Подготовка к рентгенографии костей таза и поп. Как проводят рентген (рентгенографию) таза и тазовых костей? Показания для рентгена костей таза

Рентгенограммы переломов костей таза назначаются сразу после удара в область нижних отделов позвоночника. При таких травмах высока вероятность перелома крестца, копчика, подвздошных костей.

Рентгенография тазобедренных суставов

Сред всех травматологических пациентов на повреждения таза приходится от 7 до 10% случаев. У данной категории инвалидность встречается в 18%. Полноценная лучевая диагностика и перелом тазовых органов методом рентгенографического скрининга проводится часто. Вертлужная впадина, подвздошные кости, крестцово-копчиковый отдел позвоночника, седалищные бугры – это структуры, которые обязательно должны анализироваться с помощью рентгенографии при оказании неотложной помощи. При сомнительных результатах в европейских странах проводится МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), но отечественные медицинские заведения не оснащены оборудованием, позволяющим проводить компьютерную томографию.

При подозрении на разрыв тазового кольца у тяжелых пациентов рационально комплексное обследование с использованием следующих методов:

1. Ультразвуковое сканирование (УЗИ);
2. Аналоговая рентгенография;
3. Компьютерная томография.

Рентген костей таза – как проводится

Классический рентген костей таза проводится в передне-задней проекции, которая позволяет изучить основные анатомические структуры.

Дополнительные исследования – снимки в аксиальной проекции, рентгенограммы способом Лилиенфельда, рентгеновские снимки вертлужной впадины, аксиолатеральная проекция тазобедренного сустава, рентгенография по Тейлору выходного отверстия таза, нижневерхняя аксиолатеральная проекция, рентген бедренной кости по Клементсу-Накаяме, прицельные снимки в косой, прямой, аксиальной проекции.

Как делают рентгенограммы при переломе костей таза

Рентгенограммы при переломах костей таза выполняются в задней (обзорной) проекции. Для изучения на рентгеновских снимках требуется проведение ориентиров:

Передняя стенка;
Задняя стенка;
Слеза Келера;
Свод;
Подвздошно-седалищная линия.

При выполнении рентгенограммы пациента находится в положении лежа, руки локализуются на верхней части груди в скрещенном состоянии. Под колени подкладывается валик, ноги вытянуты.

При укладке человека не нужно осуществлять внутренний поворот нижней конечности. Ротация запрещена при подозрении на перелом тазовой кости в верхней трети или области вертлужной впадины.

Рентгенограмма при дисплазии левого тазобедренного сустава у ребенка

Для правильной укладки следует располагать человека вдоль сагиттальной линии, которая ориентируется по ходу рентгеновского луча по прямой проекции вдоль стола. Расстояние от поверхности стола до передней подвздошной ости с обеих сторон обязательно должно быть равномерным. Разрешено вращение на 20 градусов при любых травматических повреждениях нижних конечностей, за исключением подозрения на перелом или вывих области тазобедренного сустава.

Для правильной укладки нужно расположить распорку между пяточными костями. Ноги человека скрещиваются, а центральный луч направляется перпендикулярно кассете.

Минимальное расстояние между источником и приемником в среднем составляет около 100 см, поэтому для фиксации изображения следует брать кассету аналогичных размеров. Чтобы получить максимально качественное изображение следует проводить диафрагмирование по верхним краям боковых бугров подвздошных костей. На правильном снимке видны следующие структуры:

5 поясничный позвонок;
Копчик и крестец;
Большой вертел и шейка бедренных костей;
Малые вертела.

Отсутствие ротации определяется по симметричности крыльев подвздошных костей, равномерные размеры запирательных отверстий и седалищных костей. Об отсутствии подвижности при экспозиции свидетельствует прослеживание траберкулярной структуры на рентгенограмме.

Вышеописанная проекция может назначаться, если у человека неосложненный компрессионный перелом тела позвонка, но при подозрении на такую патологию рационально выполнение боковых и косых укладок. Комплексное обследование позволяется полноценно изучить тело позвонка.

Рентген малого таза – как делают косые укладки

При косой укладке врачи изучают структуры малого таза. Для правильного выполнения снимка следует уложить человека на стол с согнутыми ногами и расположением оси позвоночника посередине между сагиттальной и фронтальной плоскостью.

На качественной боковой рентгенограмме таза прослеживается полное совпадение тазобедренных костей с обеих сторон.

При выполнении подобных снимков человек получал большую радиационную нагрузку. Внедрение современного цифрового оборудования позволило снизить радиационное облучение, что привело к более частому применению рентгеновских лучей при подозрении на переломы костей таза.

Клинические исследования показывают, что цифровая рентгенография позволяет уменьшить дозу облучения примерно в 2 раза. Анализ рентгенограмм тазовых костей включает 4 последовательных этапа:

1. Сопоставление результатов;
2. Сравнительная оценка;
3. Количественная оценка;
4. Визуальная оценка.

Визуальная оценка тазобедренных суставов и костей таза на определенных уровнях позволяет составить полноценную картинку состояния тазового кольца, определить характер оперативного вмешательства, экстренность процедуры.

Рентген таза подготовка

При рентгенографии с целью диагностики переломов костей таза специальной подготовки не требуется. Кости хорошо отражают рентгеновские лучи. Чем толще костная ткань, тем интенсивнее затемнение на рентгенограмме.

При описании рентгенограмм костей таза требуется оценка качественных и количественных показателей:

1. Величина шеечно-диафизарного угла;
2. Измерение угла Виберга;
3. Определение антеторсии, инклинации бедра;
4. Ширина крестцово-подвздошного сустава;
5. Ширина щели тазобедренного сустава.

Угол Виберга в норме расположен между линией центра головки, верхне-наружным краем вертлужной впадины. В норме величина угла составляет около 30 градусов. Угол наклона входа в вертлужную впадину – 31-42 градуса. Шеечно-диафизарный угол – 115-140 градусов.

При оценке снимка костей таза квалифицированный врач рентгенолог оценивает дополнительные признаки патологии:

Изменение формы головок бедра;
Выраженность вывихов и подвывихов;
Ротация отломков;
Смещение по ширине, длине;
Количество фрагментов;
Измерение ширины симфиза.

Степень выраженности патологических изменений определяется не только по выраженности патологических изменений на рентгеновском снимке, важно сопоставление рентген признаков с клиническими данными.

Рентгенограмма при переломе левой седалищной кости Подготовка к рентгенографии костей таза у пожилых людей для качественной визуализации вышеописанных структур может предполагать очищение кишечника клизмой – с барием, фортрансом. При необходимости способ выберет лечащий врач. Содержимое кишечника не затрудняет отслеживание костных структур, составляющих тазовое кольцо, поэтому в большинстве случаев подготовка не требуется.

Рентгеноскопия органов таза – когда проводится

Рентгеноскопия – это устаревший метод, при котором формируется повышенная лучевая нагрузка на организм человека. С появлением контрастной компьютерной и магнитно-резонансной томографии рациональность рентгеноскопических методов диагностики снижается.

Рентгеноскопия проводилась для определения точности сопоставления костных фрагментов. Процесс консолидации завершается обычно после наложения стандартных металлоконструкций. Динамически отследить заживление помогают обычные рентгенограммы.

Только когда классических снимков недостаточно, проводится рентгеноскопия. Визуальный контроль позволяет максимально точно изучить характер имплантированных металлических изделий.

Компьютерная томография для диагностики органов малого таза

Для выявления изменений органов малого таза, выявления переломов после обзорной рентгенографии может назначаться компьютерная томография. Исследование проводится пациентам с вытянутыми или поднятыми вверх ногами, сложенными на груди руками. Такое положение считается физиологическим, но оно не всегда применимо из-за болевого синдрома у человека. Исследование начинается с выполнения прямой рентгенограммы. Перед началом сканирования выполняется томограмма, позволяющая локализовать разметку. При сканировании удается контролировать характер срезов. Сканирование проводится без наклона диагностического стола при силе тока 94 мА и напряжении 140 кВ. При томографическом обследовании органов таза формируется высокая лучевая нагрузка на человека, так как для проведения полноценного исследования требуется около 70 снимков.

Рентген органов малого таза позволяет выявить перелом более 5 мм, но при мелких «трещинах» не визуализирует патологические изменения. Только на компьютерных томограммах определяются более мелкие разрывы, при которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Задержка сканирования в 40 секунд позволяет одномоментно получить все фазы накопления контраста (паренхиматозную, венозную, артериальную), четко сопоставить травматические повреждения с поражением мягких тканей сосудистой системы. Скрытая внутритазовая гематома становится причиной компрессии органов малого таза, приводит к нарушению работы кишечника, органов мочеполового тракта. Диагностировать распространенные или ограниченные кровоизлияния помогает КТ-ангиография.

Выделение контрастного вещества почками прослеживается через 5 минут после сканирования. При этом четко визуализируются мочеполовые органы – мочевой пузырь, мочеточники. Многоплоскостные изображения в сагиттальной и фронтальной плоскости, кососагиттальные, кософронтальные снимки помогают получить изображения внутренних поверхностей малого таза, которые не прослеживаются на классических рентген снимках тазобедренного сустава.

Существенным преимуществом применения компьютерной томографии является возможность трехмерного моделирования. Классический рентген снимок таза является суммационным отображением объектов расположенных в разных плоскостях, поэтому картинка представлена множеством наложенных теней.

При КТ у специалиста появляется возможность отслеживания состояния каждой отдельной анатомической структуры.

Использование мультипроцессорной обработки расширяется возможность КТ снимков малого таза не только при диагностике перелома, но с целью дальнейшего планирования оперативных вмешательств. Для исключения диагностических ошибок при необходимости сложных операций требуется использование нескольких методов одновременно.

Для качественного анализа хирургам необходимы реконструкции тазового кольца с помощью коронарной, сагиттальной, косой плоскости. Мультипланарные реконструкции позволяют изучать денситометрические показатели, при которых плотность превышает 150 HU. Порог толщины повышается до 500 HU при наличии в теле металлических конструкций.

Финальной стадией рентгеновского обследования при переломах костей малого таза должно быть сочетание результатов КТ, рентгеноскопии, рентгенографии. После получения результатов определяется тактика лечения – оперативная или консервативная. Современные высокие технологии позволяют получать качественные трехмерные изображения, позволяющие оптимально выбрать тактику оперативного лечения. Использование всех рентген технологий позволяет сократить постреабилитационный период, предотвратить инвалидность при некачественном лечении.

> Рентген (рентгенография) костей таза

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Рентгенография костей таза – один из методов лучевой диагностики, с помощью которого можно исследовать строение тазовых костей, а также состояние лонного и крестцово-подвздошных сочленений. Исследование возможно благодаря тому, что различные ткани человеческого организма по-разному пропускают ионизирующее излучение.

Врачи каких специальностей назначают такую диагностическую процедуру?

Направить на рентгенографию костей таза могут ортопеды-травматологи, хирурги, ревматологи. Женщинам выдать направление на исследование может акушер-гинеколог.

Где можно пройти рентгенографию тазовых костей?

Имея направление от врача, пациент может пройти такую диагностическую процедуру в любой поликлинике или больнице, а также в частных медицинских центрах, в которых имеется все необходимое оборудование и квалифицированный медицинский персонал.

Какие существуют показания для проведения рентгенографии костей таза?

Рентгенографию костей таза проводят в тех случаях, когда невозможно применить иные методы диагностики. Показаниями для исследования являются травматические повреждения таза, подозрения на доброкачественные и злокачественные опухоли или метастазирование в кости таза опухолей других органов, воспалительные заболевания. Рентгенография также позволяет выявить патологию тазового кольца (что особенно актуально для женщин, планирующих беременность), вывихи, разрывы или иные повреждения лонного или крестцово-подвздошных сочленений, остепороз.

Используют рентген и в качестве методики, позволяющей оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Какие существуют противопоказания для выполнения рентгенографии костей таза?

Методика является потенциально опасной для развивающегося плода, поэтому ее использование ограничено в период беременности. С осторожностью рентген назначают лицам, страдающими психическими заболеваниями, а также имеющим металлические имплантаты в области таза.

Нужно ли готовиться к рентгенографии костей таза?

Процедура требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения плановой рентгенографии человеку рекомендуют за 48 часов отказаться от приема пищи, способствующей образованию большого количества газа в кишечнике. Накануне исследования вечером необходимо сделать очистительную клизму и принять любой из адсорбентов. Такие мероприятия повышают четкость изображения на рентгенограмме.

Как проходит исследование?

Обычно для получения информативного снимка тазовых костей достаточно одного исследования в прямой проекции. В редких случаях проводят рентгенографию в боковой проекции.

Перед исследованием необходимо снять с туловища лишнюю одежду и украшения. Рентгенографию костей таза проводят в горизонтальном положении пациента. Человек должен лежать ровно с выпрямленными ногами и руками, вытянутыми вдоль тела.

Продолжительность процедуры обычно не превышает нескольких минут.

Расшифровка результатов

Если рентгенография костей таза была выполнена правильно, то на снимке будет видно изображение симметричных тазовых костей, крестцового отдела позвоночного столба и суставных сочленений таза с крестцом.

Врач-рентгенолог описывает симметричность и взаиморасположение видимых структур, их строение, а также указывает на наличие или отсутствие патологических образований. Пациенту выдают на руки заключение, с которым он должен обратиться к доктору, направившему на рентген.

Рентгенография таза – рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние подвздошных, лобковых и седалищных костей, крестца, копчика и тазобедренных суставов. В травматологии проводится при подозрении на перелом таза и остеомиелит, в гинекологии используется для выявления узкого акушерского таза. В других отраслях медицины может назначаться при аномалиях развития, новообразованиях, воспалительных процессах в области костей таза и некоторых других патологиях. В плановом порядке осуществляется после специальной подготовки, при проведении экстренного исследования подготовка не требуется.

Показания

Рентгенографию костей таза в травматологии назначают при подозрении на остеомиелит и переломы костей таза . Кроме того, данную диагностическую процедуру проводят всем больным с тяжелой сочетанной травмой. В гинекологии методика позволяет выявлять узкий таз у женщин, планирующих беременность. В других сферах медицины исследование выполняют при воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, пороках развития, иных заболеваниях и состояниях, которые могут сопровождаться поражением тазовых костей.

Методика проведения

Исследование начинают с большого обзорного снимка, на котором просматриваются все кости таза, все сочленения костей таза между собой и с соседними костными образованиями. На обзорной рентгенограмме таза видны две подвздошные, две седалищные и две лобковые кости, лонное и крестцово-подвздошные сочленения, крестец, копчик, тазобедренные суставы и верхние части бедренных костей. Обзорная рентгенография позволяет максимально надежно выявить все повреждения костей и сочленений таза. Существуют также различные виды прицельных снимков таза, которые могут применяться для уточнения изменений, обнаруженных на обзорной рентгенограмме.

Рентгенография таза по экстренным показаниям проводится без подготовки. Если снимки таза выполняют в плановом порядке, перед исследованием пациенту рекомендуют очистить кишечник, чтобы пузыри газа не ухудшали чтение снимков и не затрудняли постановку диагноза. При проведении исследования больной лежит на спине с выпрямленными ногами. Стопы несколько развернуты кнаружи (при таком положении лучше просматриваются подвздошные кости). После обзорного снимка таза в травматологии нередко выполняют дополнительные прицельные рентгенограммы какого-либо отдела (например, лонного сочленения, крыла подвздошной кости и т. д.).

Рентгеновское исследование используется в медицине для определения состояния органов в норме и при патологии. Рентген таза дает точные сведения, в совокупности с другими анализами и диагностическими процедурами позволяет поставить диагноз, назначить адекватное лечение заболевания. Рентген малого таза у женщин также показывает: могут ли роды пройти естественным путем, или потребуется хирургическое вмешательство.

Преимущества и недостатки рентгена

В арсенале медицины насчитывается много методов изучения функционирования органов и систем, рентген занимает среди них почетное место. Преимущества рентгена костей таза:

• необходим только один аппарат;
• низкая цена;
• минимальное лучевое воздействие;
• короткие сроки процедуры и получения результатов;
• точность обследования;
• отсутствие неприятных ощущений при исследовании.

Методы диагностики имеют свои недостатки. Минусы рентгенографии: облучение организма (доза не вредна при редком использовании), невозможность обследования костных структур таза в движении, строгие показания, невозможность выявления некоторых заболеваний и патологий.

Показания и противопоказания

Так как рентген относится к лучевым методам исследования, его назначают исключительно по показаниям:

• подозрение на переломы, вывихи ТБС, гружу позвоночника;
• травмы костей;
• заболевания суставов;
• аномалии развития;
• онкологические заболевания с агрессивным распространением опухолевых клеток;
• очаги деструкции;
• определение размера таза при беременности;

Абсолютное противопоказание — беременность в первые недели развития плода. Также ограничением к проведению рентгена являются:

• сильная боль в костях и невозможность фиксации обследуемой области;
• возраст до 15 лет;
• психические отклонения.

На рентгенограмме костей таза выделяют признаки следующих заболеваний и состояний:

• остеопороз, артроз, артрит;
• вывих, подвывих, открытый или закрытый перелом;
• анатомически узкий таз у беременных;
• разрывы органов малого таза: мочевого пузыря, матки;
• патологии репродукции у женщин и мужчин.

Подготовка к обследованию

В течение двух дней перед снимком нужно придерживаться специальной диеты — исключить продукты питания, которые усиливают газообразование в пищеварительных органах. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до исследования. Кроме того, подготовка к рентгенографии костей таза включает прием энтеросорбента, который связывает и выводит излишние вещества, и постановку очистной клизмы.

Большое значение имеет защита во время снимка. Чем меньше времени длится процедура и чем больше расстояние от человека к аппарату, тем ниже доза облучения. Защищает от рентгеновских лучей экран между телом и рентгеновской трубкой, специальные свинцовые «фартуки», «шапочки», «юбки», «воротники».

Особенности проведения процедуры у мужчин и женщин

У мужчин внимание обращают на мочеполовую систему (мочевой пузырь, предстательную железу), органы пищеварительного тракта, тазобедренные сочленения, крестцовый отдел позвоночника. У женщин особое внимание уделяют состоянию матки, придатков в подвздошных областях, размерам тазового кольца, наличию опухолей, экзостозов. Это влияет на детородную функцию, течение беременности, роды.

Особенностями проведения рентгена малого таза у женщин является выяснение даты последней менструации в детородном возрасте. Это связано с излучением на область половых органов, что вредно для клеток. Рекомендуется делать снимки таза в первую декаду менструального цикла. Исключением служат экстренные случаи, когда без лучевой диагностики не обойтись. Также рентгеновское обследование малого таза дает сведения о причинах бесплодия, за исключением иммунологического.

Выделяют два вида рентгенографии – обзорную и контрастную. Первый вид диагностики используют с целью оценки тазовых сочленений, общих характеристик органов малого таза (у женщин – матки, придатков, мочевого пузыря; у мужчин – предстательной железы, мочевого пузыря). При необходимости используют контрастную рентгенографию данной области: проводится исследование контуров, наличия и характеристик объемных образований, состояния физиологических функций. Снимки делают в прямой и боковых проекциях.

Мужчинам рентген таза часто назначается при заболеваниях предстательной железы – простатит, аденома. Признаки простатита – болевой синдром в области внешних половых органов, учащение мочеиспускания, на поздних стадиях – отсутствие выделения мочи, проблемы в половой сфере.

Рентген и беременность

При беременности рентгеновские лучи негативным образом влияют на развитие плода, поэтому от диагностики на ранних сроках отказываются. Особенно это касается первых двух месяцев гестационного развития плода. После четырех месяцев рентгеновские лучи не могут привести к появлению аномалий у плода, так как он уже сформирован. Доза облучения области тазового кольца у беременной должна быть не выше 100 мЗв, при высоких дозировках возможен летальный исход беременности либо рождается тяжело больной ребенок.

В медицинской практике выделяют три блока риска рентгенодиагностики, самый опасный – рентген позвоночника, малого таза и органов пищеварения в связи с тем, что плод непосредственно размещен под опасным влиянием радиации. Пациентка серьезно готовится к данной процедуре.

В последнем триместре рентген таза используют с целью выявления анатомически узкого таза, решения вопроса о кесаревом сечении. Беременных женщин защищают от влияния радиоактивных лучей свинцовым «фартуком», снижая дозу радиации. В случае перелома, наличия заболеваний, когда диагностику делать обязательно, ее проводят с защитой.

С целью профилактического осмотра рентген запрещен. Рентгеновские лучи опасны для клеток плода, значительная дозировка вызывает развитие гидроцефалии (увеличение размеров черепа, головного мозга), уменьшения глазных яблок у ребенка, пагубно влияет на умственное развитие.

Дальние от плода части тела женщины разрешается обследовать, а малый таз – по жизненным показаниям. Врач обязательно следит за количеством проведенных снимков.

Алгоритм исследования и расшифровка

Делается снимок в прямой проекции — горизонтальном расположении тела. Ноги пациента вытянуты вдоль стола, при необходимости диагностики тазобедренного сустава повернуты в средину. Под коленями размещается мягкий валик, оба локтя – на боковых частях тела, кисти – на грудной клетке. Во время снимка пациент должен быть обездвижен, спокоен. По команде врача после глубокого вдоха на пару секунд нужно задержать дыхание.

Врач-рентгенолог оценивает результаты, используя качественные, количественные показатели:

• шеечно-диафизарный угол тазобедренного сустава;
• изменения угла Виберга;
• угол размещения шейки бедра с целью диагностики патологии отведения ноги;
• ширина крестцово-подвздошных суставов;
• ширина суставной щели между элементами тазобедренного сочленения.

Отдельное внимание специалист обращает на состояние головки тазовой кости, травмы тазобедренных суставов, смещение обломков при переломах, изменения лонного симфиза.

Нормальный таз – симметричны обе половины, крестец, межпозвонковые щели, ветви лонных, седалищных костей.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов".

Рентген костей таза ─ быстрый и надежный способ диагностики состояния костей тазового кольца, а также определения повреждений внутренних органов, мягких тканей, наличия и расположения забрюшинных гематом.

Рентгенограмма костей таза

Показания

Данный вид исследования проводят для выявления:

• Повреждений костей тазового кольца, состояния подвздошно-крестцовых и лонного сочленений.
• Переломов головки, шейки, проксимального отдела тела бедренной кости.
• Поражений суставов разной этиологии (артритов, артрозов).
• Подвывихов и вывихов бедра (в том числе врожденных у ребенка).
• Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедра).
• Новообразований.
• Остеопороза.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до рентгенографии необходимо соблюдать диету, согласно которой из своего рациона следует исключить продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб).

Между последним приемом пищи и рентгенологическим исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне пациент принимает препараты-энтеросорбенты, ему делают очистительную клизму, которую можно повторить за несколько часов до исследования при необходимости.

Активированный уголь

При качественной подготовке к исследованию, изображение получается наиболее четким и диагностически ценным.

Как выполняется?

Типичным является проведение рентгенографии в прямой (передне-задней) проекции. Исследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого (любое отклонение и поворот пациента могут привести к искажению снимка). Описание укладки:

Пациент лежит, ноги вытянуты, повернуты кнутри примерно на 15° (однако внутреннюю ротацию не следует выполнять, если есть подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе), под колени обычно подкладывают рентгенопрозрачный валик. Локти по бокам тела, кисти на груди (руки могут быть вытянуты вдоль тела).

На рентгенограмме при этом должно получиться симметричное изображение таза, обеих его половин, четкое изображение крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых и седалищных костей. Должно быть хорошо визуализировано вещество кости, четко видны контуры обеих вертлужных впадин и шейки бедренных костей.

Схема обзорной рентгенографии таза: прямая проекция (А), внутренняя косая проекция (Б)

При выявлении каких-либо изменений или получении данных, требующих уточнения, снимки выполняют:

• В задней аксиальной проекции входного отверстия таза (модификация Лилиенфельда).
• В задней аксиальной проекции выходного отверстия таза (по Тейлору).
• Для визуализации вертлужной впадины в задней косой проекции таза.
• В аксиолатеральной нижневерхней проекции тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости, а также ее модификация по Клементсу-Накаяме.
• Прицельно для визуализации крестцово-подвздошных сочленений в задней аксиальной проекции и задних косых проекциях.

При обследовании после травм, если пациент стабилен, рентген таза делают в приемном отделении, при тяжелом состоянии пострадавшего ─ рентгенография может происходить прямо в реанимационном зале с помощью мобильных рентгеновских аппаратов (входит в стандарты обследования пациентов с политравмой).

Противопоказания

• Если необходимую диагностику нельзя провести никаким другим методом.
• Вероятная польза от исследования больше возможного вреда.

Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании таза колеблется около 1,57-2,23 мЗв.

Данное исследование в детском возрасте

У ребенка данный вид исследования часто применяется при диагностике такого распространенного заболевания, как врожденный вывих бедра. Поражение суставов чаще одностороннее. После осмотра ребенка доктором и при подозрениях на то, что у ребенка имеет место патология тазобедренных суставов, врач назначает диагностику:

• Если ребенку нет 4 мес. ─ ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
• Если ребенок старше 4 мес. ─ возможно использование рентгеновского исследования.