Жидкий стул у беременных. Что делать, если случился понос при беременности? Нарушение стула при беременности на поздних сроках

Жидкий стул у беременных – частая патология, которая может развиваться как физиологическое состояние, а также может быть признаком заболевания, которое требует серьезного лечения. Изменения консистенции и цвета кала всегда должны привлекать внимание, поскольку это может быть серьезная патология. Статистические данные показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у женщин при беременности выходят на первый план в первом триместре и в третьем триместре беременности занимают второе место. Необходимо вовремя диагностировать любые изменения в здоровье беременной женщины, которые являются угрозой будущему малышу.

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Причины жидкого стула у беременных

Беременность – особый период в жизни женщины, когда все органы и системы работают по-другому. В этот момент организм перестраивается для обеспечения еще одного круга кровообращения и это может сказываться на всех органах. Это связано с образованием и функционированием плаценты, как места для развития ребенка. В период формирования плаценты еще нет четкой границы, которая позволяла бы разделять все процессы, поэтому женщину могут беспокоить различные проблемы в виде ранних токсикозов, которые длятся на протяжении первого триместра беременности и соответствуют периоду формирования плаценты. Именно в первом триместре женщину беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, запоров или диареи. При этом очень часто происходит изменение характера и цвета каловых масс, что происходит под влиянием гормонов и в норме не требует никаких действий. Но следует отличать такое нормальное состояние от патологических симптомов и дифференцировать в первую очередь причины развития данного состояния.

Во-первых, нужно определиться с понятием жидкого стула – это стул, который характеризуется тремя и более эпизодами жидких выделений кала на протяжении суток.

Причины развития жидкого стула у беременных женщин условно можно разделить на те, которые бывают в норме и те, которые требуют тщательной диагностики.

Часто нормой считают появление жидкого стула вследствие употребления определенных продуктов питания. Во время беременности выделяется огромное количество гормонов, гормоноподобных веществ и биологически активных веществ, которые способны усиливать не только перистальтику кишечника, но и повышать чувствительность нервного аппарата слизистой оболочки к действию определенной пищи. При этом продукты питания, которые женщина раньше употребляла без каких-либо проблем, могут вызывать раздражение слизистой и повышать моторику или секрецию с проявлениями жидкого стула. Такими продуктами питания могут быть молочные продукты, соленые продукты, овсяная каша, чернослив, сливы, свекла, арбуз. Все эти продукты могут стать причиной жидкого стула у беременных. Поэтому необходимо в первую очередь проанализировать рацион беременной женщины и провести коррекцию, если консистенция кала станет нормальной, то тогда проблема решена и не стоит переживать. Тем более, если такое изменение стула не сопровождается никакими другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и интоксикационными проявлениями.

Очень часто жидкий стул при беременности бывает после применения медицинских препаратов. Такие препараты могут вызывать как усиление моторики, так и некоторые компоненты могут быть осмотически активными веществами и стимулировать гиперкинетический тип диареи. Чаще всего это происходит в случае применения витаминов и поливитаминных комплексов.

Есть другая причина диареи при приеме медикаментов - это развитие дисбактериоза в случае антибиотикотерапии. Если женщина по какой-то причине принимает антибиотик, то очень часто развивается нарушение симбиоза нормальной микрофлоры. Это происходит еще из-за состояния относительной иммуносупрессии, которое есть у беременной женщины, что ингибирует нормальную флору и повышает активность условно-патогенной флоры кишечника. При этом очень часто наблюдается жидкий стул, как проявление такого состояния.

Причины, которые часто могут привести к жидкому стулу при беременности и которые необходимо обязательно брать во внимание и обращаться за помощью – это инфекционные заболевания кишечника воспалительного характера. При этом возбудителем может быть как бактерия, так и вирус. Среди наиболее частых причин бактериальных диарей встречается кишечный иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия, псевдотуберкулез, эшерихиоз. Среди вирусов чаще встречаются диареи, вызванные энтеровирусами разных типов, а также ротавирусная инфекция. Эти диареи имеют отличительные особенности, но их объединяет симптом жидкого стула, что во время беременности может стать опасным состоянием из-за обезвоживания.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекционные причины развития жидкого стула у беременных и своевременно начать лечение для предотвращения осложнений.

Патогенез

Патогенез развития жидкого стула у беременных в случае употребления продуктов питания заключается в том, что некоторые продукты просто повышают перистальтику кишечника путем сокращения гладкомышечных волокон кишки. Некоторые продукты или лекарства действуют другим способом: они имеют компоненты, которые стимулируют выделение секрета в полость кишки и таким образом из-за набухания происходит усиленное выведение этих продуктов.

Инфекционные диареи также имеют несколько патогенетических механизмов развития жидкого стула. Некоторые бактерии проникают в стенку кишки, разрушают ее структуры, и вызывают интенсивный воспалительный процесс, который сопровождается всеми симптомами воспаления – происходит отек, нарушение барьерной функции кишки и повышается секреция, что и способствует образованию жидкого стула. Некоторые вирусы и бактерии действуют по типу секреторных диарей – они повышают уровень веществ, которые тянут на себя воду и, увеличивая объем жидкости в полости кишки, они вызывают диарею.

нужно четко понимать, когда жидкий стул у беременных сигнализирует об опасности, а когда это просто проявление особенностей рациона.

Симптомы жидкого стула у беременных

Различные симптомы со стороны пищеварительной системы беременной женщины могут свидетельствовать о тех или других патологиях. Характер стула, его консистенция, цвет, количество – все это является показателем работы желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Поэтому жидкий стул у беременных может быть одним из симптомов заболевания. Также необходимо различать время появления диареи. Жидкий стул у беременных на ранних сроках может развиваться при ранних гестозах. В таком случае диарея возникает совместно с тошнотой, рвотой и является одним из нормальных проявлений, которое не требует специального этиологического лечения. Жидкий стул у беременных на поздних сроках является более опасным симптомом, поскольку заставляет думать о возможной инфекционной причине.

Если жидкий стул у беременных является проявлением кишечной инфекции, то в таком случае симптомы изменения стула будут сопровождаться и другими клиническими признаками. При этом будут боли в животе спазматического или постоянного характера, симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, также возможна тошнота, рвота. Все эти клинические признаки свидетельствуют о кишечной инфекции, что требует срочного комплексного лечения с использованием антибактериальных средств. При этом жидкий стул имеет свои особенности в зависимости от возбудителя – он может иметь различную характеристику в виде кашицеобразного, водянистого, слизистого, а также может иметь разный цвет – от зеленого до черного. Все эти особенностями являются диагностическими признаками определенных инфекций.

Кишечная инфекция часто сопровождается проявлениями интоксикации и обезвоживания. При этом развивается сухость кожи и слизистых оболочек, интоксикационные проявления в виде повышения температуры тела, изнеможения, головокружения, усталости, головной боли. Все эти симптомы требуют тщательного внимания и диагностики из-за возможного их инфекционного характера.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут быть при диарее у беременной женщины это не только влияние на ее состояние, но и также влияние на ребенка. Любые токсины в организме женщины потенциально опасны для ребенка, поскольку они проникают в кровь, откуда попадают к ребенку. Основные осложнения жидкого стула, которые встречаются наиболее часто – это дегидратация тяжелой степени. При этом нарушается кровенаполнение всех органов из-за сгущения крови, в том числе и плаценты, что сопровождается кислородным голоданием ребенка.

Возможны осложнения жидкого стула в случае, если они вызваны кишечной инфекцией. При этом может развиваться кишечное кровотечение, выпадение ануса, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника. Эти последствия случаются редко из-за своевременной и адекватной диагностики.

Диагностика жидкого стула у беременных

Диагностика жидкого стула у беременных должна восприниматься с самого начала, как серьезное явление, требующее исключения острой кишечной инфекции.

Очень важно выяснить все подробные данные и тщательно собрать анамнез, тогда это залог возможного диагноза. При обращении беременной женщины нужно уточнить срок беременности, наличие гестозов, анамнестические данные по поводу заболеваний пищеварительной системы. Если диарея на раннем сроке беременности и сопровождается тошнотой и рвотой, то это возможно проявление раннего гестоза. Нужно детализировать жалобы и выяснить сколько раз наблюдался жидкий стул, было ли изменение цвета, его консистенция, а также наличие тошноты, изжоги, рвоты, болей в животе. Нужно выяснить подробности рациона беременной женщины и прием препаратов, которые способны были повлиять на характер стула. Иногда только на этом этапе можно выяснить причину жидкого стула и не требуется дополнительных методов диагностики. Но если есть какие-либо подозрения на кишечное инфекцию, то нужно обязательно провести дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимо сдать в обязательном порядке при беременности – это общеклинические – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также анализ кала. Анализ кала нужно проводить с бактериальным обследованием и с определением чувствительности к антибиотикам. Если не удается идентифицировать вид возбудителя, то точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выявить ДНК бактерии или вируса. Что также позволяет точно установить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику жидкого стула у беременных необходимо проводить в первую очередь между кишечными инфекциями и нормальным явлением во время беременности вследствие применения продуктов или лекарств. Кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция сопровождается не только жидким стулом, но также и другими симптомами со стороны ЖКТ, а также синдромом интоксикации. При кишечной инфекции будут характерные анализы крови, копрограммы, а также общее состояние.

В случае жидкого стула, как проявления особенностей рациона, общее состояние не меняется. Если жидкий стул у беременных не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.

Лечение жидкого стула у беременных

Интенсивное лечение жидкого стула у беременных необходимо, только если это патологический симптом и подтверждена этиология заболевания. В лечении используют медикаментозные средства и немедикаментозные – народные методы и средства гомеопатии. Очень важно соблюдение режима и характера питания при острой инфекции кишечника, особенно если жидкий стул имеет и другие проявления.

Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность. Если подтверждена этиология кишечной инфекции, то необходимо на острый период придерживаться постельного режима.

Очень важно соблюдать адекватный питьевой режим с контролем вводимой и выводимой жидкости. Нужно учитывать патологические потери не только с жидким стулом, но и с рвотой, потоотделением и диурезом. Поэтому нужно много пить жидкости щелочного характера в негазированном виде. Рекомендуется минеральная вода – «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасовая» без газа. Очень важно контролировать степень обезвоживания и состояние ребенка и околоплодных вод.

Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо придерживаться диеты:

• Калорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
• Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт. Можно употреблять супы на воде с крупой любой, кроме гречки, без жира, мяса и рыбы.
• Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью. Картошку можно вареную в виде пюре на водичке или печеный картофель в скорлупе.
• Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике. Рекомендуется есть калачики, диетическое печенье, сухарики из батона.
• Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект, а также все каши на воде, кроме гречки.
• Молочные продукты следует исключить в остром периоде, поскольку они вызывают брожение.
• Необходимо исключить сладкие фрукты и фруктовые соки в остром периоде при выраженной диарее.

Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения жидкого стула у беременных женщин.

В случае доказанной кишечной инфекции бактериальной этиологии, обязательно проведение комплексного лечения с использованием антибиотика, пробиотика и сорбента. Но медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства. При назначении антибиотиков следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения, а также в случае кишечного кровотечения пополнит объем циркулирующей крови. Также нужно проводить инфузионную терапию в объеме, который будет пополняет все патологические потери.

В случае доказанного инфекционного генеза жидкого кала необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при жидком стуле не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных поражениях кишечника у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Жидкий стул любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при диарее у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые способны дополнительно уменьшать тонус матки.

Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытокутовая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

Витаминотерапию в остром периоде диареи лучше не проводят.

Оперативное лечение диареи возможно в крайних случаях при появлении осложнений в виде кишечного кровотечения, инвагинации и непроходимости. Такие осложнения возникают очень редко.

Народное лечение жидкого стула у беременных женщин

Народные методы лечения диареи широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это восстановление водно-электролитного баланса, бактерицидный эффект и восстановительный.

Основные методы народного лечения:

• Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
• Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении диареи, особенно при беременности. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
• Настойка крахмала, которая готовится из одной столовой ложки крахмала, растворенного в стакане теплой воды, способствует нормализации консистенции кала и является хорошим противодиарейным средством.
• Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие, а также она пополняет организм после выраженного обезвоживания.
• Настой из плодов шиповника, который варится на протяжении пяти десяти минут в горячей воде пополняет водный баланс и способствует нормализации функции печени, что усиливает ее антитоксическую функцию.
• Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по возможности в остром периоде как можно чаще, не меньше литра на сутки.
• Листья малины и малиновый сок проваривают в воде и делают кисловатый компот, который принимают в произвольном режиме в остром периоде для регидратации.

Гомеопатические средства:

• Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
• Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
• Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
• Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.
Читать далее...

Во время беременности женских организм становится особенно чувствительным к разного рода раздражающим факторам, а потому риск чем-либо заболеть в данный период повышается в разы. Именно поэтому беременную женщину рекомендуется оберегать от всех проблем, которые несут патологическую связь . Ведь речь идет не только о ее жизни, но и о жизни будущего ребенка. И диарея на ранних сроках беременности является одной из тех неприятных проблем, с которыми приходится сталкиваться практическим всем будущим мамам.

Обратите внимание! При поносе наблюдаются также частые боли, вздутие, рвота и повышенное газообразование. Если причиной поноса является отравление, то добавляется еще и высокая температура. Из-за всего этого беременные жутко страдают, более того, возникает угроза для плода.

Показатель стула — норма и понос

Одним из постоянных спутников беременной женщины является так называемая физиологическая диарея . Она возникает по нескольким причинам, главная из которых – это гормоны. Последние нужны в женском организме для развития плодного яйца и поддержки беременности. Защитные же функции, стремясь от данных элементов избавиться (т. к. для организма матери они – токсины), срабатывают, из-за чего ускоряется функционирование ЖКТ, через который эти вещества и проходят.

Когда на ранних сроках происходит расстройство желудка, то из-за перманентной рвоты возникает риск обезвоживания. Более того, беременная страдает от токсикоза – она не хочет ни пить, ни есть, опасаясь того, что симптомы повторятся. Данное явление характерно для раннего токсикоза и нередко сопровождается сильной диареей.

На заметку! Если понос затянулся, беременной следует как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу.

Таблица. Основные причины диареи при беременности.

Рацион беременных женщин — 1 триместр

Первая помощь при диарее

Безусловно, женщина может вообще ничего не предпринимать, если понос слабый и не сопровождается постоянными/сильными болевыми ощущениями. Но если они не проходят, а лишь усиливаются, то можно принять приведенные ниже меры:

• употреблять кашицеобразные либо твердые продукты, не имеющие резкого запаха (от супов/бульонов лучше отказаться);
• принимать сорбенты («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб»);
• есть рис или пить рисовый отвар;
• пить как можно больше жидкости (не только воду, но и чай, компоты из сухофруктов, прочее);
• съесть буквально несколько ягод малины либо черники (они отлично справляются с поносом);
• употреблять запеченные груши, есть в сушенном виде или делать из них отвар.

На заметку! От приема фармакологических лекарств по возможности нужно вообще отказаться!

Быстро избавляемся от диареи. Пошаговая инструкция

Шаг 1. При жидком стуле можно соблюдать диету, разработанную для лечения поноса у детей. В рацион нужно включить тосты, бананы, свежие яблоки и рис (коричневый). Все эти продукты помогают укреплению стула и устранению симптомов поноса. За день нужно съесть 4-6 порций данных продуктов.

Шаг 2. Еще один полезный продукт – это сыр чеддер. Он содержит продукты, способствующие укреплению стула при поносе. Разумеется, этот метод не подходит тем, у кого непереносимость лактозы.

Шаг 3. От слишком сладких и жирных продуктов необходимо отказаться.

Шаг 4. Продукты, раздражающие пищеварительную систему, также не стоит употреблять. Это, к примеру, напитки, содержащие кофеин, острые блюда и молочные продукты.

Шаг 5. Нужно пить как можно больше жидкости с целью предотвращения обезвоживания (при поносе жидкость усиленно выводится из организма). В среднем, вы должны выпивать около 1 л за час-два.

Шаг 6. Можно съесть небольшое количество соленых крекеров для восполнения потерь натрия. Их нужно есть маленькими порциями, но часто (каждые несколько часов).

Шаг 7. Раствор пероральной регидратации и спортивные напитки (к примеру, Gatorade, Powerade) предотвращают потерю электролитов. Примерно 0,5-1 л за сутки.

Шаг 8. Если жидкий стул наблюдается более трех раз в день, желательно посетить врача. Вероятность обезвоживания – в особенности, на ранних сроках беременности – игнорировать нельзя. Также к врачу нужно обращаться, если наблюдаются:

• обмороки;
• черный/кровавый стул;
• помутнение, слабость;
• высокая температура (более 37,5 градуса);
• продолжительное (более 12 часов) отсутствие мочеиспускания;
• сухость в глазах, во рту;
• головокружение.

Народные методы лечения поноса у беременных

При использовании народных средств очень важно наблюдение врача, т. к. некоторые травы способны спровоцировать выкидыш. Ниже приведены самые безопасные – как для будущей матери, так и для плода – рецепты.

Для приготовления возьмите:

• чистую воду (4 стакана);
• крахмал (0,3 стакана);
• ягоды клюквы (1 стакан);
• сахар (0,75 стакана).

Выжмите из ягод сок. Затем разведите крахмал в воде, полученную жидкость смешайте с соком. Добавьте сахар, после чего кипятите на слабом огне. Готово!

No2. Чай гранатовый

Тщательно промойте кожуру граната, после чего, используя кофемолку, измельчите. Заваривайте, соблюдая правильные пропорции (1 ч. ложка на 200 мл кипятка). Важно настаивать чай в течение 5-ти минут.

На заметку! Не пейте такой чай одновременно со слабительными средствами!

Чтобы приготовить этот отвар, сделайте следующее:

• залейте 200 мл кипятка такое же количество ягод;
• доведите до кипения, после чего кипятите приблизительно 12 минут;
• процедите, а затем добавьте 1 ч. ложку меда.

Полученное средство принимайте трижды в день по 1/3 стакана. Оно отлично справляется с поносом, который вызван разного рода нервными расстройствами.

No4. Отвар из овсяных хлопьев

Вам потребуются:

• хлопья (50 г);
• холодная вода (0,5 л).

Смешайте ингредиенты и настаивайте в течение трех-четырех часов, после чего варите до загустения смеси. Принимайте 6 раз в сутки по 2 ст. ложки.

Принимайте 6 раз в сутки по 1 ст. ложке.

А как насчет медикаментов?

Из всех существующих препаратов от диареи на ранних сроках беременность можно принимать:

• «Энтеросгель»;
• «Активированный уголь»;
• «Смекту»;
• «Панкреотин»;

Важно! Все эти препараты хороши тем, что изготовлены не из химических веществ, а из натуральных компонентов. Но принимать их – за исключением «Смекты» – можно только по назначению врача.

Об опасности диареи во время беременности

Понос очень опасен при беременности. Дело в том, что при частой диарее организм обезвоживается, лишается полезных веществ, из-за чего голодает и будущий малыш. Из-за всего этого в дальнейшем у малыша могут возникнуть серьезные пороки. Кроме того, тонус матки повышается, что, в свою очередь, повышает риск выкидыша . Словом, диарея – это достаточно веская причина для посещения кабинета врача.

Чтобы избежать поноса, старайтесь придерживаться таких рекомендаций:

• минимизируйте употребление молочных продуктов, о которых мы уже говорили ранее;
• от всего жареного и соленого откажитесь как минимум на несколько дней;
• ешьте больше рисовой каши, ведь она очень полезна для работы ЖКТ; также можете обогатить рацион яйцами – известным крепящим продуктом;
• при диарее вообще не ешьте виноград;
• наконец, будут полезны и сухарики с крепким чаем.

Сразу оговоримся: это еще не значит, что от различных любимых продуктов (например, соленых огурцов – излюбленного лакомства всех беременных) необходимо вообще отказаться. Все это является лишь временным исключением, хотя бы дней на пять, пока не нормализуется стул. Также помните, что жидкости необходимо пить много. К слову, то, достаточно ли вы пьете жидкости, можно узнать по цвету мочи – чем она темнее, тем ее (жидкости) меньше в организме.

И помните, что понос легче предотвратить, чем лечить. Соблюдайте правила гигиены и питайтесь правильно, чтобы избежать серьезных последствий!

Видео – Причины расстройства желудка при беременности

Видео – Распространенные ошибки беременных на ранних сроках

Последний семестр беременности знаменует собой постепенную подготовку организма женщины к родам: происходит перестройка гормональной системы, а также корректировка некоторых процессов. Одни из них могут быть абсолютно естественны, а другие нежелательны или вовсе недопустимы.

С физиологической точки зрения на поздних сроках вынашивания плода диарея – это способ организма очистить кишечник от шлаков перед важным процессом. Обычно послабление при испражнении носит временный характер, длясь не более двух дней, и проходит еще до наступления схваток. Но если продолжительность поноса составляет более 4 дней с резким изменением цвета и консистенции каловых масс, с включением в них кровянистых выделений и слизи, резкими и продолжительными ноющими болевыми ощущениями, то имеет место говорить о нарушении естественных физиологических функций.

Медики классифицируют диарею на следующие группы по степени тяжести и выраженности сопутствующих симптомов:

Важно! Недопустимо заниматься самолечением – устанавливать причину и назначать лечение должен квалифицированный врач, поскольку неразумные действия могут повлечь за собой опасность для жизни и здоровья матери и ребенка.

Причины

Среди возможных причин, вызывающих развитие диареи, специалисты выделяют психологические, физиологические, инфекционные и пищевые факторы.

Редко понос может быть следствием реакции организма на прописанные врачом медикаменты или витамины. В этом случае нужно повторно проконсультироваться со специалистом и отменить вызвавшие нарушения пищеварения препараты.

Последствия

Самая главная опасность диареи – обезвоживание, которое неизбежно ведет к вымыванию из организма всех полезных веществ (витаминов, микро- и микроэлементов). Недостаток воды при самом неблагоприятном исходе может привести к тромбозу и резкому сокращению амниотической жидкости, окружающей плод и необходимой ему для нормальной жизнедеятельности и достаточной подвижности внутри материнского тела. В этом случае беременную женщину госпитализируют и назначают инфузионную терапию.

К симптомам, сопровождающим понос, относятся:

• головокружение;
• постоянное желание пить;
• потеря фокуса и раздвоение в глазах;
• сухость во рту и пересыхание слизистых оболочек;
• температура;
• тошнота;
• озноб;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• вялость и апатия;
• возможное изменение цвета мочи.

Общее недомогание, вялость и слабость – те состояния, которые не пойдут на пользу ни матери, ни ребенку и могут осложнить течение родового процесса. Кроме того частое испражнение и напряжение в толстом отделе кишечника может вызвать тонус задней стенки матки и ее активные сокращения, приведя к преждевременным родам.

Методы лечения

Специалисты рекомендуют соблюдать по возможности активный образ жизни, совершать пешие прогулки вплоть до самых родов. Посещение подготовительных курсов для будущих мам и занятия гимнастикой для беременных минимизируют вероятность развития диареи.

Важно! Обойтись без врачебной консультации можно только в одном случае – если диарея протекала бессимптомно и прекратилась, как только беременная женщина убрала из рациона вызвавший ее пищевой компонент.

Чтобы предотвратить потерю жидкости будущей маме необходимо пить достаточное количество воды, фруктовых или овощных соков, по разрешению наблюдающего врача можно употреблять минеральную воду (с газом или без), специальные диетические или белковые коктейли. До полного прекращения диареи важно убрать из рациона молоко и молочные продукты, в частности кефир, йогурт и сметану. Следует помнить, что для поддержания моторики кишечника нужно больше двигаться и совершать ежедневные прогулки, но при диарее рекомендован покой и отдых.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики или иные лекарства без одобрения врача. Чтобы ни посоветовал фармацевт в аптеке, только грамотный квалифицированный гинеколог может подобрать правильное и эффективное лечение, поскольку до 30-ти недель беременным не показан прием каких-либо антибиотиков и противовирусных лекарств.

К разрешенным и доступным аптечным средствам относятся активированный уголь и адсорбенты.

Вступая в последний триместр женщине нужно быть особенно внимательной при выборе продуктов питания и составлении ежедневного рациона.

• жареных, копченых и острых блюд;
• соли, перца и специй;
• кофе и крепкого чая;
• газированных, тонизирующих и кофеинсодержащих напитков.

Важно составить режим питания так, чтобы полностью исключить переедание или длительные временные промежутки между приемами пищи. Лучше всего есть дробно и в одно и то же время. Немаловажно соблюдение диеты, последний триместр самый тяжелый, поэтому питание должно быть легким, но достаточно богатым на витамины и минералы.

Разрешается есть:

• каши;
• отварное маложирное мясо;
• супы на куриных бульонах;
• овощи и фрукты.

Нормализовать стул и скрепить его помогут ягодные кисели и соблюдение трехдневной рисово-банановой диеты.

Профилактика развития диареи

В целях предотвращения поноса беременной женщине рекомендуется соблюдать простые правила:

• постоянно контролировать течение хронических болезней ЖКТ;
• правильно и вовремя питаться;
• вести подвижный образ жизни;
• тщательно мыть все продукты, в особенности фрукты и овощи.

О любых недомоганиях и дисфункциях в работе организма, длящихся более суток, непременно нужно сообщать наблюдающему врачу, ведь только так можно избежать нежелательных последствий и исключить риск развития патологий плода.

Видео — какие тесты нужно сделать при поносе, чтобы определить причину его появления?

Во время беременности все органы и системы женщины работают в особом режиме. Это приводит к изменению некоторых показателей крови, мочи и кала. Изменения стула при беременности женщина может заметить самостоятельно, без проведения каких-либо анализов. Обычно меняется консистенция и цвет кала. Иногда такие перемены могут быть связаны с ухудшением состояния здоровья будущей мамы, развитием некоторых заболеваний. Рассмотрим, какие бывают изменения стула во время беременности.

Жидкий стул при беременности

Довольно часто на ранних сроках беременности стул у женщины бывает жидким. Специалисты отмечают несколько причин этого явления. Во-первых, сразу после зачатия организм женщины активно перестраивается, создавая необходимые условия для роста и развития ребенка. Поэтому многие органы начинают функционировать немного в непривычном режиме. Во-вторых, причиной жидкого стула на ранних сроках беременности может быть токсикоз, от которого страдают многие женщины в этот период. В-третьих, в период ожидания малыша у некоторых женщин появляется тяга к необычным для нее продуктам питания. Это также может вызвать диарею. Еще одна причина жидкого стула – стрессы и перенапряжение. Многие беременные замечают у себя расстройство желудка во время сильных волнений и переживаний.

Однако понос может указывать и на развитие инфекционного заболевания, что очень опасно для женщины, вынашивающей ребенка. Кроме того, диарея бывает при пищевых отравлениях. Как правило, в случае инфекции жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, нередко – повышенной температурой тела. В кале могут наблюдаться примеси слизи, непереваренных кусочков пищи, крови.

При появлении жидкого стула при беременности, особенно, если он сопровождается другими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать инфекционное заболевание. Некоторые из них, такие как дизентерия, довольно опасны и требуют госпитализации. Даже обычное пищевое отравление очень нежелательно во время беременности.

Запоры при беременности

Изменения в организме, которые происходят во время беременности, нередко приводят к запорам. Особенно повышается риск их возникновения во втором и третьем триместрах. Причинами такого состояния стула при беременности являются следующие факторы:

• Повышение уровня прогестерона в крови. Данный гормон способствует снижению тонуса гладких мышц, в том числе и кишечника, что приводит к задержке каловых масс;
• Увеличение матки. Растущая матка все больше давит на кишечник, вызывая запор в последние месяцы беременности;
• Уменьшение количества выпиваемой жидкости. Некоторые будущие мамы страдают от отеков, особенно на поздних сроках. Поэтому им приходится ограничивать употребление жидкости. Это, в свою очередь, повышает риск развития запоров;
• Малоподвижный образ жизни. Многие женщины на последних месяцах беременности мало двигаются, предпочитая проводить время лежа или сидя. Недостаточная физическая активность – значительный фактор, способствующий появлению запоров.

Нерегулярный стул во время беременности опасен возможным развитием интоксикации организма, как у мамы, так и у плода. Кроме того, запор – одна из основных причин развития геморроя (увеличение и воспаление венозных узлов прямой кишки). Еще одна опасность запора у будущей мамы состоит в том, что переполненная каловыми массами кишка давит на матку, вызывая ее раздражение. Такие регулярные раздражения могут привести к повышению маточного тонуса, и, как следствие, к угрозе преждевременных родов.

Для профилактики запоров во время беременности женщина должна рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Каждый день нужно выходить на пешие прогулки на свежий воздух, можно делать несложную гимнастику, предварительно согласовав ее упражнения с врачом.

Изменение цвета стула при беременности

Причиной волнения у будущих мам иногда становится изменение цвета кала. Особенно пугает женщин черный стул при беременности. В большинстве случаев такое явление не представляет никакой угрозы здоровью. С чем оно может быть связано? Как правило, черный кал бывает при приеме препаратов железа, которые довольно часто назначаются женщине при анемии. Еще одна, вполне безобидная причина данного явления – прием активированного угля. Нередко в случае повышенного газообразования и кишечных колик врач рекомендует женщине принимать это лекарственное средство.

Черный кал может быть признакам кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае он сопровождается значительным ухудшением самочувствия, появляется тошнота и рвота, боль в области живота. Поэтому, если появился черный стул при беременности, который сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Иногда женщина может наблюдать у себя кал зеленоватого оттенка. Как правило, такое случается при употреблении большого количества овощей и фруктов. Стараясь кушать больше витаминов, будущая мама может спровоцировать у себя расстройство пищеварения, при котором изменяется и цвет стула. 4.7 из 5 (28 голосов)

Девушки, ожидающие ребёнка, с трепетом относятся к здоровью. Беременность, особенно первый триместр, нередко сопровождается тошнотой, рвотой по утрам и прочими неприятными процессами. Такое явление, как понос, волнует будущую маму, причинами недомогания становятся порой серьёзные заболевания, способные неблагоприятно отразиться на здоровье будущего ребёнка. Патология, вызвавшая жидкий стул в первом триместре, требует диагностики и незамедлительного лечения.

Так как организм женщины в этот период готовится к выполнению новых задач, а иммунитет снижен – жидкий стул на начальной стадии беременности выступает как проявление раннего токсикоза и является косвенным признаком и рвотой. Чаще понос недолгосрочный, проходит уже на следующий день. Подобный случай не требует медикаментозного вмешательства. Допустимо принять пустырник, чтобы успокоиться, но специальные противодиарейные средства не нужны. Случаются причины, вызвавшие нежелательную реакцию организма, серьёзнее.

Причины диареи

Известна масса факторов, способных повлиять на функционирование пищеварительной системы. Наиболее частой причиной девушек становится:

• Нарушение режима питания, чрезмерное количество потребляемой пищи.
• Эмоциональное расстройство, нервное перенапряжение. Беременные слишком восприимчивы к любым событиям, даже обычный поход к доктору может вызвать стресс.
• Пищевое отравление продуктами питания.
• Приём экзотических продуктов. Новые вкусовые предпочтения в период вынашивания способны вызвать расстройство ЖКТ.
• Передозировка слабительными препаратами.
• Приём витаминов способен в редких случаях спровоцировать жидкий стул.
• Кишечная инфекция. Самая опасная причина поноса в первом триместре.
• Хронические заболевания, поразившие желудочно-кишечный тракт. Гастрит может вызвать понос, если желудочный сок присутствует в малом количестве, пища не переваривается полностью.
• Гормональная перестройка организма. Гормоны замедляют работу пищеварительного тракта.

Диагностика заболеваний, вызвавших расстройство

Первоначально доктор назначит диагностику, чтобы причина симптома стала очевидной. Анализы, которые врач потребует сдать для постановки диагноза:

• Мазок на дисбактериоз кишечника.
• Мазок на энтеробиоз.
• Исследование кала.
• Бактериологический посев.
• Биохимическое исследование крови.

Когда заболевание выявлено, нужно приступать к незамедлительному лечению.

Лечение

Врачи в крайне редких случаях назначают сильнодействующие лекарства при беременности для снятия симптомов, отдельные препараты способны оказать негативное влияние на развитие плода. В первую очередь рекомендуется откорректировать питание женщины. Исключить продукты, которые слабят.

Медикаментозное лечение

Если после суток понос не исчезнет, требуется медикаментозное лечение. Беременная женщина не должна подбирать лекарства самостоятельно. Назначение делает лечащий врач.

В первую очередь доктор назначает женщине адсорбенты, безопасные для плода:

• Активированный уголь.
• Полисорб – снимает интоксикацию.
• Смекта – порошок, применяемый при развитии диареи различного происхождения.
• Энтеросгель – препарат, обладающий энтеросорбирующим, противодиарейным действиями.

Бактерицидными и антибактериальными свойствами обладает препарат Нифуроксазид. Эффективен при вирусных кишечных инфекциях и разрешён на ранних сроках беременности. Показан при острой и хронической диарее. Противодиарейные таблетки на основе Лоперамида разрешены с 30 недели.

Вирусы – причина диареи

Инфекционная диарея крайне редко бывает продолжительной. На первом этапе женщина должна стабилизировать состояние, приняв средство для регидрации. Если состояние ухудшилось, необходима госпитализация. В условиях стационара используются капельницы с ионными растворами. Сократить диарею поможет Смекта. Строгая диета, исключающая жирную и острую пищу, молочные продукты – поспособствует скорому выздоровлению.

Бактериальная инфекция

Помимо частого жидкого стула у больной может наблюдаться повышенная температура, лихорадка, боль, тошнота. Если симптомы не проходят несколько дней, состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Предпринимать попытки самостоятельного лечения женщине не рекомендуется. Бактерии сможет уничтожить антибиотик, который пропишет лечащий врач. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Отравление

Когда частый жидкий стул возник по причине отравления некачественными продуктами питания – не стоит осуществлять немедленный приём лекарств для нормализации стула. Организм в течение суток должен избавиться от вредных токсинов естественным путём. Если через день этого не произошло, принимают меры.

На первой стадии терапия заключается в дезинтоксикации организма путём приёма разрешённых препаратов: активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

Народные рецепты

Избранные природные рецепты станут альтернативой медикаментозному вмешательству. Только, если диарея не вызвана бактериями или вирусами. Некоторые растительные препараты противопоказаны при беременности. Безопасными признаны средства:

• Заваренная кожура граната может употребляться вместо чая.
• Черничный кисель после приёма пищи.
• Успокаивающий мятный чай, если нарушение вызвано эмоциональным расстройством, нервным перенапряжением.
• Рисовый отвар останавливает диарею.
• Картофельный крахмал как домашний адсорбент.

Не стоит забывать, что отдельные растения способны вызвать аллергическую реакцию и лишь усугубить ситуацию. Обо всех принимаемых препаратах стоит сообщить наблюдающему женщину доктору.

Диета

Самый безопасный способ лечения во время беременности – соблюдение диеты. Правильное питание и исключение из рациона ряда продуктов помогут предотвратить расстройство либо ускорить выздоровление, если симптомы уже появились.

Лучше во время вынашивания малыша отказаться от употребления молочных продуктов. Фрукты и овощи не следует употреблять сырыми. Острая, жирная пища вызывает раздражение кишечника, что усиливает проявление патологии. Ржаные сухарики помогают восстановить микрофлору.

Спустя сутки допустимо съесть кашу, сваренную на воде. Если состояние улучшилось, можно употреблять отварную нежирную рыбу или мясо, кроме свинины. Питание рекомендуется дробное и частое.

Даже после исчезновения симптомов следует некоторое время соблюдать щадящую диету. Чтобы работа ЖКТ пришла в норму – не следует перегружать его тяжёлой пищей в большом количестве. Потребуется как минимум неделя на полное восстановление. Но и потом женщина должна контролировать питание.

Чем опасна диарея на ранних сроках

Обильный продолжительный жидкий стул опасен не только для женщины, но и для здоровья и даже жизни будущего малыша. Микроорганизмы, вызвавшие расстройство, проникают к плоду, что может сказаться на его развитии. Ребёнок при болезненном состоянии матери недополучает полезные микроэлементы.

Обезвоживание и сильнейшая интоксикация также негативным образом отражаются на ребёнке. Частый жидкий стул вызывает сокращение матки, что может повлечь выкидыш. Если понос, вызванный бактериями, сопровождает женщину, находящуюся на четвертой недели беременности, это скажется на сердце малыша. Начиная с шестой недели, происходит формирование защитного слоя – плаценты, создающей барьер для инфекций и микроорганизмов на пути к плоду. Самым опасным расстройство считается на седьмой неделе вынашивания.

Женщина должна срочно вызывать медицинскую помощь, если у неё присутствуют симптомы:

• Обильный жидкий стул до десяти раз в сутки.
• Сильное головокружение и слабость.
• Повышенная температура тела.
• Тошнота, рвота, кишечный спазм.
• Слизь, кровь присутствует в испражнениях.
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, сухие губы, редкое мочеиспускание.

Профилактика

Положение обязывает женщину внимательно относиться к своему здоровью и личной гигиене. Мыть руки при любой удобной возможности, тщательно промывать овощи и фрукты. Подвергать еду термической обработке. Беременным девушкам лучше употреблять свежеприготовленную пищу, акцентировав свой рацион на отварных продуктах и маложирной еде. Кушать лучше часто и понемногу, избегая переедания.

Если первый триместр выпал на зимние месяцы – необходим приём витаминных комплексов для беременных. Лучше отказаться от посещений ресторанов и кафе.

Диарея при беременности – неприятный момент в период ожидания малыша. Понос способен возникать на любом сроке, но особую опасность недомогание представляет в первом триместре, когда происходит формирование плода. Лучше предотвратить заболевания, сопровождаемые жидким стулом, выполняя простые меры профилактики. Если это все же случилось, важно своевременно принять меры и в первую очередь сообщить о симптомах врачу.