Хрусталики оптические. Что такое интраокулярные линзы или ИОЛ? Описание технологии. Индийские интраокулярные линзы

Человеческий хрусталик от природы имеет естественные защитные функции, которые позволяют нивелировать вредное воздействие солнечных лучей, других вредных световых излучений, фильтрует вредные части светового спектра. Сетчатка глаза защищается естественным образом, именно поэтому с течением времени человеческий хрусталик приобретает желтоватый оттенок.

Согласно научным исследованием, самые вредные лучи светового спектра имеют длину в пределах 500 нм. При этом чем старше человек, тем больше вредных излучений фильтрует его хрусталик. Например, хрусталик 50-летнего пациента пропустит около 70% волн длиной 400-500 нм, а в 75 лет этот показатель достигнет 25%.

Понятно, что если пациент заболел катарактой и ему назначена факоэмульсификация, то хрусталик будет удален, а вместе с ним человек лишится естественного фильтра. С возрастом искусственный хрусталик уже не будет желтеть, степень защиты не будет повышаться.

Сегодня все ИОЛ имеют УФ-фильтр, который не пропускает световые волны длиной от 200 до 400 нм. Однако около 25 лет назад были придуманы линзы с цветными фильтрами, и самый распространенный из них – желтый. Он даёт ещё более высокую степень защиты от вредного воздействия света.

Однако офтальмологи предупреждают, что у обладателей таких линз может измениться сумеречное зрение. Исследования подтвердили, что степень освещенности влияет на образование в человеческом теле гормона мелатонина. Интересно, что он вырабатывается именно при воздействии волн длиной 480 нм. Мелатонин отвечает за сон, таким образом, он может нарушаться.

Тем не менее, ИОЛ с желтым фильтром могут значительно улучшить цветопередачу и контрастность изображения. Согласно исследованиям, такие линзы существенно увеличиваютясность зрения, уменьшают блики. У обладателей таких ИОЛ снижен риск возникновения фотофобии и цианопсии, которые могут быть побочными эффектами операции. Офтальмологи считают, что фильтрация «вредных» световых волн синего спектра улучшает реакцию фоторецепторов.

Линзы с желтым фильтром доступны как в эконом-сегменте, так и в премиум.

Чуть ниже мы рассмотрим примеры ИОЛ с желтыми фильтромами, которые вам могут предложить офтальмологи.

Acriva UD ВВ, Нидерланды

Эта линза в высокой степени подражает природному хрусталику человека, что позволяет повысить контрастность изображения и улучшить цветопередачу. Тип – асферический.

Особого внимания заслуживает жёлтый фильтр в этой модели: линза имеет более светлый оттенок жёлтого цвета, чем другие ИОЛ. Это обусловлено концентрацией хромофора на уровне 0,02%. Светло-жёлтый оттенок обладает рядом минусов и плюсов, одно из преимуществ – усиление контраста, отличное зрение в ночное время.

Жёлтый фильтр этой линзы не пропускает лучи синего света 400-480 нм, офтальмологи считают такой диапазон оптимальным. Таким образом, сетчатка защищена от УФ-лучей, макула – от фототоксичных эффектов.

Приблизительная стоимость: 25 000 рублей.

AcrySof IQ Natural – Алкон (США)

Очень популярная и распространенная модель. Часто её называют «интеллектуальной линзой». Она имеет асферическую форму и практически исключает риски аббераций (искажений картинки, цветопередачи).

Материал - гидрофобный акрил. Эластичная модель жёлтого цвета создана специально для защиты глаз от ультрафиолетового излучения, вредных синих лучей спектра.

Асферический эффект достигается благодаря особой форме задней поверхности ИОЛ, которая фокусирует лучи света в одной точке и передаёт их на сетчатку так, что изображение получается качественное, четкое, контрастное. Причем эффект не зависит от освещенности и времени суток.

Жёлтый цвет линзы позволяет отфильтровать вредные части спектра («синие» лучи), защитить глаз от ультрафиолета. Цветовой фильтр защищает роговицу, ведь во время операции естественный фильтр удаляется вместе с природным хрусталиком. При этом насыщенность жёлтого пигмента в этом искусственном хрусталике отвечает медицинским стандартам, так что цветовосприятие не пострадает.

Приблизительная стоимость: 19 500 рублей.

Hoya ISert 251 – Hoya Surgical Оptics, Япония

Эта ИОЛ произведена в Японии. Она обладает всеми преимуществами классических асферических линз, при этом выделяется особым дизайном – моноблочным двухкомпонентным. Опорные элементы (их наконечники) изготовлены из полиметилметакрилата путем одновременной полимеризации, простым языком: эта линза точно и надежно зафиксируется в капсульном мешке, займёт чётко центральную позицию. Такая точность поможет избежать прилипаниегаптики к оптической части хрусталика. Подобная конструкция также упрощает процесс имплантации и «складывания» а затем «расправления» линзы на глазном яблоке.

Линза сделана из инновационного материала –гидрофобного акрила, это исключает эффект «сверкания». При этом у модели имеется жёлтый фильтр, защищающий от ультрафиолета и вредных синих лучей спектра.

Асферический сбалансированный профиль оптической части отлично исправляет сферические аберрации роговицы. С этой линзой зрение будет стабильным, без засветов и ореолов.

Приблизительная стоимость: 32 000 рублей.

Diffractiva-aAY «Human Optics» (Германия)

Эластичная модель из гидрофобного акрила, как заявляет производитель, имеет оптимальный баланс между дальним и близким фокусом. Если освещение плохое или зрачок пациента расширен, то акцент делается на фокусе вдали, но и ближний при этом не страдает.

В центральной оптической зоне дифракционный элемент ограничен, а высоты ступеней постепенно уменьшаются, таким образом удается практически совсем избежать оптических нарушений.

Размер оптики – 6,0 мм, гаптическая часть – 12,5 мм. Для близи зрение соответствует прибавке в 3,5 дптр.

Приблизительная стоимость: 60 000 рублей.

ИОЛ — это интраокулярная линза. Во время операции по экстракции катаракты пораженный природный хрусталик вынимается, а вместо него имплантируется интраокулярная линза или ИОЛ. Интраокулярная линза изготавливается из синтетического материала и имплантируется в глаз вместо помутневшего вследствие катаракты природного хрусталика. Диаметр оптической части ИОЛ составляет 5-6 мм. Интраокулярная линза помещается в капсулу на место природного хрусталика и преломляет поток света на сетчатку. Традиционно ИОЛ изготавливают из акрила, оргстекла (ПММА) или силикона. В зависимости от зрительных потребностей пациента во время операции ему имплантируется мультифокальная или монофокальная линза. Интраокулярные линзы также используются как решение проблем у лиц, страдающих пресбиопией — старческой дальнозоркостью — состоянием, когда с возрастом хрусталик теряет свою эластичность, затрудняя фокусировку на близких предметах. ИОЛ также может использоваться при лечении высокой степени дальнозоркости или близорукости.

Безопасны ли ИОЛ?

В ходе многочисленных испытаний и исследований, которым подверглись интраокулярные линзы в Европе, Азии и США, было объявлено, что они абсолютно безопасны при лечении катаракты и в рефракционной хирургии. Ежегодно в мире выполняется более миллиона операций по удалению катаракты с момента первой имплантации ИОЛ, выполненной в 1949 году. Любой тип операционного вмешательства имеет риск возникновения осложнений, однако хирургия катаракты является одним из самых распространенных видов оперативного вмешательства, а хирург, выполняющий эту операцию, является квалифицированным специалистом, осведомленным о возможных осложнениях.

Подхожу ли я для имплантации ИОЛ?

ИОЛ имплантируются большинству лиц в возрасте от 21 до 80 лет, страдающих катарактой или пресбиопией и не имеющих других заболеваний глаз. В некоторых случаях искуственные хрусталики имплантируют даже детям. Врач-офтальмохирург будет знать, имеются ли в Вашем случае какие-либо противопоказания.

Какие типы интраокулярных линз существуют?

Существуют различные типы ИОЛ. Каждый тип линзза конкретную проблему зрения — астигматизм, близорукость или дальнозоркость. Монофокальные линзы корректируют зрение только на одном расстоянии (вблизи или вдали). Мультифокальные линзы помогают пациентам рассмотреть предметы на различных расстояниях. Кроме этого, существует ряд других линз, используемых совместно с ИОЛ для коррекции других проблем зрения.

У меня астигматизм. Могу ли я вылечить его во время удаления катаракты?

Да, в большинстве случаев во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу, которая корректирует все зрительные функции, включая астигматизм. Интраокулярные линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими.

Что такое монофокальная ИОЛ?

Монофокальные интраокулярные линзы используются в большинстве операций по удалению катаракты.

Монофокальные ИОЛ также улучшают остроту зрения после операции по удалению катаракты, однако, в отличие от мультифокальных, они обеспечивают высокое качество зрения вдаль, что делает удобным их использование, например, при управлении автомобилем или просмотре кинофильма. Однако читать книгу с этим типом линз будет затруднительно. Поэтому пациенты с имплантированными монофокальными ИОЛ периодически вынуждены пользоваться очками.

Что такое мультифокальная ИОЛ?

Во время операции по удалению катаракты удаляется природный хрусталик глаза. Вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ), которая может быть мультифокальной или монофокальной.

Мультифокальная ИОЛ позволяет видеть предметы на близком или дальнем расстоянии, т.е. глаз фокусируется на близких и дальних предметах одновременно.

Пациентам, желающим улучшить зрение в обоих диапазонах, рекомендуется установка мультифокальной интраокулярной линзы. После операции может потребоваться ношение очков или контактных линз, однако большинство пациентов отмечают улучшение остроты зрения по сравнению с дооперационным периодом.

Монофокальная или мультифокальная линза?

Решение об имплантации монофокальной или мультифокальной интраокулярной линзы вместо природного хрусталика принимает врач-офтальмолог в зависимости от того, какое зрение было у пациента в предоперационный период.

Монофокальная ИОЛ обеспечивает высокое качество зрения вдаль, для чтения требуется ношение корректирующих очков.

Мультифокальная ИОЛ позволяет пациенту видеть на разные расстояния, как вблизи, так и вдаль, пациенту не нужно носить корректирующие очки.

Что такое катаракта?

В основе катаракты лежит изменение структуры протеина в хрусталике глаза.

Катаракта — это помутнение природного хрусталика глаза. Хрусталик состоит в основном из особых белков, окруженных эластичной мембраной, которая называется капсулой. Он отвечает за преломление лучей света на сетчатку и производство четкого изображения. Когда мягкий, изначально прозрачный белок становится мутным, желтым или темным, такое явление называется катарактой. При катаракте световой поток рассеивается при прохождении через хрусталик, изображение становится размытым. По мере развития катаракты ее симптомы прогрессируют, происходит ухудшение зрения.

Что такое врожденная катаракта?

Врожденная катаракта — помутнение хрусталика, присутствующее у человека с момента рождения.

Врожденная катаракта может быть следствием генетических изменений, развиться по неопределенной причине либо вызвана болезнью беременной женщины.

Могу ли я ослепнуть вследствие катаракты?

Если не лечить катаракту, может наступить полная потеря зрения. Катаракта является главной причиной наступления слепоты. По мере прогрессирования катаракты происходит все большее поражение хрусталика, что может привести к потере зрения.

При раннем удалении катаракты слепоты можно избежать, а любую потерю зрения скорректировать с помощью интраокулярных линз, имплантированных на место поврежденных хрусталиков.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Как правило, катаракта прогрессирует в течение нескольких лет.

Однако если катаракта вызвана сахарным диабетом или травмой глаза, прогрессирование может ускориться. Темп развития катаракты также зависит и от типа катаракты.

В случае раннего удаления катаракты острота зрения у больных составляет 20/20. При обнаружении любого из симптомов катаракты необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Может ли работа на компьютере вызвать катаракту?

Нет. Мнение о том, что длительная работа на компьютере или нахождение перед монитором способствует развитию катаракты, является всеобщим заблуждением.

Катаракта является частью естественного процесса старения, может быть обусловлена травмой либо длительной болезнью, например, сахарным диабетом.

Может ли катаракта возникнуть повторно?

Нет. Если катаракта уже удалена, то новая никогда более не появится.

Катаракта поражает хрусталик; во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик убирается, а на его место имплантируется интраокулярная линза.

После удаления катаракты некоторые пациенты испытывают помутнение задней капсулы хрусталика, удерживающей ИОЛ на месте. Это явление, известное как вторичная катаракта, иногда ошибочно принимают за катаракту, но, по сути, это относится к одному из послеоперационных осложнений.

У пациента может развиться катаракта обоих глаз, но более двух катаракт в жизни человека не бывает.

После удаления катаракты мне имплантировали ИОЛ. Должен ли я по-прежнему носить очки?

Операция по удалению катаракты возвращает зрение практически в 98 случаях из 100. Острота зрения после операции зависит от того, какой она была у пациента до операции и какой тип интраокулярной линзы ему был имплантирован.

Разнообразие ИОЛ сегодня позволяет пациенту выбрать именно тот тип линз, который позволит ему наслаждаться жизнью практически без очков. Пациентам с монофокальными линзами потребуется ношение корректирующих очков для того, чтобы видеть вблизи, в то время как пациентам с мультифокальными линзами очки, как правило, не нужны. Обсудите свои потребности с офтальмохирургом.

Присутствует ли у меня риск возникновения катаракты?

Точная причина возникновения катаракты неясна. Катаракта появляется у одного из четырех лиц старше 65 лет и, как правило, является частью естественного процесса старения.

К некоторым факторам риска возникновения катаракты относятся:

• Длительное воздействие интенсивного тепла или солнечной радиации на глаза;
• Сахарный диабет; у больных диабетом катаракта часто возникает в раннем возрасте;
• Воспалительные поражения глаза;
• Генетические изменения во время беременности или болезни, такие как краснуха, перенесенная беременной женщиной, могут стать причиной врожденной катаракты;
• Длительный прием стероидов;
• Травмы глаза;
• Болезни глаза;
• Курение.

Может ли мне потребоваться повторная операция по удалению катаракты?

Во время операции по удалению катаракты природный хрусталик убирается, а на его место имплантируется ИОЛ, или искусственный хрусталик. ИОЛ функционирует в течение всей жизни, однако, если операция по удалению катаракты была перенесена в детстве, то со временем может потребоваться повторная операция для коррекции возрастных изменений зрения.

В случае катаракты обоих глаз операция по ее удалению выполняется по очереди на обоих глазах: вторую операцию выполняют по окончании восстановительного периода после первой операции.

Одним из факторов риска после удаления катаракты является помутнение задней капсулы хрусталика. Симптомы этого осложнения идентичны симптомам катаракты, и выполнение коррекции ошибочно воспринимается как повторная операция по удалению катаракты. Лечение такого осложнения выполняется с помощью лазера и не является операцией по удалению катаракты.

Могут ли возникнуть осложнения после удаления катаракты?

Экстракция катаракты — это безопасная процедура, которую выполняют много тысяч раз в год. Существует всего несколько факторов риска удаления катаракты, а послеоперационные осложнения крайне редки; тем не менее, они существуют. К ним относятся: инфицирование, кровотечение, воспаление, боль, покраснение, припухлость, раздвоение зрения.

При возникновении одного из перечисленных симптомов после удаления катаракты не стоит бросаться в панику: это незначительные побочные эффекты, которые устраняются с помощью глазных капель.

После удаления катаракты может возникнуть помутнение задней капсулы хрусталика. Это осложнение, известное как вторичная катаракта, легко устраняется с помощью лазера и не наносит ущерба зрению.

Все вопросы, связанные с рисками после удаления катаракты, следует обсудить с врачом-офтальмологом.

Каковы последствия операции по удалению катаракты?

Удаление катаракты выполняется амбулаторно, пациент может вернуться домой в тот же день, период послеоперационного восстановления короткий. Большинство пациентов приступают к работе уже на следующей неделе, а все последствия от хирургического вмешательства проходят в течение 10 дней. Улучшение зрения становится заметным, как только глаз восстановится после имплантации интраокулярной линзы.

• ощущение жжения в глазах после удаления катаракты является нормальным;
• после операции может наблюдаться слезоточивость;
• в период адаптации к ИОЛ повышена чувствительность к свету;
• первые 1-2 дня после операции пациентам рекомендуется оберегать глаза для скорейшего заживления и предотвращения инфицирования;
• для промывания глаза и профилактики инфицирования назначаются глазные капли;
• пациентам не следует тереть прооперированный глаз и раздражать хрусталик; первую неделю после операции рекомендуется на время сна пользоваться глазной повязкой.

Экстракция катаракты, как и любое хирургическое вмешательство, сопряжено с риском, однако выполнение рекомендаций врача-офтальмолога помогут предотвратить возникновение побочных эффектов или осложнений в послеоперационный период.

Как диагностируется катаракта?

Для диагностики катаракты врач-офтальмолог проводит комплексное исследование глаза, включающее три этапа:

С помощью таблицы определяется, насколько хорошо вы различаете предметы на различных расстояниях (определение остроты зрения)

Исследование глазного дна. Для этого в глаз закапываются специальные капли, расширяющие зрачок, после чего врач исследует внутренние оболочки глазного яблока.

Инструментальное исследование внутриглазного давления (тонометрия глаза).

Наряду с выявлением катаракты также проводятся исследования, позволяющие определить тип катаракты и степень ее развития.

Каковы признаки катаракты?

Катаракта — это прогрессирующее помутнение хрусталика глаза. По мере того, как катаракта прогрессирует, происходит дальнейшее ухудшение зрения. При катаракте обоих глаз симптомы носят прогрессирующий характер.

Наиболее распространенными симптомами катаракты являются:

• Размытость изображения;
• Тусклость цветового восприятия;
• Сияние или ореол вокруг источника света (фар, ламп, солнца);
• Ухудшение ночного зрения;
• Раздвоение изображения;
• Изменения зрения, несмотря на ношение очков или контактных линз.

При появлении признаков ухудшения зрения следует обратиться к врачу. Удаление катаракты на ранней стадии способно полностью восстановить зрение.

Какова стоимость операции по удалению катаракты?

Стоимость операции по удалению катаракты варьируется в зависимости от специализации клиники, качества используемых расходных материалов, типа самой катаракты и уровня зрения до оперативного вмешательства.

Удаление катаракты с установкой монофокальной линзы взамен поврежденного хрусталика стоит меньше операции, при которой имплантируется торическая или мультифокальная линза. Таким образом, стоимость операции зависит от типа линз и квалификации хирурга.

Каковы возможные осложнения операции по удалению катаракты?

Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможны осложнения. К факторам риска удаления катаракты относятся инфицирование, припухлость зоны разреза и кровотечение.

95% операций по удалению катаракты заканчиваются успешно, лишь у малой части пациентов в послеоперационном периоде могут возникнуть проблемы или осложнения.

Для профилактики осложнений пациенту прописываются глазные капли.

Одним из послеоперационных осложнений является помутнение задней капсулы, мембраны, удерживающей линзу. Процедура по устранению помутнения безболезненна и сопровождается минимальным риском.

Нужно ли удалять врожденную катаракту у ребенка?

Врожденная катаракта, обусловленная генетическими изменениями или болезнью беременной женщины, не всегда требует хирургического вмешательства.

Так, когда помутнение в хрусталике находится на периферии и не снижает центральное зрение ребенка, хирургическое лечение может не требоваться. Аналогично, хирургическое вмешательство не всегда требуется при малых размерах катаракты.

При хирургическом удалении катаракты у детей интраокулярные линзы имплантируются далеко не во всех случаях. Если после удаления катаракты ИОЛ не имплантирована, такому ребенку после операции необходимо пользоваться очками.

Если же ребенку вместо поврежденного хрусталика имплантирована мультифокальная или монофокальная линза, то вполне вероятно, что по мере того, как ребенок будет расти, может потребоваться коррекция зрения.

Как сохранить свое зрение?

Катаракта возникает у одного из четырех лиц старше 75 лет. Катаракта рассматривается как часть естественного процесса старения; тем не менее, существует несколько способов замедлить развитие катаракты.

Курение оказывает пагубное влияние на зрение, поэтому во избежание ухудшения зрения и осложнений после удаления катаракты стоит отказаться от курения.

Как показывают исследования, хорошее питание снижает риск возникновения катаракты. Поэтому включите в свой рацион свежие овощи, фрукты и прочие продукты, богатые антиоксидантами.

Сахарный диабет способствует ухудшению зрения и приводит к развитию катаракты. Лицам старше 50 лет рекомендуется ежегодно обследоваться у офтальмолога, чтобы выявить развитие катаракты на ранней стадии.

Выявляется ли катаракта только у пожилых людей?

Почти у половины населения Великобритании к 65 годам возникает катаракта. Среди лиц старше 75 лет катаракта одного или двух глаз присутствует у каждого четвертого; в редких случаях встречается врожденная катаракта.

Врожденная катаракта обычно может быть вызвана корью, ветрянкой или иным инфекционным заболеванием беременной женщины, в редких случаях врожденная катаракта передается по наследству.

При глазных осложнениях вследствие диабета наблюдается развитие различных типов катаракты; кроме этого, катаракта у этой группы пациентов возникает в более раннем возрасте.

Насколько серьезна операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты проводится у тысяч пациентов в год и связана с минимальным риском. Удаление катаракты — единственный способ восстановить ухудшение зрения, обусловленное катарактой.

Все операции на глазах имеют риск осложнений, однако 95% пациентов, прооперированных по поводу катаракты, отмечают восстановление и даже улучшение зрения после оперативного вмешательства.

Для профилактики осложнений в случае, если пациенту необходимо удаление катаракты обоих глаз, рекомендуется делать операции по очереди, т.е. вторая операция выполняется только после того, как пройдет восстановительный период после первой операции.

Когда я смогу приступить к нормальной жизнедеятельности?

Удаление катаракты проводится амбулаторно, пациент может вернуться домой в тот же самый день. За исключением некоторых ограничений, большинство пациентов возобновляют нормальную жизнедеятельность уже через несколько дней. Незначительная чувствительность к прикосновениям и яркому свету не создает препятствий для управления автомобилем или возвращению к работе.

Для профилактики инфицирования и воспалительного процесса пациентам прописываются глазные капли. На время сна рекомендуется надевать защитную повязку, а в дневное время носить солнцезащитные очки.

В первые дни после операции следует избегать поднятия тяжестей или напряжения, способных вызвать повышение внутриглазного давления. Не следует тереть или надавливать на глаза.

Избегайте попадания воды в глаза до полного заживления глаза и до тех пор, пока интраокулярная линза окончательно не зафиксируется на месте.

Несколько недель после операции не следует накладывать макияж вокруг глаз.

Воздержитесь от посещения общественных бассейнов, бань и прочих потенциальных мест скопления микробов.

В случае неуверенности следует обратиться к врачу.

С какой периодичностью следует проверять зрение после операции?

Первый осмотр происходит перед тем, как пациент покинет больницу. Повторный осмотр как правило проводят через неделю, в дальнейшем — при отсутствии осложнений — через четыре недели, затем через 3-6 месяцев.

Как происходит операция по удалению катаракты?

Как правило операция по удалению катаракты выполняется в течение 1 часа.

В глаз закапываются капли, расширяющие зрачок, зона вокруг глаза обрабатывается.

В большинстве случаев операция выполняется под местной капельной анестезией, в редких случаях под общим наркозом.

При местной анестезии в глаз закапываются капли, вызывающие онемение участка вокруг глаза.

Затем хирург делает микроразрез и вводит через него специальный зонд.

С помощью ультразвука пораженный катарактой хрусталик превращается в эмульсию и извлекается.

В капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится интраокулярная линза.

При отсутствии осложнений после операции пациент может вернуться домой в тот же самый день. Сразу после операции зрение будет размытым, поэтому желательно, чтобы рядом с пациентом находился помощник.

В какой клинике — государственной или частной — лучше выполнять операцию по удалению катаракты?

В государственной клинике операция по удалению катаракты может быть выполнена бесплатно, и выбор в ее пользу оправдан в том случае, когда медицинская страховка не покрывает расходы по лечению. Тем не менее, с учетом больших очередей на операцию в государственных клинках и ограниченного выбора интраокулярных линз большинство пациентов в Великобритании прибегают к услугам частных клиник, снижая тем самым риск ухудшения зрения за время ожидания операции.

Я болею сахарным диабетом. Возникнет ли у меня катаракта?

Катаракта, обусловленная сахарным диабетом, относится к другому типу по сравнению с катарактой, вызванной процессом старения.

Не у всех больных диабетом возникает катаракта, однако риск возникновения катаракты вследствие сахарного диабета увеличивается на 60%.

У больных сахарным диабетом катаракта может возникнуть в более раннем возрасте; также у них могут возникнуть послеоперационные осложнения. Удаление катаракты у этой группы пациентов выполняется хирургическим путем, как и старческая или врожденная катаракта.

Может ли сахарный диабет повлиять на операцию по удалению катаракты?

Диабет способен ускорить прогрессирование катаракты. Во избежание потери зрения, вызванной быстрым прогрессированием катаракты, крайне важно, чтобы лица, больные сахарным диабетом, удалили катаракту сразу же после ее диагностирования.

Кроме катаракты, сахарный диабет повышает риск развития диабетической ретинопатии или диабетического макулярного отека.

Недавно мне сделали операцию по удалению катаракты. Может ли у меня улучшиться зрение?

Благодаря наличию широкого выбора линз врачи-офтальмохирурги могут скорректировать другие отклонения зрения с помощью простейшей процедуры, при которой вместе с ИОЛ имплантируется вспомогательная линза.

Какую анестезию использовать, если по медицинским показаниям инъекцию местной анестезии мне выполнить нельзя?

Сегодня операцию по удалению катаракты можно выполнять под местной капельной анестезией, когда в глаз закапываются специальные капли, вызывающие стойкий обезболивающий эффект. К слову, большинство операций по удалению катаракты сегодня выполняются с использованием именно этого вида анестезии.

Сколько длится операция?

Операция по удалению катаракты выполняется амбулаторно. Обычно пациент находится в клинике два-три часа. Сама операция длится 15-30 минут.

Какие приготовления следует сделать перед операцией?

Прежде всего, после определения даты проведения операции необходимо обеспечить себе 1-2 дня выходных после операции. Затем желательно попросить кого-нибудь отвезти Вас в больницу и из больницы в день операции. Врач-офтальмохирург поинтересуется, какие медпрепараты в настоящий момент Вы принимаете и, возможно, порекомендует временно приостановить прием этих препаратов.

Как я буду чувствовать себя после операции?

В абсолютном большинстве случаев пациенты способны вернуться к нормальной жизнедеятельности через день-два после операции. Однако каждый случай индивидуален, поэтому лучше всего следовать инструкциям врача. Несколько дней после операции возможно ощущение рези ив глазу; иногда пациенты видят сияние или ореол вокруг источника света. Эти ощущения являются нормой и будут уменьшаться с каждым днем до полного исчезновения.

Как скоро после операции я смогу хорошо видеть?

Это свойство индивидуально; обычно большинство зрительных функций, таких как цветовое восприятие, восстанавливается сразу после операции, однако может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем Вы сможете ощутить полный эффект от операции.

Удаляется ли катаракта обоих глаз одновременно?

Как правило, в таких случаях операции выполняются поочередно с интервалом в три недели, однако это зависит от пациента и врача.

Хирургическое лечение катаракты и пресбиопии основывается на удалении утратившего свои функции природного хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Сегодня существует множество моделей интраокулярных линз, которые выполняют строго определенные функции. Линзы не делятся на плохие и хорошие: все это — качественная оптика. Однако заложенные в их конструкцию определенные свойства делают некоторые модели более функциональными и предпочтительными.

Типы и виды интраокулярных линз

Современные методики имплантации интраокулярных линз ставят своей целью не только избавление от заболевания. Их задачей является обеспечение пациенту после операции наилучшее качество зрительных функций. Руководствуясь этой же целью, ведущие производители интраокулярной оптики постоянно совершенствуют конструкции искусственных хрусталиков. И сегодня существует два типа интраокулярных линз, способных обеспечить хорошее зрение — монофокальные и мультифокальные.

Монофокальные линзы имеют один оптический фокус и обеспечивают хорошее зрение только на каком-то одном расстоянии (вблизи или вдаль). Мультифокальные линзы имеют два (как правило) или три оптических фокуса и позволяют видеть хорошо, и вблизи, и вдали.

Большинство пациентов, нуждающихся в хирургической замене хрусталика глаза, после операции хотят быть независимыми от средств внешней оптической коррекции — очков или контактных линз, и видеть одинаково хорошо на всех расстояниях, при любых световых условиях. Однако при хирургическом лечении катаракты и имплантации обычных монофокальных ИОЛ, людям с возрастной дальнозоркостью обязательно потребуются очки для чтения.

Возможность четко видеть и вблизи, и вдаль без дополнительного ношения очков дают мультифокальные линзы, модели которых бывают бифокальными и трифокальными.

Классические бифокальные линзы, особенно часто применяющиеся в катарактальной хирургии, обеспечить хорошее зрение на любом расстоянии не позволяют. Они способны на хороший фокус только на двух расстояниях – близком и дальнем. Фокусировка зрения на среднем расстоянии при этом оставляет желать лучшего. Так что же, человеку после хирургического лечения катаракты не дано иметь 100% полноценного зрения?

Еще совсем недавно это было действительно так, но сегодня выход найден. Хорошее зрение на любых расстояниях призваны обеспечивать трифокальные интраокулярные линзы.

Трифокальные линзы AT LISA tri

Последняя разработка компании ZEISS — высокотехнологичная трифокальная линза AT LISA tri, имеет три фокуса. Она обеспечивает высокое качество зрения на трех основных расстояниях – вблизи, вдали и на средних дистанциях. С линзой AT LISA tri найдено решение задачи мягкой фокусировки зрения без очков на любом расстоянии. Характер оптики линзы рефракционно-дифракционный, с моноблочной конструкцией и асферическими свойствами. Она способна корригировать послеоперационные искажения (аберрации) и обеспечивать высокую контрастную чувствительность. Таким образом, имплантация трифокальной ИОЛ дает возможность достичь максимально возможных зрительных характеристик.

Трифокальная линза AT LISA tri — это наилучшая глубина резкости на любых расстояниях и зрение по своим свойствам сопоставимое со зрением при здоровом человеческом хрусталике.

Инновационная разработка компании Zeiss – трифокальная интраокулярная линза нового поколения AT LISA tri уже доступна пациентам нашей клиники.

Зрение после имплантации AT LISA tri

Трифокальные линзы AT LISA tri от Carl Zeiss произведены с применением современных инновационных высокоточных технологий. В сравнении с обычными сферическими ИОЛ, они имеют массу преимуществами, особенно в условиях слабой освещенности, к примеру, при вождении автомобиля ночью или чтении вечером. После имплантации трифокальной ИОЛ водители даже ночью смогут хорошо видеть дорожные знаки, показания навигационных приборов и всю окружающую обстановку. Кроме того, с такой ИОЛ гораздо легче чем с обычной читать и писать при неярком свете.

Благодаря своей аберрационно-нейтральной асферической конструкции, AT LISA tri, в отличие от иных моделей ИОЛ, не добавляет в человеческий глаз дополнительных искажений. Таким образом, остаются лишь легкие положительные роговичные аберрации, которые присутствуют при хорошем зрении, что обеспечивает полю зрения дополнительную глубину. Иными словами, качество зрения может стать даже лучше, чем было в молодости.

Официальные исследования и отзывы пациентов

Трифокальная линза AT LISA tri все необходимые клинические испытания прошла в Европе, где показала отличные рефракционные результаты и заслужила массу положительных отзывов у пациентов, которым была имплантирована. Благодаря хорошей контрастной чувствительности, которую она обеспечивает, 100% пациентов довольны или очень довольны качеством зрения. Это также касается просмотра ТВ и чтения газет, при работе с компьютером положительные отзывы оставили 92% пациентов.

Спустя месяц после имплантации AT LISA tri высокий и очень высокий уровень удовлетворенности качеством зрения на любых расстояниях наблюдался практически у 100% прооперированных пациентов.

Немецкая компания ZEISS – мировой лидер в области интраокулярной оптики предлагает наилучшее решение людям, нуждающимся в замене хрусталика глаза, поставляя на офтальмологический рынок самые современные, высокоточные оптические системы. А специалисты нашей клиники всегда готовы помочь пациентам с выбором подходящего по всем параметрам, необходимого им искусственного хрусталика глаза.

Хотите вернуть отличное зрение при катаракте и Вы? Просто запишитесь на прием!

Имплантация факичной заднекамерной ИОЛ

Интраокулярные линзы (ИОЛ) - одно из важнейших достижений современной офтальмологии. Такие линзы имплантируются внутрь глаза. Существует два вида интраокулярных линз: - афакичные (искусственный хрусталик), которые устанавливаются с удалением собственного хрусталика глаза, эти линзы применяются для лечения катаракты; - факичные - применяются для коррекции аномалий рефракции , они имплантируются без удаления хрусталика, такое сочетание называется бифакия.

За изобретение интраокулярных линз человечество должно быть благодарно британскому офтальмологу Гарольду Ридли. Именно он обратил внимание на то, что у лётчиков Королевских ВВС, получивших проникающее ранение глаза осколками разбитого плексигласового (полиметилметакрилат) фонаря кабины самолёта, оставшиеся внутри частицы не вызывали воспалительной реакции.

Впервые интраокулярная линза была имплантирована 29 ноября 1949 года 45-летней женщине у которой провели экстракапсулярную экстракциию катаракты. Несмотря на то, что после операции она страдала остаточной миопией высокой степени, организм хорошо переносил имплантированный искусственный хрусталик. После доклада Ридли на Оксфордском офтальмологическом конгрессе в июле 1951 года метод получил широкое распространение. Однако результаты оставляли желать лучшего по причине большого количества осложнений.

Часто возникали увеиты, обусловленные неполным удалением хрусталиковых масс, реакцией на средства для стерилизации линз, вторичная глаукома , гифема (скопление крови в передней камере). Нередко ИОЛ изменяла положение, в котором была установлена, из-за ненадежной фиксации.

В дальнейшем материалы и дизайн ИОЛ продолжали совершенствоваться. Наибольший успех достигнут в последние 20 лет и современные линзы обладают достаточной безопасностью для использования в широкой клинической практике.

Как уже упоминалось выше, ИОЛ подразделяются на факичные и афакичные. И те, и другие могут быть как передне-, так и заднекамерными. Но переднекамерные факичные ИОЛ бывают только сферическими (т. е., не корригируют астигматизм) в отличие от заднекамерных, которые могут быть и торическими, а значит, одновременно с близорукостью компенсировать также астигматизм . Чаще всего применяются афакичные заднекамерные линзы. Переднекамерные используются только в особо сложных случаях, когда установка переднекамерных ФИОЛ невозможна.

Афакичные ИОЛ подразделяются на монофокальные, торические, мультифокальные и аккомодирующие. Афакичные монофокальные и торические линзы позволяют дать пациенту хорошее зрение на одной дистанции – вдаль или вблизи. Торические ИОЛ используются при необходимости коррекции астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие линзы призваны дать хорошее зрение на любой дистанции, однако подходят не всем и не гарантируют удовлетворяющий пациента результат.

Торические, мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ условно объединяют в группу «премиум-линз». Их производство сложнее технологически в сравнении с монофокальными, что обуславливает значительно более высокую их стоимость. Термин «премиум», скорее, маркетинговый, чем медицинский, и отнюдь не указывает на большую, в сравнении с монофокальными линзами, безопасность и более качественный результат.

ИОЛ могут иметь сферическую переднюю поверхность, кривизна которой одинакова во всех её зонах, или асферическую, когда радиус кривизны поверхности линзы постепенно изменяется от центра к периферии, тем самым уменьшая аберрации (искажения) и обеспечивая лучшую контрастную чувствительность. Впервые асферическая ИОЛ была предложена «Bausch&Lomb» в 2004 году под названием SofPort Advanced Optics IOL.

Монофокальная ИОЛ Tecnis® (Abbott Medical Optics) одобрена FDA, как обладающая наименьшим количеством сферических аберраций, особенно в ночное время при вождении автомобиля. Вместе с тем, преимущество применения асферических ИОЛ у пожилых пациентов спорно, так как у них снижение контрастной чувствительности зачастую связано с возрастной потерей ганглиозных клеток сетчатки.

Ультрафиолетовое излучение и световые волны видимого спектра с длиной волны до 500 нм могут вызывать повреждение центральной зоны сетчатки глаза - макулы. Человеческий хрусталик является естественной защитой структур глаза от этого излучения. С целью восполнения защитной функции после его удаления некоторые модели ИОЛ (например, AcrySof Natural® (Alcon), Optiflex Natural Yellow® (MossVision Inc. Ltd)) имеют специальный желтый фильтр, блокирующий проникновение ультрафиолетового, фиолетового и синего света с длиной волны до 500 нм.

Производители заверяют об отсутствии снижения качества видения и нарушений цветовосприятия после имплантации таких ИОЛ. Однако некоторые исследования показывают, что у пациентов всё-таки возможно некоторое снижение чёткости и ухудшение восприятия оттенков синего цвета при плохом освещении.

Следует отметить, что необходимость блокирования синего света с длиной волны 440-485 нм в настоящее время является предметом дискуссий. Основной повреждающий эффект отмечается в фиолетовой части спектра (400-440 нм). К тому же, ганглиозные фоторецепторы сетчатки, содержащие меланопсин, нуждаются в синем свете для поддержания циркадной (суточной) ритмичности организма, нарушение которого может приводить к уменьшению восприятия света палочками (фоторецепторами сетчатки), отвечающими за сумеречное зрение. Читать подробнее - фильтры в ИОЛ.

Операция по имплантации ИОЛ проводится в амбулаторных условиях, под местной капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. ИОЛ вводится внутрь глаза через микроразрез размером не более 3,0 мм. Хирургический этап занимает 10-20 минут. Реабилитационный период очень короткий, а ограничения минимальные – в основном, они касаются гигиенических процедур.

В мире ежегодно выполняются миллионы операций по имплантации ИОЛ. Около 98% операций проходит без осложнений. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются: катаракта (вторичная в случае афакичных ИОЛ), повышение ВГД, отёк роговицы, послеоперационный астигматизм, смещение ИОЛ.

Интраокулярные линзы - активно развивающийся метод коррекции зрения. Главное различие между афакичными и факичными линзами состоит в том, что первые - это единственный способ лечения катаракты, который отработан на миллионах операций. Факичные линзы используются в рефракционной хирургии и должны рассматриваться, как альтернатива очкам, контактным линзам и лазерной коррекции зрения. Количество операций и сроки наблюдений за пациентами после установки факичных ИОЛ значительно меньше имеющейся статистики по афакичным линзам. По этой причине полностью оценить риски таких линз в настоящее время затруднительно.

Интраокулярные линзы, сокращенно - ИОЛ представляют собой имплантат внутри глаза, являющийся одним из важнейших достижений офтальмологии.

Ежегодно во всем мире проводят миллионы операций по установке имплантатов интроокулярных линз. Статистика показывает, что почти девяносто восемь процентов случаев такого хирургического вмешательства не вызывают осложнений. Но в тех редких случаях, когда осложнения встречаются, у пациента наблюдается смещение интраокулярной линзы, катаракта, повышение внутриглазного давления , астигматизм и отек роговицы.

Операция по имплантации интраокулярных линз

Имплантация интраокулярных линз проводится в амбулаторных условиях под капельной (местной) анестезией. Такая анестезия довольно хорошо переносится и не оказывает больших нагрузок на сердце. Интраокулярная линза вводится в камеру хрусталика через трехмиллиметровый микро-разрез. Продолжительность операции составляет примерно двадцать минут. Потребности в дальнейшем нахождении пациента в условиях клиники не возникает. Послеоперационная реабилитация происходит достаточно быстро, ограничения минимальные и в основном имеют гигиенический характер.

Что являют собой интраокулярные линзы

Интраокулярные линзы имплантируются хирургом на месте удаленного хрусталика. Как правило, хрусталик удаляется из-за помутнения. Заданием интраокулярных линз является фокусирование света на сетчатке или глазном дне. Сетчатка - это передатчик, который располагается сзади глаза и служит для передачи изображения в мозг. Это происходит путем превращение световых лучей в своеобразные электрические импульсы, поступающие к коре головного мозга и преобразующиеся там в изображение. Если происходит сбой фокусирования лучей на сетчатке, то, соответственно, мозг не способен правильно обработать информацию, а человек не получает точного изображения.

Основа конструкции интраокулярной линзы ранее имела вид круглой корректирующей центральной части линзы с двумя ножками, или гаптическими элементами, служащими для удерживания линзы на необходимом месте. Сейчас интраокулярной линзе, кроме перечисленных характеристик, свойственны отличия, которые, как правило, заключаются в материале, из которого они изготовлены – это либо пластик, либо силикон либо акрил.

Современные интраокулярные линзы в большинстве случаев имеют диаметр примерно в шестьдесят четыре миллиметра и меньше. Их структура достаточно мягкая и позволяет ввести их в глаз через минимальный разрез.

Интраокулярные линзы: виды

На сегодняшний день в офтальмологии наиболее применяемыми являются два типа интраокулярных линз:

Интраокулярная линза (ИОЛ) – это искусственный хрусталик, который имплантируют внутрь глаза для восстановления его светопреломляющей функции после оперативного удаления естественного хрусталика, в основном при катаракте и ряде других заболеваний.

Конструкция интраокулярной линзы состоит из двух основных элементов:

Оптический элемент – это собственно линза, выполненная из прозрачного материала, обладающего биологической совместимостью с естественными тканями глаза.

Опорная часть (гаптическая) предназначена для надежной фиксации искусственного хрусталика в полости глаза.

Виды интраокулярных линз

Афактичные. устанавливаются после удаления хрусталика в ходе лечения катаракты, что является единственным современным методом лечения этого заболевания.

Фактичные – используются для исправления нарушений рефракции и устанавливаются без экстракции хрусталика, являются эффективной альтернативой очкам .

Афактичные искусственные хрусталики классифицируются:

Торические - позволяют сократить или вовсе устранить необходимость в коррекции дальнего зрения после хирургического лечения катаракты.

Торические линзы, отличающиеся более высокой преломляющей способностью, рассчитаны на коррекцию роговичного астигматизма, сопровождающего катаракту. Но они не устраняют его полностью, особенно астигматизм большой степени. Поэтому может потребоваться ношение очков.

Мультифокальные - благодаря особой конструкции имеют несколько фокусов и способны корригировать и ближнее, и дальнее зрение, помогают сократить зависимость от очков или вообще отказаться от них.

Около 80% пациентов, которым была установлена мультифокальная линза, вообще не пользуются очками.

Аккомодирующие линзы имитируют работу естественного хрусталика глаза, его природную фокусирующую способность. Такие уникальные характеристики обеспечивают хорошее зрение на дальнем, близком и среднем расстоянии. Так же позволяют устранить сразу две возрастные проблемы зрения – катаракты и пресбиопии.

Монофокальные линзы наиболее часто имплантируются при хирургическом лечении катаракты. В отличие от мультифокальных, обеспечивают высокое зрение только вдаль.

Это делает удобным их использование при вождении автотранспорта или просмотре кинофильмов. Для зрения вблизи и чтения требуется ношение специальных очков для коррекции. Данные вид имплантов не корректирует роговичный астигматизм.

Мультифокальные, торические и аккомодирующие линзы объединены в группу «премиум». Они отличаются более сложной технологией производства и соответственно большей стоимостью по сравнению с монофокальными.

Жесткие ИОЛ имеют негнущуюся форму и для их установки приходится делать большой операционный разрез (более 5 мм) с последующим наложением швов. Это намного увеличивает период реабилитации.

Гибкие ИОЛ производят из синтетических полимеров с эластичной структурой: силикон, акриловые, гидрогелевые и колламерные. Акриловые разделяются на гидрофобные (содержание воды менее 1%) и гидрофильные (воды содержится 18-35%).

Внутрь глаза они вставляются в сложенном состоянии с помощью одноразового инжектора и после имплантации самостоятельно разворачиваются, надежно фиксируясь к тканям глаза.

Ежегодно по всему миру офтальмологи проводят миллионы операций по установке "искусственного хрусталика", большинство из них проходят без осложнений.

Из возникающих осложнений чаще всего могут развиваться: вторичная катаракта (при использовании афактичных ИОЛ), повышение внутриглазного давления . отек роговицы, смещение искусственного хрусталика, послеоперационный астигматизм.

Производители

Современные интраокулярные линзы должны отвечать определенным требованиям:

Компании-производители, продукция которых соответствует этих требований, это Alcon (США), Rumex International, Bausch & Lomb, Carl Zeiss (Германия).

Моноблочные линзы фирмы Rumex International при имплантации позволяют достичь более стабильного положения в капсульном мешке, более равномерно его растягивая.

Компания Alcon выпускает серию линз AcrySof, выполненных из гидрофобного материала и отличающихся особой тонкостью.

Линзы легко сгибаются во время имплантации, плавно раскрываются в капсульном мешке, это уменьшает риск повреждения внутриглазных структур во время операции. Использование гидрофобного материала препятствует развитию вторичной катаракты.

Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:

Что такое ИОЛ?

ИОЛ (интраокулярная линза) – это искусственный имплантат из инертного материала, который вставляют вместо хрусталика. Линза со временем не портится и не требует замены.

Какие бывают ИОЛ?

Успех операции во многом зависит от выбора модели имплантируемой интраокулярной линзы (ИОЛ). В клинике имплантируются лучшие из существующих на сегодняшний день моделей ИОЛ от крупнейших мировых производителей офтальмологической продукции.

Существующие технологии микроинвазиной факоэмульсификации предполагают удаление катаракты через разрез от 2,0 до 2,75 мм с имплантацией мягких или гибких искусственных хрусталиков. Современные модели ИОЛ изготавливаются из высококачественных биосовместимых материалов, что позволяет использовать линзу в течение всей жизни. Прогрессивная конструкция опорных элементов обеспечивает их надежную фиксацию, это позволяет вести обычный образ жизни в раннем послеоперационном периоде.

Из всего разнообразия, представленных на медицинском рынке интраокулярных линз, мы остановили свой выбор на лучших моделях ИОЛ, самой известной в мире офтальмологической фирмы Алкон (США):

За последнее 12 лет в мире имплантировано более 25 миллионов АкриСоф.Это самые популярные гибкие линзы во всем мире. Прекрасное зрение и высокий уровень удовлетворенности пациентов полученными результатами - вот причины такой популярности линз АкриСоф.

Характеристики ИОЛ АкриСоф:

Современная офтальмология дает большие надежды людям с серьезными нарушениями зрения. Столкнувшись с заболеваниями глаз, которые сопровождаются помутнением хрусталика, пациенты сегодня могут рассчитывать на эффективное лечение при помощи интраокулярных линз (далее ИОЛ).

По сути, ИОЛ представляет собой имплантат, который вживляется в глаз вместо утратившего свои функции хрусталика. Настоящий хрусталик извлекается и на его место устанавливается интраокулярная линза, которая способна надежно заменить в работе природный аналог.

ИОЛ созданы из высококачественных материалов, таких как силикон, акрил или оргстекло. Диаметр основной рабочей части такой линзы составляет не более 5-6 мм. Существует несколько разновидностей ИОЛ. Выбор того или иного вида линз производится в зависимости от особенностей заболевания и функций, нуждающихся во внешней коррекции.

Различают следующие виды ИОЛ:

1. Факичные.
2. Афакичные.

Факичные – применяются для коррекции зрения без удаления хрусталика. Этот вид коррекции осуществляется для исправления рефракционных проблем. После операции по установке такого имплантата пациент может легко отказаться от ношения очков и контактных линз.

Афакичные искусственные хрусталики применяются в более сложных вариантах проблем. Эти линзы устанавливаются на замену собственному хрусталику.

Афакичные линзы, в свою очередь, подразделяются на следующие подвиды:

• Монофокальный.
• Мультифокальный.
• Торический.
• Аккомодирующий.

Монофокальные линзы предназначены для замены хрусталика при необходимости удаления катаракты. Подобные ИОЛ позволяют восстановить уровень зрения до вполне приемлемого. Например, после проведения такой операции человек запросто может водить автомобиль и смотреть телевизор. Однако, вблизи четкость зрения не так хороша. Для чтения и письма пациенту могут понадобиться очки.

Мультифокальные ИОЛ – это имплантаты, которые позволяют совершить коррекцию зрения с восстановлением фокуса на близкое и дальнее расстояние. После установки таких линз пациент способен фокусировать зрение на разные расстояния. После коррекции при помощи таких оптических имплантатов человеку уже не требуются контактные линзы или очки.

Торические ИОЛ применяются для коррекции зрения после устранения катаракты. Эти линзы наделены высокой способностью преломления и обеспечивают неплохую остроту зрения после хирургического лечения катаракты.

Аккомодирующие хрусталики служат отличной заменой натурального хрусталика. Линзы создают способность хорошего фокуса практически на любом расстоянии. Эта разновидность ИОЛ применяется не только для лечения катаракты, но и в случаях необходимости коррекции зрения при пресбиопии.

Стоит отметить, что после хирургического удаления хрусталика и замены его на ИОЛ успешный исход наблюдается примерно в 98,3% случаев. К сожалению, фиксируется минимальный процент осложнений в результате проведения означенного вида коррекции. Однако, наука не стоит на месте. Методика совершенствуется и, вполне возможно, вскоре будет достигнут результат близкий к 100%-ному.

Возвращаясь к разновидностям ИОЛ, хочется отдельно подчеркнуть, что мультифокальные,аккомодирующие, торические линзы принято относить к имплантатам премиум класса. Они имеют более сложную тонко устроенную конструкцию. Производство этих линз наиболее затратное. Естественно, стоимость такого имплантата выше по отношению к цене монофокальных хрусталиков.

Важные особенности ИОЛ

Интраокулярные линзы изготавливаются из нескольких видов материалов. Они могут быть жесткими или гибкими.

Жесткие линзы уже постепенно уходят в прошлое. У них есть небольшой недостаток. Для вживления такого имплантата необходим достаточно большой надрез. Это, в свою очередь, создает условия для длительного реабилитационного периода.

Гибкие ИОЛ изготавливаются из высококачественных материалов нового поколения. Для создания таких хрусталиков применяются полимеры, которые наделены достаточной эластичностью, абсолютной безопасностью и высокой экологичностью. Как правило, в качестве сырья для создания гибких ИОЛиспользуется акрил, силикон, гель, колламеры.

Операции по имплантации хрусталика

Ежедневно хирурги-офтальмологи возвращают зрение миллионам людей. Хирургическое вмешательство в офтальмологии – дело нередкое и весьма эффективное. Установка искусственного хрусталика на сегодняшний день является обычной практикой, которая в подавляющем большинстве случаев дает хорошие результаты.

Имплантация ФИОЛ на сегодняшний день показана пациентам с астигматизмом, близорукостью, дальнозоркостью. Следует обратить внимание, что коррекция зрения при помощи такого лечения позволяет достигнуть следующих результатов: близорукость – до 25 диоптрий, дальнозоркость - до 20 диоптрий, астигматизм – до 6 диоптрий.

Афакичные линзы применяются в более серьезных случаях. Имплантация такой разновидности линз проводится пациентам с катарактой, серьезной степенью астигматизма.

Как и у любой операции у внедрения имплантата имеется ряд противопоказаний:

• Наличие глаукомы.
• Помутнение области роговицы.
• Инфекционные заболевания глаз.
• Смещение тела хрусталика.
• Патологии сетчатки.

Важно понимать, что некоторые противопоказания являются лишь временными. Ряд противопоказаний имеет отношение лишь к ФИОЛ. Для определения возможности проведения рассматриваемой коррекции требуется консультация специалиста.

Операция по вживлению искусственного хрусталика подразумевает удаление собственного хрусталика из капсульной сумки и замену его на искусственный. Как правило, длительность процесса варьируется в пределах 15-20-30 минут. Для обезболивания в процессе такой операции применяется местная анестезия. Для внедрения жесткого имплантата требуется надрез около 5 мм. После вживления искусственного хрусталика надрез ушивается. Гибкая линза имплантируется при помощи специального инжектора. Осуществляется разрез около 2,5 мм. Хрусталик внедряется в капсулу в сложенном (вдвое) виде. Впоследствии он расправляется, устанавливается и закрепляется. Проведение такой операции осуществляется без последующего ушивания. Оно не требуется. Реабилитация проходит легко и быстро. Стоит отметить, что после проведения такой операции многие пациенты отмечают моментальное улучшение зрения.

Любое хирургическое вмешательство всегда связано с риском развития инфекционных и других осложнений.

Операция по внедрению ИОЛ точно также сопряжена с определенной долей риска. В результате такого хирургического вмешательства могут развиться некоторые осложнения. Но, стоит помнить, что подобное не исключено в любых вариантах осуществления хирургических манипуляций. Процент возникновения осложнений в случаях проведения имплантации ИОЛ ничтожно мал (менее 2%).

Если обратить внимание на финансовый вопрос подобного лечения, стоит отметить, что вживление гибкого хрусталика по цене обойдется несколько дороже. Однако использование такого варианта ИОЛ можно назвать более практичным. Жесткие интраокулярные линзы со временем могут изнашиваться. В некоторых вариантах может потребоваться повторное проведение операции по замене ИОЛ. Но, не всегда подобное возможно в связи с особенностями общего здоровья пациента.

Отдельно хочется подчеркнуть, что производство искусственных хрусталиков не стоит на месте. Каждый год эта разновидность офтальмологического имплантата совершенствуется. На современный рынок выходят новые образцы ИОЛ, которые позволяют не только вернуть качество зрения, но и довести эту функцию глаз практически до совершенства.