Лечение вич. Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Ранние симптомы ВИЧ. Сколько живут с ВИЧ? Экспресс-тест на ВИЧ Опасен ли вич

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое серьезное заболевание, как – ВИЧ-инфекция, и все, что с ним связано – причины, как передается, первые признаки, симптомы, стадии развития, виды, анализы, тесты, диагностику, лечение, лекарства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Что значит ВИЧ?

ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ-инфекция у детей во многих случаях сопровождается задержкой в развитии (физического и психомоторного), частые инфекционные болезни, пневмонитами, энцефалопатией, гиперплазией пульмональных лимфатических улов, геморрагическим синдромом. Более того, ВИЧ-инфекция у детей, которую они приобрели от инфицированных матерей, характеризуется более быстрым течением и прогрессированием.

Основная причина ВИЧ-инфекции – инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Причиной СПИД также является тот же вирус, т.к. СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

– медленно развивающийся вирус, относящийся к семейству ретровирусов (Retroviridae) и к роду лентивирусов (Lentivirus). Именно слово «lente» в переводе с латинского языка означает – «медленный», что частично и характеризует эту инфекцию, которая развивается от момента попадания в организм и до последней стадии достаточно медленно.

Размер вируса иммунодефицита человека составляет всего около 100-120 нанометров, что почти в 60 раз меньше диаметра кровяной частички – эритроцита.

Сложность ВИЧ заключается в его частых генетических изменениях в процессе самовоспроизведения – почти каждый вирус отличается от своего предшественника хотя бы на 1 нуклеотид.

В природе, по состоянию на 2017 год, известно 4 вида вируса – ВИЧ-1 (HIV-1), ВИЧ-2 (HIV-2), ВИЧ-3 (HIV-3) и ВИЧ-4 (HIV-4), каждый из которых отличается структурой генома и другими свойствами.

В основе болезни большинства ВИЧ-инфицированных играет роль именно ВИЧ-1 инфекция, поэтому, когда цифра подтипа не указывается, по умолчанию подразумевается именно 1.

Источник ВИЧ – инфицированные вирусом люди.

Основными путями заражения являются: инъекции (особенно инъекционные наркотики), переливания (крови, плазмы, эритроцитарной массы) или трансплантация органов, незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, неестественный секс (анальный, оральный), травмирование при родах, вскармливание младенца грудным молоком (если мать инфицирована), травмирование при родах, использование не продезинфицированных медицинских или косметологических предметов (скальпель, иглы, ножницы, машинки для тату, стоматологических и других инструментов).

Для инфицирования ВИЧ и его дальнейшего распространения по организму и развития, необходимо, чтобы инфицированная кровь, слизь, сперма и другие биоматериалы больного попали в кровеносное русло или лимфатическую систему человека.

Интересным фактом является то, что у некоторых людей в организме присутствует врожденная защита от вируса иммунодефицита человека, поэтому они устойчивы к ВИЧ. Таким защитными свойствами обладают следующие элементы – белок CCR5, белок TRIM5a, белок CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand), а также интерферон-индуцируемый трансмембранный белок CD317/BST-2 («tetherin»).

Кстати, белок CD317 кроме ретровирусов, также активно противодействует аренавирусам, филовирусам и герпесвирусам. Кофактором CD317 является клеточный белок ВСА2.

Группы риска заражения ВИЧ

  • Наркоманы, преимущественно, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Половые партнеры наркоманов;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также те, кто занимаются противоестественным сексом;
  • Проститутки и их клиенты;
  • Доноры и нуждающиеся в переливании крови или трансплантации органов люди;
  • Болеющие люди венерическими заболеваниями;
  • Врачи.

Классификация ВИЧ-инфекции происходит следующим образом:

Классификация по клиническим проявлениям (в РФ и некоторых странах СНГ):

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений, которая по вариантам течения может быть:

  • без клинических проявлений (бессимптомная);
  • острое течение без вторичных заболеваний;
  • острое течение с вторичными заболеваниями;

3. Субклиническая стадия.

4. Стадия вторичных заболеваний, обусловленных поражением организма вирусами, бактериями, грибком и другими видами инфекции, развивающимися на фоне ослабленного иммунитета. По течению подразделяется на:

А) масса тела снижается на менее 10%, а также часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи и слизистых – , фарингиты, средний отит, опоясывающий лишай, ангулярный хейлит ();

Б) масса тела снижается более чем на 10%, а также стойкие и часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи, слизистых и внутренних органов – синуситы, фарингиты, опоясывающий лишай, или диарея (понос) в течение месяца, локализованная саркома Капоши;

В) масса тела значительно снижается (кахексия), а также стойкие генерализованные инфекционные заболевания дыхательной, пищеварительной, нервной и других систем – кандидозы (трахеи, бронхов, легких, пищевода), пневмоцистная пневмония, внелёгочный туберкулёз, герпес, энцефалопатия, менингит, раковые опухоли (диссеминированная саркома Капоши).

Все варианты течения 4й стадии имеют следующие фазы:

  • прогрессирование патологии при отсутствии высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
  • прогрессирование патологии на фоне ВААРТ;
  • ремиссия на фоне или после проведения ВААРТ.

5. Терминальная стадия (СПИД).

Вышеприведенная классификация во многом совпадает с классификацией, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Классификация по клиническим проявлениям (CDC — Центр по контролю и профилактике заболеваний США):

Классификация CDC включает в себя не только клинические проявления заболевания, но и показатель числа CD4 + -Т-лимфоцитов в 1 мкл крови. В основе лежит разделение ВИЧ-инфекции всего на 2 категории: сама болезни и СПИД. Если нижеприведенные параметры соответствуют критериям А3, В3, С1, С2 и С3, пациента учитывают, как больного СПИД.

Симптомы в зависимости от категории CDC:

А (острый ретровирусный синдром) – характеризуется бессимптомным течением или генерализованной лимфаденопатией (ГЛАП).

В (синдромы СПИД-ассоциированного комплекса) – может сопровождаться кандидозом ротовой полости, опоясывающим герпесом, дисплазией шейки матки, периферической нейропатией, органическим поражением, идиопатической тромбоцитопенией, лейкоплакией или листериозом.

С (СПИД) – может сопровождаться кандидозом дыхательных путей (от ротоглотки до лёгких) и/или пищевода, пневмоцистозом, пневмониями, герпетическим эзофагитом, ВИЧ-энцефалопатией, изоспорозом, гистоплазмозом, микобактериозом, цитомегаловирусной инфекцией, криптоспоридиозом, кокцидиоидозом, раком шейки матки, саркомой Капоши, лимфомой, сальмонеллёзом и другими заболеваниями.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр пациента;
  • Скрининг-тест (выявление антител крови к инфекции методом иммуноферментного анализа – ИФА);
  • Подтверждающий наличие антител в крови тест (исследование крови методом иммунного блоттинга (блота)), который проводится только при положительном результате скрининг-теста;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Анализы на иммунный статус (подсчёт CD4 + лимфоцитов – производится с помощью автоматических анализаторов (метод проточной цитометрии) или вручную, с помощью микроскопов);
  • Анализ на вирусную нагрузку (подсчет количества копий РНК ВИЧ в миллилитре плазмы крови);
  • Экспресс-тесты на ВИЧ – диагностика производится с помощью ИФА на тест-полосках, реакции агглютинации, иммунохроматографии или иммунологического фильтрационного анализа.

Для постановления диагноза СПИД одних тестов недостаточно. Подтверждение происходит лишь при дополнительном наличии 2х и более ассоциированных с этим синдромом оппортунистических заболеваний.

ВИЧ-инфекция — лечение

Лечение ВИЧ-инфекции возможно только после тщательной диагностики. Однако, к сожалению, по состоянию на 2017 год, официально, адекватной терапии и лекарственных препаратов, которые бы полностью устранили вирус иммунодефицита человека и вылечили больного не установлены.

Единственным современным методом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода с стадию СПИД. Благодаря ВААРТ, жизнь человека может продлиться на несколько десятков лет, единственным условием остается пожизненный прием соответствующих лекарственных препаратов.

Коварностью вируса иммунодефицита человека также является его мутирование. Так, если лекарственные препараты против ВИЧ не сменить через некоторое время, которое определяется исходя из постоянного контроля за болезнью, вирус приспосабливается, и назначенная схема лечения становится неэффективной. Поэтому, с разной периодичностью, врач меняет схему лечения, а вместе с ней и лекарства. Причиной для изменения препарата также может служить его индивидуальная непереносимость пациентом.

Современная разработка лекарств нацелена не только на достижения цели по эффективности против ВИЧ, но и на уменьшение побочных эффектов от них.

Эффективность лечения также повышается при изменении образа жизни человека, улучшение ее качества – здоровый сон, правильное питание, избегание стрессов, активный образ жизни, положительные эмоции и т.д.

Таким образом, можно выделить следующие пункты в лечении ВИЧ-инфекции:

  • Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции;
  • Диета;
  • Профилактические мероприятия.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

1. Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции

В начале нужно сразу еще раз напомнить, что СПИД является последней стадией развития ВИЧ-инфекции, и именно на этой стадии у человека обычно остается совсем немного времени для жизни. Поэтому, очень важно не допустить развитие СПИД, и во многом это зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии ВИЧ-инфекции. Также мы отметили, что единственным методом лечения ВИЧ на сегодня считается высокоактивная антиретровирусная терапия, которая по статистике снижает риск формирования СПИД практически до 1-2 %.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – метод лечения ВИЧ-инфекции, основанный на одновременном приеме трех или четырех препаратов (тритерапия). Количество препаратов связано с мутагенностью вируса, и чтобы связывать его на этом этапе максимально долго, врач подбирает именно комплекс лекарств. Каждый из препаратов, в зависимости от принципа действия, входит в отдельную группу – ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные и ненуклеозидные), ингибиторы интегразы, ингибиторы протеазы, ингибиторы рецепторов и ингибиторы фузии (ингибиторы слияния).

ВААРТ имеет следующие цели:

  • Вирусологическая – направлена на купирование размножения и распространения ВИЧ, показателем чего является снижение вирусной нагрузки в 10 и более крат всего за 30 дней, до 20-50 копий/мл и менее за 16-24 недель, а также удержание этих показателей как можно дольше;
  • Иммунологическая – направлена на восстановление нормального функционирования и здоровья иммунной системы, что обусловлено восстановлением количества CD4-лимфоцитов и адекватным иммунным ответом на инфекцию;
  • Клиническая – направлена на недопущение формирования вторичных инфекционных заболеваний и СПИД, то дает возможность зачать ребенка.

Лекарства от ВИЧ-инфекции

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – механизм действия основан на конкурентном подавлении фермента ВИЧ, обеспечивающего создание ДНК, в основе которой лежит РНК вируса. Является первой группой препаратов против ретровирусов. Переносятся достаточно хорошо. Среди побочных эффектов можно выделить – , лактацидоз, угнетение костного мозга, полинейропатию и липоатрофию. Вещество выводится из организма посредством почек.

Среди нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы можно выделить – абакавир («Зиаген»), зидовудин («Азидотимидин», «Зидовирин», «Ретровир», «Тимазид»), ламивудин («Виролам», «Гептавир-150», «Ламивудин-3ТС», «Эпивир»), ставудин («Актастав», «Зерит», «Ставудин»), тенофовир («Виреад», «Тенвир»), фосфазид («Никавир»), эмтрицитабин («Эмтрива»), а также комплексы абакавир+ламивудин («Кивекса», «Эпзиком»), зидовудин+ламивудин («Комбивир»), тенофовир+эмтрицитабин («Трувада») и зидовудин+ламивудин+абакавир («Тризивир»).

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Сустива»), этравирин («Интеленс»).

Ингибиторы интегразы — механизм действия основан на блокировании фермента вируса, который участвует в интеграции вирусной ДНК в геном клетки-мишени, после чего образовывается провирус.

Среди ингибиторов интегразы можно выделить – долутегравир («Тивикай»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта»).

Ингибиторы протеазы — механизм действия основан на блокировании фермента протеазы вируса (ретропепсин), который напрямую участвует в расщеплении полипротеинов Gag-Pol на отдельные белки, после чего собственно и образуются зрелые белки вириона вируса иммунодефицита человека.

Среди ингибиторов протеазы можно выделить – ампренавир («Агенераза»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), нелфинавир («Вирасепт»), ритонавир («Норвир», «Ритонавир»), саквинавир-INV («Инвираза»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»), а также комбинированное средство лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы рецепторов — механизм действия основан на блокировании проникновения ВИЧ в клетку-мишень, что обусловлено воздействием вещества на корецепторы CXCR4 и CCR5.

Среди ингибиторов рецепторов можно выделить – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) — механизм действия основан на блокировании последнего этапа по внедрению вируса в клетку-мишень.

Среди ингибиторов слияния можно выделить – энфувиртид («Фузеон»).

Применение ВААРТ при беременности понижает риск передачи инфекции от инфицированной матери к ребенку до 1%, хотя без этой терапии процент заражения ребенка составляет около 20%.

Среди побочных эффектов от применения лекарственных препаратов ВААРТ можно выделить – панкреатит, анемии, кожные высыпания, камни в почках, периферическая нейропатия, лактатацидоз, гиперлипидемия, липодистрофия, а также синдром Фанкони, синдром Стивенса-Джонсона и другие.

Диета при ВИЧ-инфекции направлена на недопущение потери веса больного, а также обеспечение клеток организма необходимой энергией и конечно, стимулирование и поддержание нормального функционирования не только иммунной, но и других систем.

Также необходимо обратить внимание на определённую уязвимость ослабленного инфекцией иммунитета, поэтому хранить себя от инфицирования другими видами инфекции — обязательно соблюдайте правила личной гигиены и правила готовки блюд.

Питание при ВИЧ/СПИД должно:

2. Быть высококалорийным, из-за чего в пищу рекомендуется добавлять масло, майонез, сыр, сметану.

3. Включать обильное питье, особенно полезно пить отвары и свежевыжатые соки с большим количеством витамина С, который стимулирует работу иммунитета – отвар , соки (яблочный, виноградный, вишневый).

4. Быть частым, 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

5. Воды для питья и приготовления пищи должна быть очищенной. Избегайте употребления просроченных продуктов, недоваренного мяса, сырых яиц, не пастеризованного молока.

Что можно есть при ВИЧ-инфекции:

  • Супы – овощные, на крупах, с вермишелью, на мясном бульоне, можно с добавлением сливочного масла;
  • Мясо — говядина, индейка, курица, легкие, печень, нежирные виды рыбы (желательно морской);
  • Крупы – гречневая, перловая, рисовая, пшенная и овсяная;
  • Каши — с добавлением сухофруктов, мёда, варенья;
  • Хлеб;
  • Жиры – подсолнечное мало, сливочное масло, маргарин;
  • Растительная пища (овощи, фрукты, ягоды) – морковь, картофель, капуста, кабачки, тыква, бобовые, горошек, яблоки, виноград, сливы и другие;
  • Сладкое – мёд, варенье, повидло, джем, мармелад, пастила, сахар, сладкая выпечка (не чаще 1 раза в месяц).

Также при ВИЧ-инфекции и СПИД наблюдается дефицит таких и

3. Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при ВИЧ-инфекции, которые необходимо соблюдать при лечении включают в себя:

  • Избегание повторного контакта с инфекцией;
  • Здоровый сон;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегание возможности инфицирования иными видами инфекции – , и другие;
  • Избегание стрессов;
  • Своевременная влажная уборка в месте проживания;
  • Отказ от длительного пребывания под солнечными лучами;
  • Полный отказ от алкогольной продукции, курения;
  • Полноценное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Отдых на море, в горах, т.е. в максимально экологически чистых местах.

Дополнительные меры профилактики ВИЧ мы рассмотрим в конце статьи.

Важно! Перед применением народных средств против ВИЧ-инфекции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Насыпьте в эмалированную кастрюлю хорошо высушенную измельченную траву и залейте ее 1 л мягкой очищенной воды, после поставьте емкость на огонь. После того, как средство закипит, варите средство еще в течение 1 часа на медленном огне, после снимите, остудите, процедите и перелейте отвар в банку. Добавьте в отвар 50 г облепихового масла, тщательно перемешайте и отставьте в холодное место для настаивания, на 2е суток. Принимать средство нужно по 50 г 3-4 раза в сутки.

Солодка. Всыпьте в эмалированную кастрюлю 50 г измельченного , залейте ее 1 л очищенной воды и поставьте на плиту, на большой огонь. Доведя до кипения, уменьшите огонь на минимальное значение и протомите средство еще около 1 часа. После снимите отвар с плиты, остудите его, процедите, перелейте в стеклянную тару, добавьте сюда же 3 ст. ложки натурального , перемешайте. Пить отвар нужно по 1 стакану утром, натощак.

Прополис. Залейте 10 г измельченного половиной стакана воды и поставьте средство на водяную баню, для томления в течение 1 часа. После остудите средство и принимайте его 1-3 раза в день, по 50 г.

Сироп из ягод, яблок и ореха. Смешайте между собой в эмалированной кастрюле 500 г свежих ягод красной , 500 г брусники, 1 кг нарезанных яблок зеленых сортов, 2 стакана измельченных , 2 кг сахара и 300 мл очищенной воды. Отставьте на время, пока сахара не растворится, после поставьте средство на маленький огонь, на 30 минут и сварите из него сироп. После сироп необходимо остудить, перелить в банку и принимать по утрам, натощак, по 1 ст. ложке, который можно запить глотком кипяченной воды.

Профилактика ВИЧ включает в себя:

  • Соблюдение ;
  • Обследования доноров крови и органов;
  • Обследование всех беременных на наличие антител к ВИЧ;
  • Контроль за рождением детей у ВИЧ-положительных женщин и предупреждение от грудного вкармливания;
  • Проведение уроков по информированию молодежи о последствиях некоторых половых отношений;
  • Существуют движения по работе с наркоманами, целью которого является психологическая помощь, научение о безопасных инъекциях и обмен игл и шприцов;
  • Снижение масштабов наркомании и проституции;
  • Открытие центров реабилитации наркозависимых людей;
  • Пропаганда безопасных половых отношений;
  • Отказ от неестественных половых отношений (анальный, оральный секс);
  • Соблюдение медицинскими работниками всех правил безопасности по работе с биоматериалами инфицированных людей, в т.ч. такими заболеваниями, как ;
  • Если у медработника произошел контакт слизистой или крови (порез, прокол кожи) с инфицированным биоматериалом, рану необходимо обработать спиртом, после помыть руки хозяйственным мылом и снова обработать спиртом, а также после этого, в первые 3-4 часа принять препараты из группы ВААРТ (например – «Азидотимидин»), что минимизирует возможность развития ВИЧ-инфекции, и наблюдаться у инфекциониста в течение 1 года;
  • Обязательное лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Отказ от набивки татуировки, а также посещение непроверенных салонов красоты, косметологических мастеров на дому, малоизвестных стоматологических клиник с сомнительной репутацией;
  • Вакцина против ВИЧ и СПИД по состоянию на 2017 год официально еще не разработана, как минимум, некоторые препараты еще проходят доклинические испытания.

Такое выражение как «Люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) используется по отношению к человеку или группе лиц, имеющих ВИЧ-положительный статус. Этот термин придумали в связи с тем, ЛЖВ могут проживать в социуме несколько десятков лет, и уйти из жизни не от самой инфекции, а от естественного старения организма. ЛЖВ ни в коем случае не должно быть клеймом, от которого нужно сторониться и держать в изоляции. Также ЛЖВ имеют такие же права, как и ВИЧ-отрицательный человек – на медицинскую помощь, образование, работу, рождение ребенка.

К какому врачу обратиться при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция — видео

Знания о ВИЧ постоянно меняются, ученые открывают новые стороны этого опасного и коварного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). То, что было аксиомой несколько лет назад, сегодня уже оказалось либо искаженным, либо неполным, либо нуждающимся в обновлении представлением о ВИЧ. Каждый год мы узнаем больше о природе вируса, и исследования открывают для нас новые возможности профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

1. Предконтактная профилактика действительно эффективна

Доконтактная профилактика, или ДКП, — это ежедневное доконтактное употребление анти-ВИЧ лекарств ВИЧ-отрицательными людьми, чтобы предотвратить заражение во время контакта. В то время, как этот инструмент профилактики был встречен с осторожностью и некоторым скептицизмом, недавние исследования показали его эффективность. Оказывается, что если препараты для доконтактной профилактики (например, Трувада) принимать регулярно, то ВИЧ-отрицательные люди могут отказаться от других видов профилактики, например от резинок .


2. ВИЧ можно диагностировать через несколько дней после заражения.

Обычные методы диагностики ВИЧ определяют специфические антитела к ВИЧ, для которых требуется 1-3 месяца, чтобы они выработались. Если человек заразился, и прошло меньше 1-3 месяцев, то анализ покажет отрицательный результат (период «окна»), хотя человек уже инфицирован ВИЧ. И наоборот, человек не заразился, но будет мучиться 1-3 месяца, а также стоять на учете в СПИД-центре 1 год, пока его не снимут с учета, хотя он на самом деле он отрицательный, не заразился ВИЧ.

Сейчас существует очень хороший тест на ВИЧ, который называется ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая определяет ДНК ВИЧ уже с 4 дня (достоверность 80%) — 14 дня (достоверность 100%) , и не надо стоять на учете, как контактный 1 год в СПИД-центре и бегать 1 раз в 3 месяца сдавать кровь (а если не придете, будут названивать, писать письма, искать, что может вызвать подозрение о том, что Вы ВИЧ-инфицированный у окружающих и они будут шарахаться от Вас как от чумного, возможно Вы потеряете работу, семью, любимого человека).


3.Позднее тестирование может быть смертельным

С тех пор, как началось применение высокоэффективной антиретровирусной терапии в странах «загнивающего» капитализма, ВИЧ-инфицированные этих стран получили возможность вести относительно полноценную, нормальную жизнь. Но до сих пор смертность среди ВИЧ плюс (ВИЧ-инфицированных) выше, чем среди ВИЧ минус (здоровых). В 80% случаях это связано с поздним обнаружением вируса , ВИЧ выявляется только тогда, когда начинает проявляться вторичными заболеваниями (пневмоцистная пневмония, кандидоз, саркома Капоша и прочими «прелестями» СПИДа).


4. Неопределяемая вирусная нагрузка может быть эффективным средством профилактики передачи ВИЧ

Если у ВИЧ-инфицированного не определяется вирус посредством количественной , то риск заражения при половых контактах в дискордантных парах (это когда один партнер ВИЧ-инфицированный, а другой здоров (отрицательный)) стремится к нулю.


5. Увеличение частоты контактов с низким риском инфицирования ВИЧ — увеличивает вероятность заражения ВИЧ

Сегодняшний расчет вероятности инфицирования, риска заражения при однократном контакте , не учитывает частоту контактов, а это имеет большое значение. Человек, который имеет много контактов с низким риском (например, принимающий миньет), подвергается риску заражения ВИЧ, как и человек с однократным контактом высокого риска (например, при внутривенном употреблении наркотиков).

6. Не каждый контакт с ВИЧ-инфицированным приводит к заражению

Хотя самым эффективным средством профилактики заражения ВИЧ является недопущение попадания крови, спермы, вагинальной жидкости на незащищенные участки тела, тем не менее не каждое такое попадание ведет к заражению ВИЧ. Чтобы поселиться в новом организме вирус должен совершить очень непростое путешествие и найти ворота (белок-рецептор — CD4) для внедрения в организм пока ещё неинфицированного человека.


7. Выделения слизистой прямой кишки может передавать ВИЧ

Мы знали в течение длительного времени, что, в отсутствие последовательного и правильного использования высокоэффективных методов профилактики (например, резинок, доконтактной профилактики, снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня), анальный контакт сопровождается высоким риском инфицирования ВИЧ. Мы привыкли думать, что для вводящего («сверху») ВИЧ-отрицательного партнера, риск заражения был связан с тем, что ВИЧ передается через кровь от прямой кишки к половому члену. Теперь мы знаем, что ВИЧ может также присутствовать в ректальной жидкости, а иногда и в намного большем количестве, чем в крови. Это означает, что риск заражения от анального контакта может быть очень высоким, даже если не было кровотечения или разрывов.


8. Люди часто используют резинки неправильно

Использование резинок является эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, но резинки эффективны только тогда, когда они используются правильно . Недавние исследования показали, что часто резинки используются неправильно, что приводит к их сползанию, разрыву, утечкам, соскальзыванию. Поэтому, чтобы их правильно использовать,требуется самообучение и практика.


9. Люди с ВИЧ могут иметь относительно нормальное качество жизни

Недавнее исследование показало, что в целом продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей (при условии лечения) увеличилось за последнее десятилетие и приближается к продолжительности ВИЧ-отрицательных людей. Дальнейшее улучшение ухода, диагностики вторичных заболеваний, лечения имеет решающее значение для достижения максимальной продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных.


10. Приготовьтесь к «старению» ВИЧ

Так как, в результате улучшения лечения, диагностики, ухода люди с ВИЧ стали жить дольше, поэтому число пожилых ВИЧ-инфицированных будет увеличиваться . И следовательно, с ростом числа пожилых ВИЧ-инфицированных риск заражения для пенсионеров будет увеличиваться , число ВИЧ-инфицированных в старших возрастных группах будет увеличиваться.

Поделюсь своей историей. Мне 34 года, живу с ВИЧ 15 лет. За это время успел закончить медицинский университет и узнать о заболевании очень многое.

Но сперва - немного статистики.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящий момент в мире проживает почти 37 миллионов людей с ВИЧ. 46% из них пользуются современной медициной – получают антиретровирусную терапию.

Продолжительность жизни у людей с ВИЧ зависит от региона проживания, социального статуса, развитости системы здравоохранения в месте проживания и доступности медицинской помощи. Рассмотрим данные по Северной Америке. Согласно данным, опубликованным на конференции CROI 2016, продолжительность жизни у ВИЧ-положительных людей значительно увеличилась с момента начала эпидемии.

То есть с начала эпидемии до 2008 года средняя продолжительность жизни у людей с ВИЧ в развитых странах постоянно росла за счёт открытия новых лекарственных препаратов и внедрение их в медицинскую практику. Причем росла очень быстро именно в первые пять лет начала эпидемии, ведь антиретровирусная терапия начала внедряться в развитых странах довольно быстро. Поэтому 78 процентов смертей от ВИЧ, который перешел в СПИД приходится на период с 1988 до 1995 год. В период с 2005 по 2009 год количество таких смертей упало на 15 процентов.

Люди получили доступ к современным лекарственным препаратам и стали жить дольше. К 2008 разница в продолжительности жизни среднего человека с ВИЧ и без вич составляла 13 лет. И этот разрыв сохраняется до сих пор.

Так, в 1996-97 годах продолжительность жизни у человека, получившего ВИЧ в возрасте 20 лет, составляла в среднем 19 лет с момента обнаружения инфекции. Другими словами, если человек узнал о ВИЧ в возрасте 20 лет, сразу начинал лекарственную терапию, то в среднем он доживал до 39 лет. Для человека без ВИЧ (ВИЧ-отрицательного) такой срок составлял 63 года, то есть были все шансы дожить до 83 лет.

К 2011 году средний срок жизни после диагноза ВИЧ в возрасте 20 лет увеличился до 53 лет, то есть такой человек с ВИЧ, находясь под постоянным наблюдением врача, имел все шансы дожить до 73 лет. Сравним с показателем для ВИЧ-отрицательных - их средняя продолжительность жизни увеличилась до 65 лет, то есть были все шансы дожить до 85 лет.

Отчего умирают люди, живущие с ВИЧ?

Первая причина смерти у людей с ВИЧ – это отсутствие своевременного лечения. Ведь даже в условиях доступности бесплатной медицинской помощи многие люди начинают от нее отказываться. Вирус иммунодефицита человека в организме таких людей довольно быстро поражает иммунную систему и организм теряет способность защищаться от банальных инфекций.

Такой человек легко заболевает пневмонией, переходящей в тяжёлые формы. Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек и внутренних органов(рот, пищевод, трахея), банальный герпес начинает доставлять человеку массу неудобств. Велика вероятность развития онкологических заболеваний. Организм начинает стремительно терять вес, люди могут начинать испытывать депрессию. В таком состоянии очень легко заразиться туберкулёзом. И туберкулёз, к сожалению, остаётся одной из основных причин смерти людей, живущих с ВИЧ.

Многие люди имеют помимо ВИЧ гепатиты B и C. Сразу несколько хронических заболеваний несут гораздо большие риски для организма и часто причиной жизнеугрожающих заболеваний у таких пациентов становятся осложнения гепатита B и/или C.

Почему люди отказываются от лечения?

Другие люди начинают необоснованно думать, что антиретровирусная терапия токсична, «не природная», «не естественная», «химическая». И начинаю лечиться гомеопатией, травяными сборами и с помощью других практик.

Многие люди, живущие с ВИЧ, наблюдаются у врача лишь периодически и не соблюдают обязательную ежедневную схему приёма таблеток. Современные методы работают только в том случае, если человек лечится сознательно, если не пропускает ежедневный прием антиретровирусных препаратов. Пропуски в приёме препаратов ведут к несостоятельности назначенной терапии, вирус начинает вновь размножаться в организме человека и если не предпринимаются лечебные мероприятия – переходит в стадию СПИД.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков также ведёт к периодическим пропускам в приёме таблеток а иногда и к полному прерыванию лечения.

Любые из перечисленных путей прерывания лечения ВИЧ ведут к повышенному риску перехода ВИЧ в стадию СПИДа и преждевременной смерти. Эти смерти можно предупреждать и такие люди могут жить активной жизнью гораздо дольше.

Если вам интересны более подробные цифры по глобальной статистике эпидемии ВИЧ/СПИД - попробуйте изучить отчёт UNAIDS (в формате PDF).

Предупредить переход ВИЧ в стадию СПИД можно. Для этого необходимо обязательно наблюдаться у врача-специалиста по месту жительства, получать антиретровирусную терапию и добросовестно принимать таблетки по расписанию каждый день. Периодически такие люди сдают анализы крови для контроля лечащим врачом состояния иммунной системы пациента, успешностью подавления вируса в крови пациента. Такие люди могут учиться, работать, заниматься спортом, заводить семьи, становиться родителями.

Моя история

Мне поставили диагноз ВИЧ-инфекция в феврале 2007 года. А получил я вирус предположительно в 2002 году. Это значит, что я живу с ВИЧ уже пятнадцать лет, десять из которых получаю антиретровирусную терапию. Сейчас мне 34 года и чувствую себя прекрасно.

Недавно я стал использовать для контроля своих показателей мобильное приложение для ВИЧ-позитивных людей Life4me+ . Оно позволяет мне не забывать о приёме препаратов, вносить данные всех анализов крови, персональных измерений.

На графике - две линии. Красная уровень вирусной нагрузки (количество вирусных единиц в одном миллилитре крови). Синяя количество CD4 лимфоцитов (особых клеток иммунной системы) в одном миллилитре крови.

Как можно видеть, в начале заболевания у меня в крови было около 15 тысяч единиц вируса в одном миллилитре крови. Клеток CD4, “T-хэлперов”, особых клеток иммунной системы, в одном миллилитре крови содержалось лишь 112 штук. Это очень мало, ведь у здорового мужчины в 25 лет в норме таких клеток должно быть от 500 до 1 500 в одном миллилитре крови.

Поэтому на момент начала терапии у меня был высокий риск заболеть туберкулёзом, я испытывал неудобства в постоянном проявлении грибковых инфекций полости рта. Высок был риск развития тяжёлой пневмонии, онкологических заболеваний, токсоплазмоза, обострения цитомегаловируса (были обнаружены следы присутствия этого вируса в крови), тяжёлой герпетической инфекции и многих других необычных заболеваний.

Например, криптококковый менингит – развивается медленно, бессимптомно в начальной стадии. Возникают головная боль, головокружение, лихорадка, нарушение зрения, эпилептические припадки. При своевременном лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Повышенные дозы прописанных препаратов могут привести к осложнениям, например, повреждению мембраны почек. Также у пациентов может развиться почечная недостаточность, из-за чего они могут погибнуть в состоянии уремической комы. При отсутствии лечения заболевание может закончиться летальным исходом.

Но всё обошлось, я вовремя попал на приём к специалисту в местном СПИД-центре и начал антиретровирусную терапию. На графике можно наблюдать восстановление содержания CD4 клеток в крови и падение уровня вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (фактически до нуля). С момента падения вирусной нагрузки до нуля я перестал быть опасен для неинфицированных людей даже в случае прямого контакта с моей кровью или полового контакта. Это очень важный факт, который стоит многим осознать и запомнить. Человек с ВИЧ-инфекцией, который получает антиретровирусную терапию и эта терапия успешна – становится практически безопасным для партнёров без ВИЧ. Необходимо, конечно, наблюдаться у врача, делать анализы, предохраняться. Но риск на много порядков меньше!

На графике вы можете увидеть всплеск уровня вирусной нагрузки в 2015 году и падение уровня клеток CD4 до минимума. Это было связано с перерывом в приёме антиретровирусных препаратов. Это было безответственное поведение по отношению к своему организму с моей стороны. Причиной же тому стала – серьёзная и длительная депрессия. Люди с ВИЧ часто страдают депрессией. Часто она становится причиной перерывов в терапии, а иногда даже и попыток суицида. Это ещё одна причина ранних смертей людей, живущих с ВИЧ.

Какова причина депрессий? В основном, это стигма. Это вынужденное сокрытие своего диагноза от многих людей. Тревоги за своё будущее. Отсутствие видения динамики своего заболевания. Зачастую, простой график, картинка, дадут человеку больше надежды, нежели уговоры друзей и близких.

Для меня было очень полезно пройти через это состояние. Я стал больше понимать других людей, причины их безответственного поведения по отношению к своему организму и близким людям. И с этим можно бороться. Для этого нам стоит постараться лучше понимать друг друга. Я верю, что ВИЧ – временный попутчик человечества. Мы обязательно сможем разработать методы полного излечения ВИЧ , и в последние годы мы видим всё больше обнадеживающих результатов научных исследований.

Недавно обновлено!

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожает белые клетки крови (лейкоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Проверка крови на ВИЧ — единственный достоверный путь определения, есть ли у Вас ВИЧ. Нижеприведенные симптомы могут помочь Вам заподозрить наличие у Вас ВИЧ и затем проверить свою кровь на ВИЧ.

I. Видимые симптомы ВИЧ

Видимые симптомы ВИЧ — усталость.

1. Обратите внимание, чувствуете ли Вы острую слабость без очевидной причины.

Беспричинная слабость может быть признаком многих различных болезней, но это также один из постоянных симптомов людей, инфицированных ВИЧ. Если слабость — единственный, изолированный симптом, то это не повод для беспокойства относительно инфицирования ВИЧ, но в совокупности с симптомами, которые мы рассмотрим ниже — этот симптом должен Вас насторожить.

  • Острая слабость — это не тоже самое чувство как сонливость. Чувствуете ли Вы постоянную разбитость даже после ночного отдыха? Чувствуете ли Вы большее желание, чем обычно вздремнуть после обеда и избегаете бурной деятельности, т.к. чувствуете в себе мало сил? Вот такой тип слабости должен вызвать настороженность на предмет зараженности ВИЧ.
  • Если острая слабость преследует Вас несколько недель или месяцев, то обязательно сдайте анализы на ВИЧ.

Первые признаки ВИЧ — беспричинная сонливость.

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ .

2. Обращайте внимание на чувство жара (повышенная температура, лихорадка) или обильные ночные поты.

Эти симптомы характерны для ранних стадий ВИЧ-инфекции (острая ВИЧ-инфекция). Не все люди, инфицированные ВИЧ, испытывают эти симптомы, но если они есть, то они, обычно, длятся от 2 до 4 недель после инфицирования ВИЧ.

  • Жар и ночные поты — это также симптомы гриппа и простуды. Но они сезоны, т.е. обычно возникают осенью и весной.
  • Озноб, мышечные боли, боль в горле и головная боль -это также симптомы гриппа или простуды, но они также могут быть и признаками острой ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ — увеличенные лимфоузлы.

3. Проверьте увеличены (припухли) ли у Вас шейные или подмышечные лимфатические узлы.

Лимфоузлы увеличиваются при наличии инфекции в организме. Это не происходит с каждым, кто инфицирован ВИЧ, но если этот симптом есть, то он увеличивает вероятность, что Вы инфицированы ВИЧ.

  • При ВИЧ-инфекции шейные лимфоузлы, как правило, набухают больше, чем в подмышках или в паху.
  • Лимфатические узлы могут набухать в результате многих других видов инфекций, таких как простуда или грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, чтобы определить причину.

Первые признаки ВИЧ — тошнота, рвота, понос.

4. Обратите внимание на приступы тошноты, рвоты и понос.

Эти симптомы, которые обычно связаны с гриппом, также может указывать на раннюю ВИЧ-инфекцию. Пройдите тест на ВИЧ, если эти симптомы сохраняются.

Первые признаки ВИЧ — язвы во рту и на половых органах.

5. Обрати внимание на наличие язв в ротовой полости и на половых органах.

Если у Вас во рту язва, при наличии вышеуказанных симптомов, то пора бить тревогу, особенно, если ранее у Вас редко были язвы. Язвы на половых органах также могут говорить в пользу наличия у Вас ВИЧ-инфекции.

II. Распознавание специфичных симптомов

Специфичные признаки ВИЧ — непрекращающийся сухой кашель.

1. Непрекращающийся сухой кашель

Этот симптом появляется на поздних стадиях ВИЧ, иногда через несколько лет после заражения ВИЧ. На этот симптом часто не обращают внимание, думая, что причиной этого кашля является или аллергия или простуда. Если у Вас сухой кашель, который не снимается средствами от аллергии, то возможно, это симптом ВИЧ-инфекции.

Специфичные симптомы ВИЧ — беспорядочные высыпания.

2. Обратите внимание на беспорядочные высыпания, пятна (красные, коричневые, розовые, пурпурные) на коже.

ВИЧ-инфицированные люди часто имеют высыпания на коже, особенно на лице и торсе. Также их можно обнаружить во рту и носу. Это признак того, что ВИЧ перешел в конечную свою стадию — СПИДа.

  • Пятна могут также выглядеть как фурункулы или бугорки.
  • Сыпь на коже, как правило, не появляется при гриппе или простуде, поэтому если у вас есть эти симптомы одновременно с другими выше названными, то срочно обратитесь к врачу.

Специфичные признаки ВИЧ — пневмония.

3. Обратите внимание, если у Вас пневмония.

Пневмония часто бывает у людей, у которых иммунная система не работает правильно. Люди с поздней стадией ВИЧ-инфекции склонны к заболеванию пневмоцистной пневмонией, которая не бывает у людей с нормальной иммунной системой.

Специфические симптомы ВИЧ — бляшки, молочница во рту.

4. Проверяйте себя на наличие грибка, особенно во рту.

При поздних стадиях ВИЧ-инфекции, очень часто развивается молочница во рту. Её можно увидеть как белые бляшки, пятна на языке, внутри ротовой полости. Это признак того, что иммунная система не может эффективно работать.

Специфические признаки ВИЧ — поражение грибком ногтей.

5. Проверяйте свои ногти на признаки поражения грибком.

Ногти окрашенные желтым или коричневым цветом, треснутые, отломанные характерны для людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Ногти становятся более восприимчивы к поражению грибком, чем при нормальном иммунитете.

Специфические признаки ВИЧ — потеря веса.

6. Определите, есть ли у Вас беспричинная потеря веса.

Кахексия — истощение, при СПИДе резко падает масса тела.

На ранних стадиях ВИЧ-инфекции быстрая потеря веса может быть вызвана чрезмерным поносом; на более поздних стадиях это проявляется кахексией (резким истощением) и является сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ.

Специфичные признаки ВИЧ — депрессия, потеря памяти.

7. Обратите внимание на проблемы с потерей памяти, депрессией или наличие других неврологических недугов.

ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга (память, внимание, чувства, представление информации, логическое мышление, воображение, способность к принятию решений ) в более поздних стадиях. Эти симптомы являются очень серьезными и их нельзя игнорировать.

III. Понимание ВИЧ

Определи, был ли риск заражения ВИЧ.

1. Подумайте, был ли у Вас риск заражения ВИЧ.

Есть несколько различных ситуаций, которые могут быть очень опасными в плане заражения ВИЧ.

Если у Вас была одна из следующих ситуаций, то Вы находитесь в опасности:

  • У вас был незащищенный анальное, вагинальное или оральное соитие.
  • Вы пользовались общими иглами и шприцами .
  • Вам поставили диагноз заболевания, передающегося половым путем (сифилис, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес и др.), туберкулез, гепатит В или С.
  • Вы получили переливание крови в период с 1978 по 1985 год, годы, прежде чем были приняты меры безопасности, чтобы предотвратить переливание инфицированной крови, или Вам была перелита подозрительная кровь.

2. Не ждите, пока появятся симптомы, чтобы пройти тестирование.

Многие люди с ВИЧ не знают, что они больны. Вирус может существовать ​​в Вашем организме в течение более десяти лет, прежде чем симптомы начнут проявляться. Если у вас есть основания думать, что Вы, возможно, заразились ВИЧ, не позволяйте отсутствию симптомов остановить вас от прохождения тестирования. Чем раньше узнаете, тем лучше, тем быстрее можно принять меры по незаражению других и начать лечение.

3. Пройди тест на ВИЧ.

Это наиболее точный метод определения, есть ли у вас ВИЧ. Обратитесь в местную поликлинику, лабораторию, СПИД-центр, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

  • Тестирование является простой, доступной и надежной (в большинстве случаев) процедурой. Наиболее распространенный тест проводится путем исследования образца крови. Существуют также тесты, которые используют секреты ротовой полости и мочу. Есть даже тесты, которые можно использовать в домашних условиях. Если у вас нет постоянного врача, который может обеспечить тестирование, обратитесь в местную поликлинику.
  • Если вы прошли тестирование на ВИЧ, не позволяйте страху помешать вам получить результаты тестирования.

Знание, о том инфицированы Вы или нет, изменить Вашу жизнь навсегда.

Что мне делать дальше?

Определить риск инфицирования с помощью теста:

Тест на определение риска заражения ВИЧ.

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 10 заданий окончено

Информация

Определение вероятности инфицирования после наркотического, полового контакта.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    У Вас НЕТ риск заражения ВИЧ.

    Но если Вас всё же не оставляет беспокойство, то сдайте анализ на ВИЧ.

    У Вас ЕСТЬ риск заражения ВИЧ!
    Срочно сдайте анализ на ВИЧ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 10

    1 .

    Было ли у Вас незащищенное сношение с человеком который болен (или может) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

  1. Задание 2 из 10

    2 .

    Было ли у Вас сношение через задний проход с человеком который болен (или может) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

  2. Задание 3 из 10

    3 .

    Был ли у Вас контакт с биологическими жидкостями человека, который болен (или может быть болен) ВИЧ-инфекцией, СПИДом.

Есть ли интимная жизнь с ВИЧ?

ВИЧ+ меняет жизнь и отношения, но совершенно не исключает их.

Ни для кого не секрет, что, ВИЧ-положительные люди сегодня могут создавать семьи, строить счастливые отношения, рожать детей. Причем, на просторах интернета можно найти большое количество историй счастливых отношений, в которых заболевание наблюдается только у одного из партнеров. Такие пары называются дискордантные. Пары, которые образуются уже после обнаружения ВИЧ у одного из партнеров, как правило, и морально подготовлены, и теоретически подкованы к выстраиванию совместной жизни, чем пары с уже устоявшимися отношениями, в которые инфекция врывается неожиданно. К сожалению, не все пары могут по-настоящему (не только внешне) принять изменения, которые влечет за собой диагноз - появляется скрытая опаска в общении, бытовые страхи, очень часто здоровый партнер старается избегать интимных отношений. Некоторые партнеры пускаются, наоборот, «во все тяжкие» и нарушают все правила безопасности и личной гигиены. Как же сохранить в отношениях былой «огонек» и истинное доверие?

Во-первых, конечно, ВИЧ-отрицательный партнер должен периодически проходить обследование на ВИЧ-инфекцию. Во-вторых, партнерам рекомендуют проходить совместные консультации и задавать специалистам как можно больше вопросов, тревожащих и вызывающих сомнения. Кроме того, это позволяет, объединив усилия, погрузиться в ситуацию, искренне поддерживать друг друга, понимать, что и когда нужно ВИЧ-положительному партнеру. Нужно быть абсолютно искренними во всех мыслях, переживаниях. Психологи рекомендуют делиться даже самыми незначительными и мелкими мыслями, желаниями – это позволит не потерять доверие и понимание в более крупных вопросах. Важно не стать жертвой стереотипов и домыслов. Нужно говорить о ВИЧ-инфекции и дома друг с другом, нужно делиться своими страхами, переживаниями. Жизнь с ВИЧ-инфицированным партнером – это часть вашей новой жизни. На этой мысли нельзя зацикливаться, но и исключать ее тоже неправильно.

Важно обсуждать свои планы на будущее, планировать беременность. С этого момента ваша жизнь по-прежнему может быть счастливой, но она требует тщательного прогноза.

Ну и, конечно же, в-третьих, им необходимо соблюдать правила безопасности. В частности, третий пункт вызывает больше всего вопросов – как должны измениться отношения? Может ли присутствовать интимная составляющая отношений? Стоит ли думать о детях? Какая контрацепция должна быть? Можно ли избежать заражения здорового партнера?

Конечно же, такие сексуальные отношения должны быть защищенными, и единственным возможным средством контрацепции должны стать презервативы. Да, терапия, которую проходят ВИЧ-инфицированные, способна предотвратить заражение партнера, но рисковать лишний раз не стоит ни в коем случае. Естественно, эта мера снимается, когда пара начинает планировать беременность до момента зачатия ребенка. Вопрос беременности в дискордантных семьях нужно рассматривать отдельно. О подобных решениях в обязательном порядке должен быть предупрежден лечащий врач ВИЧ+ партнера.

Важно понимать, что незащищенные сексуальные отношения с ВИЧ-положительным партнером не только увеличивают риск заражения здорового партнера. Существует ряд заболеваний, которые могут присутствовать в организме здорового человека в «спящем режиме». ВИЧ-инфицированный организм может с этими вирусами не справиться. Это может стать причиной более быстрого развития заболевания.

Во всех парах бывают разногласия и недопонимания – их ни в коем случае нельзя связывать с диагнозом. Если же возникают сомнения, нужен совет – не стоит бояться общаться с похожими парами. Никто не говорит, что прежние друзья вам больше не друзья. Но неплохо было бы подружиться с парами, которые прошли уже все эти этапы и готовы помочь не просто поддержкой (с этим справятся все настоящие друзья), а дельным советом.