Что нужно делать, если из под коронки появился запах, а от зуба дурно пахнет гнилью? Может ли из-под коронки возникать плохой запах и как его устранить? Металлокерамические коронки слишком хрупкие

Много заблуждений относительно металлокерамики появилось в начале ее применения, когда многие стоматологи, зубные техники, литейщики некорректно представляли, как работать с ней. Из-за этого было допущено много ошибок, некоторые из которых тянутся до сих пор. Распространенные вопросы и недоразумения:

Керамика со временем изменяется в цвете

Абсурд полный. Либо это не металлокерамика, а пластмасса. Либо остальные зубы от чего то стали светлее, а коронка осталась в своем первозданном цвете. Керамика ни от чего не может потемнеть или окраситься. Она не может стать ни чернее, ни синее, ни зеленее! На ней даже налет не образуется – настолько она гладкая.

Пластмассовые, металлопластмассовые и металопластиковые коронки могут изменяться в цвете. Керамика нет!

Заблуждение второе, что от металокерамики, точнее от ее металла, десна около коронки темнеет или синеет

И это свидетельствует об окислении металла. Если десна около коронки изменена в цвете, это признак, что она не плотно подходит к зубу, или не заходит под десну. На сколько она должна погружаться - написано .

Когда конструкция сделана правильно и заходит под десну, то таких проявлений нет и не может быть. Вот наглядный пример. При установке коронки заходит под десну, чуть отодвигают ее, вызывая небольшое побеление на 5-10 минут. На третьем фото видно, что десна приобрела свой цвет. Это пример, когда коронка корректно заходит под десну, и никаких изменений в цвете у нее не будет.

Металлокерамика, вернее металл в ней, никогда не окисляется и тем более не ржавеет. Это специальный стоматологический сплав, отвечающий всем предъявляемым к нему требованиям. Металический каркас отлит из одного металла, в нем нет других металлов – он однороден. В нем нет спаек, как в штампованных коронках. Керамика же полностью биоэнерта, поэтому в ней просто нечему окисляться. Все изменения около нее – признак неправильной работы с ней.

Истинные причины изменения цвета десны около коронок

происходят по двум причинам:

Потемнение самого опорного зуба, на который одета коронка. Это происходит из-за неидеального пломбировочного материала, который окрашивает зуб в темно-серый, черный, синий или другие оттенки. Когда десна достаточно тонкая, то через нее просто просвечивается потемневший зуб и его корень.

Вторая причина в атрофии десны около коронки. Процесс атрофии - физиологический процесс, остановить который невозможно. При этом десна на верхней челюсти постепенно поднимается вверх. А на нижней соотвественно - вниз. На зубах без коронок измения цвета десен не будет. С коронками же она также не меняет свою окраску, но становится виден край металлокерамической коронки. Будет же заметен металл каркаса конструкции - это зависит от исполнения работы техником.

Виден металл на металлокерамике

Некоторые техники на внутренней стороне коронок около десны оставляют металл специально. И не закрывают его керамической массой. Это делается в тяжелых клинических ситуациях для увеличения прочности всей конструкции.

Кто-то может считать, что металлокерамика тяжелая, поэтому может периодически слетать с зубов. Когда используется специальный металл, этого эффекта нет, так как его удельный вес намного легче традиционных металлов. Это как раз и сделано, ради облегчения веса металокерамических конструкций. Расцементироваться она может по двум причинам – или коронки сделаны неплотно к зубам, или цемент......... неадекватный. То есть- это целиком и полностью зависит от стоматолога и техника.

О корректной обработки под металлокерамику -

Коронки для зубов

Посещение стоматологического кабинета мало у кого вызывает приятные эмоции. Однако, игнорировать состояние здоровья своих зубов, как бы мы не «любили» стоматологические манипуляции (да, простят нас стоматологи всех времён и народов), всё-таки не стоит. Так как такое упорное отсутствие внимания к здоровью своих зубов чревато негативными последствиями. Кстати, специалисты утверждают, что большинство из нас не любит посещать стоматолога по той простой причине, что нам не всегда понятны его манипуляции и действия, тогда как, если бы мы знали максимум информации о том, что происходит в нашей ротовой полости и для чего это делается, наших страхов стало бы меньше.

Сегодня мы решили вам помочь избавиться от такого вашего стоматологического страха и рассказать о коронках – специальном виде реставрации зубов, которые изготавливаются лабораторным путём и покрывают верхнюю часть зуба. Какие бывают коронки, для чего они нужны, как происходит установка коронки, и, конечно же, не вредят ли такие коронки нашему здоровью. Обо всём этом читайте в нашей сегодняшней публикации.

Для чего нужны коронки для зубов

Как мы уже писали выше, коронки – это разновидность реставрации видимой части зуба, которая чаще всего используется когда необходимо восстановить целостность зуба, который , или повреждён в результате механического воздействия (колоть орехи зубами – не слишком хорошая идея), или вы хотите . Такие коронки на зубах фиксируются с помощью специального цементного раствора и в отличие от пломб, которые восстанавливают частично поверхность зуба, коронка покрывает весь зуб, возвращая ему анатомическую форму, восстанавливая его функции, укрепляя сам зуб и улучшая его эстетический вид. Также, на сегодняшний день, существует возможность подобрать цвет коронки под цвет ваших зубов (прощайте золотые коронки, которые смотрелись так неорганично), и тогда догадаться о том, где ваш зуб, а где установлена коронка — сможет только профессиональный стоматолог. Однако, не стоит думать, что именно с помощью коронок можно скрыть все эстетические дефекты и внешние изъяны зубов. На самом деле, в процессе установки коронки, соседние зубы обтачиваются как минимуму на 1,7 миллиметров, что здоровья им не прибавляет. Поэтому, всё-таки, если ваша основная цель улучшить внешний вид зубов – поищите другой способ (реставрация, винир, отбеливание)… А, вот что касается укрепления зуба, то коронка с этой задачей справляется лучше, чем просто обыкновенная пломба, которая, к слову сказать, на самом деле, разрушает зуб (пломба опирается на истончённые стенки зуба и когда вы жуете, вы каждый раз рискуете, что ваш обед закончится для вашего зуба трещиной или сколом) а переживать о том, что зуб треснет, если на нём стоит коронка – не стоит.

Чем отличается коронка для зуба от обыкновенной пломбы

Самое главное отличие коронки от пломбы для зуба заключается в том, что коронка изготавливается лабораторным путём, вне ротовой полости. И, для того, чтобы изготовить коронку, стоматолог должен вначале сделать слепки ваших зубов, отлить модели ваших зубов из гипса, и такой исходный материал – шаблон или каркас вашего зуба или всей вашей челюсти потом он передаёт в лабораторию для изготовления самой коронки. В идеале такая коронка, которая изготовлена под вас, должна максимально соответствовать особенностям вашего прикуса, восстанавливать форму вашего зуба. В случае с пломбой такого индивидуального подхода всё-таки нет. Пломба делается сразу и на месте, и не всегда в последствии она не доставляет нам дискомфорт.

Если стоматолог промахнулся с размером такой пломбы – неудобства вам будут обеспечены.

Можно ли самому выбрать коронку вместо пломбы? К сожалению, а, может быть, и к счастью самостоятельный выбор, как в магазине – коронки или пломбы, невозможен. Для этого должны быть специальные медицинские показания. Так, в частности, если коронковая часть вашего зуба разрушена на 70% и более – ни о какой пломбе речь не может идти. Если разрушения в процентном соотношении меньше – врач может порекомендовать вам установить пломбу.

Виды коронок

На сегодняшний день в стоматологической практике применяются керамические, металлические и металлокерамические коронки. И, каждый из таких материалов для изготовления коронки обладает своими преимуществами и недостатками, о которых мы вам хотим рассказать.

Металлические коронки

К металлическим коронкам, как к способу восстановления зуба, человечество прибегает не первый день. Это достаточно надёжный материал, но когда речь заходит об эстетике, то здесь возникают сомнения. Такая коронка достаточно неорганично смотрится на фоне натурального цвета зубов. Примечательно, что такие металлические коронки изготавливают из стали, стали со специальным напылением нитрида титана, или из золота. Также, в зависимости от способа изготовления, такие коронки могут быть штампованными (их изготавливают согласно стандартных заготовок, которые просто поддаются коррекции по размерам и форме) и литыми (изготавливаются индивидуально по форме зуба). К тому же, толщина литых коронок больше и они считаются долговечнее. Что же касается , то если их сравнивать со стальными – они, конечно же, полезнее для здоровья, вот только мягче и быстрее стираются. Правда, ту же мягкость золота, как материала для изготовлении коронок, можно использовать и в плюс – такие коронки мягче прилегают к зубам, хорошо выдерживают жевательную нагрузку, не трескаются и не ломаются, а скорость изнашивания этого материала аналогичная скорости изнашивания зубной эмали…

Как правило, металлические коронки устанавливают сегодня только на моляры – боковые зубы, и они не видны, даже если вы улыбаетесь. Тогда как для передних зубов и тех, которые видны, когда вы открываете рот – лучше выбирать другой материал для коронок.

Керамические коронки

Такие коронки изготавливают из фарфора или керамики без примесей. От металлических коронок их отличает, прежде всего, их внешний вид – они прозрачные, и это создаёт оптическую имитацию свойств человеческих зубов, и помогает добиться максимально высокого эстетического уровня. Также, такие керамические коронки отличает их эстетическая долговечность, они не стираются, не темнеют от времени и не впитывают пищевые красители, правда, есть и минус – такие коронки очень хрупкие и их можно использовать разве что для замены передних зубов, так как на жевательную нагрузку они совсем не рассчитаны. Поэтому, выбирая керамические коронки, помните об этом – понятно, что хочется чтобы все зубы выглядели, как натуральные, но, к сожалению, такая натуральность на практике себя не оправдывает.

Металлокерамические коронки

Само название уже подразумевает то, что материалом для изготовления таких коронок служит и металл и керамика. Такие коронки представляют собой что-то среднее по своим характеристикам между металлическими и керамическими коронками, а изготавливаются они путём выливки металлического каркаса и напылением на него керамического материала. Такие коронки выглядят как натуральные зубы и поэтому, их можно использовать, когда необходимо восстановить задние и передние зубы. Однако, есть у них и недостаток – они быстро изнашивают, но не себя, а примыкающий к такой коронке зуб, с которым они соседствуют, когда вы .

Сколько может прослужить коронка

Для того, чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, необходимо принимать во внимание и материал, из которого изготовлена такая коронка, и то, насколько такой материал устойчив к процессам стирания, необходимо также учитывать и жевательную нагрузку – она у каждого разная. Однако,

в среднем хорошая коронка может прослужить от 5 до 15 лет.

Если ваша коронка «вышла из строя» раньше – скорее всего, она была изготовлена из некачественного материала и не слишком надёжно установлена. Если ваша коронка служит вам дольше – считайте, что вам повезло (хотя, прочитав статью дальше, вы начнёте в этом сомневаться…). Кстати, коронку всегда можно снять, и чаще всего основанием для снятия коронки являются проблемы с зубом, который непосредственно находится под коронкой.

П о мнению стоматологов, владельцам коронок, установленных десять и более лет назад, нужно серьезно задуматься о том,

какое влияние они оказывают на здоровье. Металлы, которые использовались в те времена для изготовления коронок, окисляются в полости рта и провоцируют сопутствующие заболевания - от язвы желудка до онкологии. Неудивительно, что многие заболевания якобы без причины возникают и их невозможно вылечить до конца. Мало кто из врачей обращает внимание на состав коронок во рту пациента. Поэтому врачи-стоматологи призывают вас серьезнее отнестись к этому вопросу. Подробнее о составах коронок и причинах их замены рассказывает врач стоматолог-ортопед Рафаэль Александрович Шахназаров.

Почему старые коронки могут быть вредны для здоровья?

Очень часто в моей клинической практике происходят случаи, когда пациенты приходят с жалобой на несостоятельность либо неэстетичность мостовидных протезов-коронок на зубах, изготовленных ранее: либо очень много лет назад, либо недавно изготовленных. Коронки, которые изготавливались более 10-15 лет назад в нашей стране, не всегда соответствовали требованиям ортопедической стоматологии.

Из каких металлов состоят старые коронки?

Состав коронок, в частности металла этих коронок, часто не соответствовал даже техническим нормам для изготовления коронок. Это никель-хром, никель-палладий. Соответственно, никель - дешевый металл, но у него есть очень много минусов. Основной его минус - это очень сильное окисление. В полости рта окисление происходит чрезмерно сильно. Полость рта - это начало пищеварительного тракта, и все ионы, окиси металла будут идти дальше по пищеварительному тракту, попадая в желудок и кишечник. Несколько лет назад Минздравом было принято постановление по извлечению этого металла из стоматологии. Никель оказывает очень сильное разрушающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что приводит к образованию язв в желудке. Соответственно, могут возникнуть язвенные болезни желудка. И что немаловажно, никель очень сильно влияет на развитие онкозаболеваний.

Какие материалы используются в современных коронках?

В современной стоматологии используются немного другие уже материалы. Самый распространенный металл в современной стоматологии - кобальт, который используют вместе с хромом, кобальт-хромовые сплавы, из которых изготавливаются современные метало-керамические коронки. Очень часто пациенты приходят, как я уже сказал, с желанием заменить старые коронки. Бывает, в полости рта достаточно большое количество старых коронок. И мы всегда говорим пациентам: если вы хотите менять коронки в полости рта, если у вас в полости рта коронки из никель-хромового сплава, то необходимо снятие всех коронок с единовременной заменой их постоянными современными коронками либо с периодической заменой, соответственно, с изготовлением временной конструкции.

Почему нужно менять все коронки сразу?

Иногда в моей практике встречались случаи, когда врачи меняли только часть коронок, а часть оставляли старых. Очень часто у пациента происходили случаи эффекта гальванизации разноионных металлов, когда пациент ощущает постоянные или периодические покалывания в полости рта, не проходящие никакими способами: ни мазями, ни ополаскиванием полости рта. Эти жалобы проходили только после того, как либо снимались старые коронки, либо полностью менялись все коронки в полости рта и изготавливались все коронки из одного материала.

Наша полость рта - это биосистема, в которой все компоненты должны быть совместимы. Значит, любое ортопедическое вмешательство, любое другое стоматологическое лечение должно быть биосовместимыми, не наносящими вреда организму. Коронки должны быть из одного металла.

Красивая улыбка - визитная карточка успешного человека. Но что делать, когда состояние зубов оставляет желать лучшего и единственным способом вернуть красоту улыбке становится протезирование? Одним из возможных вариантов, предлагаемых стоматологическими клиниками, является установка коронки на зуб. Изготавливаются они из различных материалов и в зависимости от этого имеют свои достоинства и недостатки. Подробнее об этом, а также о процедуре установки коронок и возможных осложнениях мы расскажем в этой статье.

Красивая белоснежная улыбка – визитная карточка успешного человека

Какие бывают коронки

Являясь одним из видов несъемного протезирования, коронки помогают восстановить разрушенные зубы, вернуть им функциональность и привлекательный внешний вид.

Коронка - это своего рода «колпачок», который надевается на остаток зуба, либо на вживленный в десну имплантат. Изготавливаются из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики. Выбор осуществляет пациент, в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей. Коронки ставятся и на опорные зубы, под мостовидный протез.

Металлокерамические коронки

Состоят из двух слоев - внутри металл (сплав кобальта с хромом или никелем), снаружи керамическая масса. Также основой таких коронок могут быть драгоценные металлы. Прекрасно подходят для протезирования передних и коренных зубов.

Хорошо смотрятся во рту (не отличаются от настоящих зубов);
Высокопрочные;
Приемлемая цена;
Прослужат до 15 лет при соблюдении тщательной гигиены рта.

Чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб сильно сошлифовывают;
Есть необходимость депульпирования зуба;
Происходит изнашивание противоположных зубов из-за высокой прочности коронок;
Иногда у края десны может проглядывать полоска металла.

Цена одной коронки из металлокерамики колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей. Коронки с каркасом из драгоценных металлов стоят от 17 тысяч рублей.

Недостаток металлокерамических коронок – со временем может показаться темная полоса вдоль линии десен

Керамические коронки

Такие коронки изготавливаются из керамической массы (фарфора или диоксида циркония) и не имеют металлического каркаса. Для передних зубов используются изделия из прессованной керамики, но из-за недостаточной прочности они не подходят для остальных зубов.

Фарфоровые коронки не отличаются от настоящей эмали и даже сходны с ней по составу. Протезы из диоксида циркония изготавливаются с применением компьютерных технологий, не поддаются ручной обработке и поэтому обеспечивают идеальную посадку на зуб. Кроме того, они имеют очень продолжительный срок службы - более 20 лет. Устанавливают такие коронки и на имплантатах, и на мостах.

Эстетичность (цвет, прозрачность, оттенки не отличимы от человеческой эмали);
Долговечность не только в плане срока службы, но и в стойкости внешнего вида - коронки не темнеют и не меняют цвет;
Хорошая совместимость, не вызывают воспалений и аллергии.

Фарфоровые коронки стоят от 13 тысяч рублей за штуку, циркониевые - от 16.

Металлические коронки

Устаревший и непопулярный вид коронок. Изготавливаются из металла, чаще всего из драгоценного - золота, платины, а также из сплава кобальта и хрома.

Цельнолитые коронки. Современный метод изготовления, коронка отливается из металла по нужной модели.
Штампованные. Устаревший метод, коронка изготавливалась из стальной гильзы-заготовки. Возможно было сделать золотое напыление.
Золотые. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно в государственных клиниках.

Высокая прочность;
Износостойкость;
Длительный срок службы (до 20 лет);
Низкая стоимость;
Обработка зуба минимальна;
Изнашиваются одновременно с человеческой эмалью и не повреждают противоположные зубы.

Непривлекательность;
Штампованные коронки садятся на зуб неточно, что приводит к проникновению слюны, микробов и гниению зуба.

Металлические коронки отличаются низкой стоимостью, от 3 тысяч рублей, штампованные стоят дешевле. Золотые коронки стоят дороже, в зависимости от цены за грамм золота.

Металлокомпозитные коронки

Другое название - металлопластмассовые. Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, а для эстетичности с внешней стороны покрываются пластмассой.

Металлические коронки неэстетичны и не подходят для передних зубов

Приемлемый внешний вид;
Невысокая цена.

Пластмасса со временем меняет цвет и начинает источать неприятный запах;
Непрочные коронки, которые не выдерживают сильного сжатия;
Выделяют вещества, которые могут нанести вред организму;
При истирании пластмассы может просвечивать металл, а зубы становиться синего оттенка;
Для установки требуется сильно обточить зуб;
Срок службы не более 5 лет.

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые коронки

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
Дешевые;
Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Небольшой срок службы (до 5 лет);
Впитывают красители из пищи и запахи;
Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Когда нужно устанавливать коронки

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

Если зуб разрушен более, чем наполовину;
Если свои зубы сильно истираются;
При дефектах эмали зубов;
Для восстановления отсутствующего зуба;
Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

Небольшая высота зубного остатка;
Аллергические реакции;
Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
Возраст до 16 лет;
Заболевания пародонта;
Расшатанный зуб;
Неправильный прикус.

Как устанавливают коронки на зуб

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

Пролечить кариес;
Удалить нежизнеспособные зубы;
Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем - установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Керамические коронки полностью схожи с человеческой эмалью, выглядят красиво, но дорого стоят

Осложнения после установки

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Отзывы

В целом, пациенты положительно отзываются о процедуре установки коронок - это не больно, т. к. делается с анестезией, чувствуется небольшой дискомфорт после установки, особенно в первое время.

По популярности на первом месте металлокерамические коронки, они недорогие, прочные, долговечные. В основном их устанавливают на коренные зубы. На втором месте - безметалловая керамика, но для многих пациентов это дорогое удовольствие, что и отмечается в качестве единственного недостатка.

К минусам установки коронок по отзывам относится риск возникновения осложнений. При некачественной установке, плохом пломбировании каналов у некоторых пациентов появлялись гнойники на десне, образовывались флюсы, десны кровоточили. Исходя из этого, все отозвавшиеся негативно о процедуре установки коронок, советуют тщательно выбирать не только клинику, но и врача. Желательно сходить к нескольким специалистам и только затем делать окончательный выбор. Очень часто платные клиники назначают лишние процедуры, без которых можно обойтись.

http://healthmirror.ru

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
Создание воскового колпачка методом обтяжки.
Отливание протеза.
Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

Имеет ровную, отполированную поверхность.
Контактирует с противоположным и соседними зубами.
Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
Плотно прилегает к шейке зуба.
Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
Наличие аллергической реакции на сплавы.
Значительное повреждение живого зуба.
Бруксизм.
Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

Цена

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.

Зуб болит под коронкой из-за неполного удаления нерва, неплотного прилегания к зубу и десне, отлома инструмента в канале или повреждения коронки. Зуб обезболивают и обращаются к врачу для переустановки коронки.

Временные зубные коронки Временные коронки необходимы для защиты обточенного зуба от внешнего воздействия на период изготовления постоянного протеза. Какие правила ухода нужно соблюдать с временными коронками.

Зубные коронки Установка зубных коронок – один из методов протезирования зубов. Самые распространенные – металлокерамические коронки. Оно отвечают всем требованиям, в том числе и эстетическим. Самые дешевые коронки – из металла. Но они будут очень заметны. Цены на установку коронок разняться: от одной тысячи рублей до 20-30 тысяч.

http://mydentist.ru

По мнению стоматологов, владельцам коронок, установленных десять и более лет назад, нужно серьезно задуматься о том, какое влияние они оказывают на здоровье. Металлы, которые использовались в те времена для изготовления коронок, окисляются в полости рта и провоцируют сопутствующие заболевания – от язвы желудка до онкологии. Неудивительно, что многие заболевания якобы без причины возникают и их невозможно вылечить до конца. Мало кто из врачей обращает внимание на состав коронок во рту пациента. Поэтому врачи-стоматологи призывают вас серьезнее отнестись к этому вопросу. Подробнее о составах коронок и причинах их замены рассказывает врач стоматолог-ортопед Рафаэль Александрович Шахназаров.

Почему старые коронки могут быть вредны для здоровья?

Состав коронок, в частности металла этих коронок, часто не соответствовал даже техническим нормам для изготовления коронок. Это никель-хром, никель-палладий. Соответственно, никель - дешевый металл, но у него есть очень много минусов. Основной его минус – это очень сильное окисление. В полости рта окисление происходит чрезмерно сильно. Полость рта – это начало пищеварительного тракта, и все ионы, окиси металла будут идти дальше по пищеварительному тракту, попадая в желудок и кишечник. Несколько лет назад Минздравом было принято постановление по извлечению этого металла из стоматологии. Никель оказывает очень сильное разрушающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что приводит к образованию язв в желудке. Соответственно, могут возникнуть язвенные болезни желудка. И что немаловажно, никель очень сильно влияет на развитие онкозаболеваний.
Какие материалы используются в современных коронках?

В современной стоматологии используются немного другие уже материалы. Самый распространенный металл в современной стоматологии – кобальт, который используют вместе с хромом, кобальт-хромовые сплавы, из которых изготавливаются современные метало-керамические коронки. Очень часто пациенты приходят, как я уже сказал, с желанием заменить старые коронки. Бывает, в полости рта достаточно большое количество старых коронок. И мы всегда говорим пациентам: если вы хотите менять коронки в полости рта, если у вас в полости рта коронки из никель-хромового сплава, то необходимо снятие всех коронок с единовременной заменой их постоянными современными коронками либо с периодической заменой, соответственно, с изготовлением временной конструкции.
Почему нужно менять все коронки сразу?

В заключение хочется сказать: наша полость рта – это биосистема, в которой все компоненты должны быть совместимы. Значит, любое ортопедическое вмешательство, любое другое стоматологическое лечение должно быть биосовместимыми, не наносящими вреда организму. Коронки должны быть из одного сплава металла либо, к чему мы сейчас приходим, лучше вообще не использовать металл в полости рта. В современной стоматологии имеется очень много биоинертных материалов, которые полностью удовлетворяют требования пациента и врачебные требования.

Шахназаров
Рафаэль
Александрович врач стоматолог-ортопед

Ваш комментарий может быть первым

http://xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai

Почему старые коронки могут быть вредны для здоровья?

Состав коронок, в частности металла этих коронок, часто не соответствовал даже техническим нормам для изготовления коронок. Это никель-хром, никель-палладий. Соответственно, никель - дешевый металл, но у него есть очень много минусов. Основной его минус – это очень сильное окисление. В полости рта окисление происходит чрезмерно сильно. Полость рта – это начало пищеварительного тракта, и все ионы, окиси металла будут идти дальше по пищеварительному тракту, попадая в желудок и кишечник. Несколько лет назад Минздравом было принято постановление по извлечению этого металла из стоматологии. Никель оказывает очень сильное разрушающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что приводит к образованию язв в желудке. Соответственно, могут возникнуть язвенные болезни желудка. И что немаловажно, никель очень сильно влияет на развитие онкозаболеваний.
/> Какие материалы используются в современных коронках?

В современной стоматологии используются немного другие уже материалы. Самый распространенный металл в современной стоматологии – кобальт, который используют вместе с хромом, кобальт-хромовые сплавы, из которых изготавливаются современные метало-керамические коронки. Очень часто пациенты приходят, как я уже сказал, с желанием заменить старые коронки. Бывает, в полости рта достаточно большое количество старых коронок. И мы всегда говорим пациентам: если вы хотите менять коронки в полости рта, если у вас в полости рта коронки из никель-хромового сплава, то необходимо снятие всех коронок с единовременной заменой их постоянными современными коронками либо с периодической заменой, соответственно, с изготовлением временной конструкции.
/> Почему нужно менять все коронки сразу?