется вновь. Обычно эффект от таких операций составляет около пятидесяти процентов. К тому же, не всем пациентам можно проводить операции. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются психические расстройства, сахарный диабет, нарушения в работе дыхательной системы, сердечные заболевания, патологии печени.

Прогноз

Говорить об излечении заболевания можно тогда, когда удается добиться длительного периода ремиссии, во время которого симптомы простатита не проявляются. Также показательным будет снижение уровня лейкоцитов, отсутствие бактерий в секрете простаты, устранение инфекции, восстановление нормального мочеиспускания и сексуальной функции.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако, многое зависит от времени обращения в клинику, типа инфекции, обнаруженной у пациента, соблюдения им всех предписаний врача.

Однако, благоприятный исход в лечении основного заболевания – хронического простатита, не гарантирует отсутствия осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании. Так, хронический простатит чреват везикулитом (воспаление семенных пузырьков), колликулитом (воспаление сменного бугорка), уретритом (воспаление уретры), абсцессом простаты (образование на поверхности простаты гнойной полости), склерозом простаты, образованием камней и кист.

Профилактика

В жизни каждого мужчины важна профилактика заболеваний мочеполовой системы. Именно от того, как чувствует себя мужчина, зависит его сексуальная активность, самооценка, отношения с окружающими и, особенно, — с противоположным полом. Для того, чтобы уберечь себя от хронического воспаления простаты, необходимо соблюдать несколько не сложных правил, которые в значительной степени снижают возможность возникновения простатита. Среди таковых правил перечислим:

• достаточная физическая активность – пешие прогулки, утренняя зарядка, тренировка мышц промежности;
• рациональное питание – употребление продуктов, богатых цинком и витаминами группы В.
• регулярная половая жизнь – соблюдение ритма половых актов, полноценная эякуляция (без прерванных половых актов), исключение случайных половых связей, незащищенного секса.

Отдельно хотелось бы остановиться на рационализации питания больных простатитом. Обычно мужчины не привыкли ограничивать свой рацион, поэтому рекомендации по питанию выполняются не всеми. Тем не менее, правильное питание – залог того, что болезнь больше не вернется.

При простатите необходимо употреблять достаточное количество белков в сутки. Лучше всего питаться нежирными сортами мяса, курицей, постной говядиной, несоленым сыром с пониженным процентом жирности. Разрешена постная свинина, морепродукты, орехи, тыквенные семечки, жирная рыба, перепелиные яйца. Эти продукты являются источниками цинка, необходимого для мужского здоровья. Обязательно включение молочных продуктов – кефира, молока, ряженки, нежирного творога. Эти продукты не приводят к сдавливанию кишечника и не провоцируют застойных явлений. Среди жиров необходимо ограничить употребление животных жиров, которые приводят к отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Животный жир в малых количествах разрешен в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.

Потливость при простатите считается достаточно распространенной проблемой, которая значительно снижает качество жизни человека. Чтобы избежать подобных нарушений, нужно вовремя начинать лечение основной патологии. Для этого рекомендуется обращаться к специалисту при первых же проявлениях недуга.

Простатит характеризуется воспалительным поражением предстательной железы . Если нарушение имеет инфекционный характер, клиническая картина отличается более выраженным характером. Для застойной формы или асептического простатита характерно постепенное нарастание симптомов. При этом период ремиссий и обострений чередуются.

Провоцирующим фактором к развитию простатита является следующее:

• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• ослабление вследствие инфекционных патологий;
• слишком бурная половая жизнь;
• запоры;
• стрессовые ситуации;
• нарушения питания;
• инфекции мочеполовой системы.

На начальном этапе простатит сопровождается нарушениями мочеиспускания. Однако иногда могут появляться проблемы и в половой сфере. Итак, к наиболее распространенным проявлениям недуга относят следующее:

• учащение мочеиспускания, которое побуждает человека несколько раз за ночь вставать в туалет;
• нарушение мочеиспускания, при котором жидкость выделяется в небольшом количестве;
• неполное опорожнение пузыря;
• нарушение характера мочи;
• выраженные боли при мочеиспускании;
• болевые ощущения при дефекации;
• дискомфорт в промежности и в нижней части живота;
• снижение потенции;
• ослабление оргазма;
• быстрое семяизвержение.

Важно! Начальные проявления недуга можно принять за обычную простуду. Нередко мужчины испытывают слабость, ощущение ломоты, головные боли. Одним из симптомов простатита становится повышенная потливость.

Особенности потоотделения

При хронической форме простатита многие мужчины сталкиваются с вегетативными проявлениями. Одним из них становится усиление потоотделения.

Особенно интенсивные проявления гипергидроза наблюдаются в области промежности. К другим неприятным ощущениям относят дискомфорт и зуд в районе половых органов.

Способы лечения потливости

Чтобы справиться с избыточным потоотделением, необходимо устранить причины его появления. Лечение простатита обязательно должно быть комплексным. Обычно оно включает такие компоненты:

• антибактериальная терапия;
• нормализация диеты;
• коррекция образа жизни;
• физиотерапия;
• массаж простаты;
• использование народных рецептов;
• оперативное вмешательство.

В структуре заболеваемости среди мужчин простатит занимает первое место. По разным оценкам заболеваемость мужчин в возрасте 25-45 лет составляет 30-40%. Риск заболевания простатитом существенно возрастает с возрастом. В последнее время отмечается тенденция «омолаживания простатита», то есть заболевание все чаще развивается у молодых мужчин.

В общем, реальный риск заболеть простатитом возникает при установлении половой зрелости и начала половой жизни. При этом качественная и количественная стороны половой жизни во многом определяют риск возникновения простатита.

Существующее предположение о том, что простатит возникает при недостаточно активной половой жизни в некоторой степени оправдано. Регулярные занятия сексом оказывают благоприятное влияние на функциональную активность мужской половой системы и нормализируют гормональный статус мужчины. В то же время, как избыток, так и недостаток половой активности могут стать фактором риска развития простатита. Низкая активность половой жизни предполагает возникновение застойных феноменов на уровне органов малого таза в целом и предстательной железы в частности. Застой крови и простатического сока в тканях простаты предрасполагают к развитию инфекции и переходу острого процесса в хронический. С другой стороны, избыточная сексуальная активность (особенно с большим количеством партнеров) также предрасполагает к развитию простатита. Чрезмерно активная половая жизнь характеризуется повышением риска передачи и развития различных инфекций , способных вызвать простатит.

Качество полового акта также влияет на степень риска возникновения простатита. Во время полового возбуждения наблюдается прилив крови к тканям простаты. Во время оргазма простата сокращается, освобождаясь от избытка крови в сосудах. Полноценный половой акт (коитус), сам по себе, является отличным средством профилактики простатита, в то время как прерванный коитус или очень продолжительные занятия сексом повышают риск заболевания простатитом.

Однако этим связь половой жизни и простатита не исчерпывается. Как известно, одним из кардинальных клинических проявлений простатита являются половые расстройства. Согласно данным современных исследований частота возникновения половых расстройств у больных простатитом оценивается таким образом: расстройства эрекции (слабая эрекция) наблюдаются примерно в половине всех случаев простатита, а снижение полового влечения наблюдается у четверти пациентов, страдающих этим недугом. Нарушения половой сферы при простатите оказывают негативное влияние на личную жизнь пациента, в которой половые отношения занимают важно место. Более 85% больных простатитов говорят о значительном снижении частоты сексуальных отношений в связи с их болезнью, около 60% говорят о том, что из-за половых нарушений, вызванных простатитом, их отношения с половым партнером либо ухудшились, либо вообще прекратились. Существует предположение, о том, что половые нарушения на фоне простатита предрасполагают к гомосексуальным отношениям. Отчасти это предположение оправдывается явной дискредитацией мужчины, имеющей место во время этого заболевания.

Причины возникновения половых расстройств при простатите
Патогенетическая связь простатита и половых расстройств, возникающих на фоне этого заболевания весьма не однозначна. С одной стороны, существуют данные о том, что морфологические и функциональные изменения предстательной железы негативно влияют на половую функцию, с другой стороны, развитие половых расстройств во многом определятся психологическими нарушениями, имеющими место при простатите. Таким образом, факторы, задействованные в развитии половых нарушений при простатите можно разделить на две основные группы: органические и психогенные.

Роль органических факторов (поражение органов и тканей) в патогенезе простатита доказана многочисленными клиническими наблюдениями. Известно, что при хроническом простатите рецепторный аппарат (нервные окончания) простаты подвергается значительному повреждению, что неотвратимо приводит к нарушению работы рефлексов ответственных за эрекцию и эякуляцию. Хроническое воспаление в тканях простаты приводит к формированию стойкого очага раздражения нервных окончаний, в связи с чем, на начальных стадиях простатита наблюдается повышенная возбудимость и преждевременное семяизвержение. Важно отметить, что хроническое раздражение чувствительных рецепторов простаты со временем приводит к истощению нервных центров, регулирующих основные половые функции, поэтому вслед за повышенной возбудимостью наступает снижение возбудимости и нарушения эрекции. Как бы то ни было, одними морфофункциональными изменениями простаты во время хронического простатита, возникновение стойких половых расстройств объяснить не возможно.

Нормальный половой акт предполагает сотрудничество двух составляющих органической (система половых органов и нервных путей) и психологических (половое влечение – либидо, эмоциональное отношение к половому акту, уверенность в себе и партнере). Негативное влияние органических расстройств на половую функцию рассмотренное выше, распространяется и на психологическую составляющую полового процесса. Однако, в последнее время появляется все больше данных о существовании отдельных психологических механизмов, задействованных в развитии половых расстройств при простатите.

Психическая отягощенность – это неотъемлемый компонент клинической картины хронического простатита. Этот симптом наблюдается у 75% больных простатитом Факторами, способствующими развитию психической отягощенности у этой категории больных, являются: хронические боли и первичные органические нарушения половой функции.

1. Хронический болевой синдром наблюдается у большинства пациентов с хроническим простатитом. Наиболее выраженными и неприятными бывают боли при синдроме хронической тазовой боли (это одна из форм хронического простатита). Чаще всего боли возникают или обостряются на фоне сексуального возбуждения, эрекции или эякуляции, что придает половому акту негативную эмоциональную окраску. Как известно, боль является основным стрессогенным фактором. Реакцией на стресс является попытка организма избежать последующего воздействия раздражителя. В случае боли связанной с половым актом, мужчина сознательно или подсознательно будет стремиться ограничить половую деятельность – источник боли.
2. Первичные половые нарушения при хроническом простатите носят определенно органический характер. Это доказывается эффективностью медикаментозного лечения (например, при помощи антибиотиков) в устранении этих нарушений на начальных этапах заболевания. Даже невыраженные половые нарушения могут значительно обеспокоить мужчину и стать причиной снижения его самооценки. В таком случае может развиться, порочный круг при котором беспокойство по поводу нарушения функции определенного органа негативно сказывается на его функции, что в свою очередь только усиливает страх.

Влияние психологических механизмов на развитие половых нарушений доказано клиническими наблюдениями за различными категориями больных с различными психическими нарушениями. В частности, больные с депрессией постоянно жалуются на снижение полового влечения и изменение эмоциональной окраски половых отношений. Больные с ипохондрическими нарушениями (ложная болезнь) жалуются на постоянные боли или неприятные ощущения в области половых органов, что заставляет их ограничивать половую активность и, в конце концов, приводит к установлению стойких половых нарушений. Стоит заметить, что в описанных выше случаях причины половых расстройств являются «чисто психологическими».

Пациенты с хроническим простатитом склонны к формированию ипохондрического и депрессивного типа поведения. Для них характерна длительная фиксация на симптомах болезни, возникновение навязчивых мыслей о неэффективности лечения и о грядущих проблемах в личной и профессиональной жизни. Часто на фоне хронического простатита возникают нарушения вегетативного характера: повышенная потливость, дрожь рук, нарушения сна и аппетита.

В целом нарушения половой функции у больных простатитом носит смешанный характер. Особенно хорошо это заметно при наблюдении фаз установления половых расстройств: в начале наблюдается болезненность при половом акте, преждевременное семяизвержение и стертость оргастических ощущений, затем развиваются нарушения эрекции и снижение полового влечения. Болезненность при половом акте, стертость ощущений при оргазме и преждевременное семяизвержение обусловлены хроническим воспалением предстательной железы (главным образом семенного бугорка). Со временем эти нарушения приводят к установлению эректильной некомпетентности – отчасти вследствие истощения нервных центров регулирующих эрекцию, отчасти из-за негативного воздействия хронического болевого синдрома как психологического ингибитора. Снижение либидо (полового влечения) устанавливается как из-за прогрессирующих органических нарушений, так и из-за формирования выраженного негативного отношения больного к половым отношениям и постоянного «ожидания неудачи».

Таким образом, половые нарушения при хроническом простатите следует рассматривать как сложный патологический процесс, в котором параллельно участвуют психологические и органические факторы. Отрицание этой позиции некоторыми врачами (поддерживающими только одну из сторон патогенеза) подвергает больного сложным диагностическим процедурам и длительному, неэффективному лечению.

Лечение половых нарушений при хроническом простатите
Методы коррекции половых расстройств при хроническом простатите во многом совпадают с методами лечения самого хронического простатита. Так как благодаря этому этапу лечения устраняются органические причины болезни. В тоже время, устранение психологических причин половых расстройств требует специальных методов лечения.

На начальных этапах лечение половых расстройств при хроническом простатите не требует назначения сильных психотропных препаратов (антидепресантов или транквилизаторов). Хорошие результаты могут быть достигнуты и при назначении растительных успокоительных средств, растительных адаптогенов и стимуляторов (Кордицепс , Женьшень, Элеутерококк, Пантокрин, Родиола, Душица и пр.).

Более выраженные нарушения требуют дополнительного назначения препаратов восстанавливающих половую функцию: Силденафил, Варденафил, Импаза.

Во всех случаях нарушения половой функции показано проведение психотерапии. Целью психотерапии является устранение психического напряжения и заторможенности больного, которые, как было показано выше, являются важными патогенетическими факторами.

Больные хроническим простатитом, как правило, замкнуты и закомплексованы своей болезнью. Поэтому разъяснительные беседы предотвращают формирование внутрипсихических конфликтов и способствуют социальной и психологической адаптации больного.

Библиография :

• Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Ахвледиани Н. Д. Хронический простатит и копулятивные нарушения, 2004.
• Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999.
• Шустер П. И. Половые расстройства и бесплодие при хроническом простатите, М.: Информполиграф, 2002. С. 341-342.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!